一人年五旬餘。患痢半月。痢止瘧作。發則昏憒不支。餘診之。脈空大無力。
以補中益氣湯。倍人參加半夏。二劑而愈。
小柴胡湯柴胡（二錢）黃芩人參半夏（各一錢）甘草（五分）薑棗水煎。如口渴。加葛粉一錢。如右關有力。胸膈不寬。加濃樸萊菔子各一錢。煩渴。去半夏。脈不數。去黃芩。如氣虛。同四君子或補中益氣用。
如陰虛。則以六味湯繼之。
雜症
痢疾論
屬性：大凡治瘧之法。宜先緩而後急。治痢之法。宜先急而後緩。何哉。瘧之始發也。其勢猛悍。而遽欲以止之。則邪不伏而反熾。使及其既衰。即須急以培焉。除邪養正。乃不至於遷延。所謂避其來銳。擊其惰歸。此一法也。痢之始作也。其來彌漫。而不急以奪之。則浸淫而潰決。即當其少緩。尤須有以調焉。邪盡氣和。庶不成乎休息。所謂及鋒而用。善刀而藏。此又一法也。蓋痢古稱滯下。又名腸。分明指濕熱傷手太陽小腸。手陽明大陽。蘊釀而成。
丙火自焚。庚金受囚。化物傳道之令俱廢。膿血稠粘。後重逼迫。滯而不舒也。仲景用大黃湯滌之。取其滋潤輕快。一洗而空。誠妙法也。特恐元氣有不勝耳。河間芍藥湯。用芩連清火。
歸芍調血。木香檳榔。理氣止痛。甘草和中。或加肉桂為引。所雲調血則便血自愈。理氣則後重自除。無論赤白。皆當遵此為法。若夫虛寒一症。腹痛頻迸。下積純白。或時兼赤。滑而不禁。脈微弱而畏寒。則人參附子理中湯。必不可少。至於久痢。元氣衰憊。下痢不止。肢體浮腫。脈來虛微。補中益氣。倍參加桂附肉果粟殼。
又豈容須臾緩哉。更有下多亡陰。大腸不行收令。虛坐弩責。則於升提中。兼以滋陰為主。迨食積宜消。感寒宜發。暑濕宜清。又在臨症變通。難以執一見也。
治驗一徐太夫人六旬患痢。噤口不食。服開胃等藥轉劇。六脈虛數。餘以人參二錢。黃連一錢。連進四五次。遂能食而痢止。
一人年五旬。向有冷積痛。一日患痢。初起便滑。下積純白。診其脈微細。餘即以人參理中湯。連進而愈。
此不可以常格拘也。
一儒者場後患痢。醫與解表消導清熱罔效。餘切其脈軟弱。兩尺倍甚。以八味湯四劑漸減。後以人參調理。
蓋痢未有不傷腎。況年少不禁者乎。
芍藥湯芍藥（一錢半）當歸黃連黃芩（各八分）炙甘草（三分）檳榔（一錢）木香（五分）水煎服。痛不止或加桂五分。痢不減漸加大黃。
真人養髒湯治虛寒痢疾。久而不愈。
人參（三錢）白術（一錢半，土炒）當歸（一錢）白芍藥（一錢半）木香（八分）炙甘草（三分）肉桂（八分）肉果（麵裹煨）粟殼（醋炙）訶子肉（麵煨各一錢）水煎服。
濃樸湯治飲食停滯下積者。
濃樸（一錢薑製）枳實（一錢麩炒）萊菔子（一錢焙研）木香（五分）黃芩（一錢）廣皮（一錢）山楂（一錢半）豆豉（一錢）炙甘草（三分）柴胡（七分）檳榔（一錢）加砂仁末七分。薑一片。水煎。
雜症
泄瀉論
屬性：泄瀉之因多端。而要以脾胃為本。脾胃者土也。處於中州。澆灌四旁。清濁以分。水穀以別。皆藉此健運之能。而升降開闔。由之布化。尚何瀝瀉之虞哉。惟中氣稍弛。風勝則飧瀉而完穀不化。寒勝則洞瀉而澄澈清冷。濕勝則濡瀉而糟粕不實。熱勝則火瀉而暴注下迫。更有食積痰飲。則腹中或痛或不痛。反得瀉而減也。大瘕瀉。則腹中有瘕。時作時止也。腎瀉。則每於子後發。餘時則安也。蓋土旺則能製水。水旺亦足淩土。濕鬱則能成熱。熱鬱亦足助濕。濁氣則能侵上。清氣亦足陷下。故治瀉之法。不可一端而竟。扶脾正也。而有時乎平胃。分利常也。而有時乎升提。溫補當也。而有時乎清熱。況於食積宜消。痰積宜降。瘕聚宜調。腎虛宜補。
且有麵色黃白。似乎脾虛。而補之不效者。以濕熱之未清也。亦有久瀉不止。習以為恒。而止之反劇者。亦積熱之不解也。苟執脾土喜溫惡寒。喜燥惡濕之說。而概以溫熱行之。知常而不知變。知經而不知權。使遇中虛且寒者。誠然得矣。倘或蘊隆不解。不且益其邪而成痼疾也哉。至於治瀉九法。士材言之詳矣。餘不及贅。
胃苓湯蒼術（米泔製）濃樸（薑製）陳皮（各一錢）甘草（三分炙）白術（八分土炒）茯苓澤瀉（各一錢）肉桂（三分）豬苓（一錢）加薑棗水煎。或分用合用皆可。
薷苓湯治暑瀉。
香薷黃連（薑汁炒）濃樸（薑製）扁豆（炒）豬苓澤瀉白術（土炒）茯苓（各一錢）甘草（三分）薑三片水煎。
四神丸治脾腎兩虛。飲食不思。子後泄瀉。
肉果（麵煨二兩）補骨脂（胡桃製四兩）五味子（二兩）吳茱萸（浸炒一兩）為末。生薑八兩。紅棗百枚。煮熟丸。
雜症
霍亂論
屬性：霍亂之候。其來暴疾。腹中絞痛。擾亂不寧。自吐瀉交作。有吐而不瀉。瀉而不吐。有不得吐。又不得瀉。則邪有上下淺深之分。而總以得吐為愈。邪有入必有出。鹽湯探吐。上妙法門。然後調其胃氣可也。蓋霍亂每傷於胃。雖風寒暑濕。四氣相乘。而中必先虛。故邪入焉。至飲食失和。穢邪觸感者尤多。胃氣一傷。清濁相幹。邪不去則正不安。所以攻邪尤要於扶正也。即至肢冷脈伏。轉筋聲啞。亦必驅邪至盡。蓋邪去則正安。非比他症養正而邪自除也。及大吐瀉後。元氣既乏。手足厥冷。脈微欲脫者。參附理中湯。仍為吃緊。若早投之。則邪反固而難愈矣。所以當其發時。不可用米飲。先哲諄諄戒之。豈無謂哉。觀於幹霍亂。上不得吐。下不得瀉。亦因邪不能出。所以為甚。治者愈可思其故矣。
治驗一男子恣飲梅水。吐瀉無度。手足厥逆。麵色慘晦。聲音不出。而脈沉伏。小水點滴不通。服藥入口即吐。醫告技窮。餘熟思半日。忽悟及梅者果屬也。其味酸主收。故小便癃閉。因思果得麝則敗。酒得麝則壞二語。且麝性香竄走竅。乃取麝半入臍中。半入鼻孔。病者即以手拂其鼻。曰此何物也。少頃小水大下二三行。忽如醉而醒。夢而覺。越日索粥漸安。
一女子大吐瀉後。四肢厥逆。六脈俱無。頭麵帶陽。而反紅赤。凡藥入口即吐。餘曰。此陰盛格陽。以仲景通脈四逆湯連劑。脈出肢暖始愈。
藿香湯治霍亂吐利交作。
藿香紫濃樸（薑製）茯苓木瓜車前子（焙研二錢）澤瀉枳殼廣皮葛根（各一錢）加生薑三片。有食。加砂仁末一錢。煩渴。去藿香。加紫蘇一錢。麵食。入萊菔一錢。著氣。入青皮七分。木香三分。切戒米飲。直待痛止覺饑。方可與之。
雜症
膈噎論
屬性：膈噎之症。內經止有三陽結謂之膈一句。子和從而釋之。謂三陽者。大小腸膀胱也。結則二陰不利。津液不行。故逆反而上。其言病機則得矣。而三陽所以致結之故。則未始推及。至張雞峰雲是神思間病。惟內觀靜養。可以卻之。斯乃切中病情。蓋此恙多由憂愁思慮。傷於心脾。血液不生。日漸煎熬。肝火彌熾。腎水益枯。五髒之陰既竭。六腑之陽安得獨足。於是槁在上而為噎。槁在下而為膈。譬之江河阻塞。而餉道不通。有仰食不獲而待命矣。此時而浚其流。不若疏其源。然後水從天際而下。飛ＦＳ立送。複循故道也。故患膈噎者。欲噓既槁之血液而複生之。莫若屏七情。絕嗜好。遠幃幕。心似已灰木。身如不係舟。奴枯禪老寂。而後靜能勝動。水升火降。津液漸行。庶出約有常。長享天命。誰謂治膈之大丹。不取諸身而足哉。舍此而欲他求。惟有養血生津。開鬱理氣。佐以降火。或一法也。李絳兵部手集。用人參三兩取汁。入粟米雞子白薤白。煮粥與啖。取其潤滑而通陽明。最稱神效。至王太仆以食刹即出。食入反出。分有火無火之別。尤當參而調之。
畢竟此疾多得於憂患之人。而安逸者未嚐有。則知藥石之不勝病也。夏審矣。
地髓煎治血枯便燥結。
生地黃（一斤）鹿角膠（二兩四錢）生薑（八錢絞汁）白蜜（二合）酒（四合）紫蘇子（四錢酒研）文武火煮地黃成膏。去滓。即以酒研蘇子入煎。一二十沸下膠。膠化。下薑汁蜜再煎。候稠。瓦器盛之。酒化下。
大半夏湯治胃反嘔吐痰盛者。
半夏（五錢）人參（三錢）白蜜（二錢）水二鍾。和蜜揚之百遍。煎服。
和胃湯人參（一錢半）黃連（六分土炒）當歸（一錢）黃芩（七分土炒）白芍藥（一錢酒炒）茯神（一錢）石菖蒲（五分）神曲（七分）半夏（七分）枳實（麩炒四分）紅花（三分）蘇子（一錢五分）用陳壁土研細。攪入長流水。澄清煎藥。入薑汁白蜜少許。童便一二匙和服。
雜症
腫脹論
屬性：經曰。諸氣鬱。皆屬於肺。諸濕腫滿。昏屬於脾。又曰。諸腹脹大。敲之如鼓。
皆屬於熱。蓋氣鬱則生濕。濕鬱則生熱。濕熱相搏。肺失清肅之令。則水不行而為腫。脾失健運之司。則穀不磨而為脹。甚且清陽不走上竅。濁陰不走下竅。天地閉塞。金不平木。土不製水。由是肚大。青筋。臍突。背平。足心平。
五髒之陰。越出於外。六腑之陽。反擾於內。斯時而不亟瀉其陽。則陰欲入而陽拒之。陽欲出而陰閉之。則陰陽愈乖。而腫脹益甚。譬之洪水泛濫。不事疏鑿。乃欲以土實之。則愈堤防而愈泛溢。此必然之勢也。子和出。立浚川禹功等法。非不峻烈可畏。然不有蕩滌之。則水何由而行。所蓄者。何由而泄。陰陽失位者。何由而複奠厥居乎。餘每見從事溫補者。一逢腫脹。輒進六君子。金匱腎氣等。豈不純正通達。卒至腫脹愈甚。迄無成功。及遇草澤醫。每以大攻大瀉藥投之。反恒奏績於俄頃。然後以參調之。以補濟之。
善其後圖。乃可萬全。雖然。此為實熱者言也。若老人久病後。及腎元虧損者。病從陰而發。不從陽而入。前法又不可施。氣喘脈弱。喜溫惡寒。則金匱腎氣之用桂附。以牛膝車前為引。一則三焦為決瀆之官。水道所出。一則腎為胃關。開竅二陰。誰謂補中不帶瀉哉。學人擴而充之可也。
一傳鼓脹方第一服黑醜（二錢半生半熟）沉香（五分）共為細末。酒調送。
第二服陳皮青皮五加皮茯苓皮大腹皮萊菔子蘇子韭子葶藶子車前子（各一錢）琥珀沉香（各五分）黑醜（六分半生半熟）樸硝（三分）共為細末。酒調送。
第三服檳榔濃樸益智仁木通澤瀉白芍藥芫花（各一錢）沉香琥珀（各五分）樸硝（三分）黑醜（六分，半生半熟）共為細末。酒調送。
舟車神丸去一切水濕痰飲。
甘遂大戟芫花（各一兩，俱醋炒）大黃（二兩）黑牽牛（取頭末）青皮陳皮木香檳榔（各五錢）輕粉（一錢）為末。水丸椒目大。空心服五丸。日三服。痞悶者多服反煩滿。宜初服二丸。每服加一丸。快利為度。戴人每令病者先服百餘粒。繼以浚川等藥投之。五更當下。種種病出。輕者一二度。重者五六度。方愈。藥雖峻急。為效極神。弱者當根據河間漸攻進。實者從戴人治之。
大聖浚川散大黃（煨）牽牛（取頭末）鬱李仁（各一兩）木香芒硝（各三錢）甘遂（五分）每服三錢。薑汁調下。戴人每言。導水丸必用禹功散繼之。舟車丸必用浚川散繼之。
神芎導水丸黃芩（一兩）黃連川芎薄荷（各五錢）大黃（二兩）滑石黑醜（取頭末各四兩）為末。水丸。有血積者。加桂五錢。
禹餘糧丸蛇含石（三兩鐵銚盛燒通紅鉗取出傾入醋中候冷取出研極細）禹餘糧石（三兩）針砂（五兩淘淨炒幹用醋二鍾同餘糧銚內煮幹更用銚並藥燒紅傾淨磚地上候冷研極細）羌活川芎木香茯苓牛膝（酒浸）桂心白豆蔻大茴香蓬術（炒）附子（炮）炮薑京三棱（炒）青皮白蒺藜（焙研去刺）當歸（酒浸各五錢）共為末。入前三味拌勻。蒸餅丸如桐子大。食前白湯下三十丸。至五十丸。前三味。非甘遂芫花之比。又有各藥扶持。虛人老人。亦可服也。是忌鹽。一毫入口。發疾愈甚。服藥後。即於小便內旋去。不動髒腑。每日三服。
更以溫補藥助之。
金匱腎氣丸治脾腎虛。腰重腳腫。小便不利。或肚腹腫脹。四肢浮腫。喘急痰盛。已成蠱症。其效如神。此症多因脾胃虛弱。治失其宜。元氣複傷而變症者。非此藥不能救。
白茯苓（三兩）附子（五錢製）牛膝桂澤瀉車前子山萸肉山藥牡丹皮（各一兩）熟地黃（四兩）上為末。和地黃加煉蜜丸。如梧子。每服三錢。空心米飲下。
雜症
積聚論
屬性：越人謂五髒為積。六腑為聚。積屬陰故靜。聚屬陽故動。靜則易伏。而動則易散也。然有所征驗於外謂之。假物而成謂之瘕。痞塞不快謂之痞。藏於幽辟謂之癖。或雲主食而瘕主血。痞主氣而癖主痰。四者分而言之可。合而言之亦無不可。惟在療之者。察其髒腑之陰陽。部分之高下。氣血之多寡。新久之淺深。元氣之濃薄。或十攻而一補。或半攻而半補。或十補而勿一攻。握一定之算。然後能取決於必勝也。近時士材立國中末三法。
未嚐不善。而餘則尤有商焉。積聚之生也以漸。匪朝伊芳夕之故。使苟元氣充。髒腑調。分布周列。何隙可容其蹯踞。令積聚實逼處此。妨礙於升降往來。惟其萌於有漸。始尚不覺。日以益大。漸至猖狂而不可遏。斯時緩攻之邪不去。峻攻之邪亦不去。即去矣。而邪之聚者。複散而變他症。蓋攻積之藥。必由髒腑腸胃。而後達病所。其清純之氣。有不傷乎。餘立一法。以攻積丸累累加用。倍入人參湯監之。貧者以白術膏代之。必使元氣勝乎邪氣。
而邪自無容留地。否則專補元氣。複其健運之常。則所積者。所聚者。將不攻而自走。又必須其人。善自珍攝。愛護生命。而後可與施此術也。苟不然者。亦終無如何矣。
攻積丸人參京三棱（醋煮）蓬術（醋煮）菟絲子（酒煮）桃仁當歸香附（醋煮）黃連（土炒）青皮（醋炒）枳實（麩炒）茯苓半夏（各一兩）炮薑（五錢）澤瀉（七錢）肉桂（一兩不見火）上為末。神曲為丸。濃煎人參湯下。每服二錢。不拘時服。
一肝之積曰肥氣。左脅下。如覆杯。嘔逆。脅痛。引小腹。宜扶脾抑肝。
逍遙散加連製吳茱萸醋製鱉甲青皮撫芎桃仁以破其血。
一肺之積曰息奔。右脅下。如覆杯。氣逆。背痛。喘咳。宜人參茯苓廣皮蘇子款冬花半夏旋複花桔梗炙甘草。兼脾弱。六君子以補其母。
一心之積曰伏梁。起臍上。大如臂。上至心下。煩心。用人參川連遠誌菖蒲茯神肉桂柏子仁丹參幹薑。
一脾之積曰痞氣。在胃脘。大如覆杯。痞塞。吐瀉。不為肌膚。用四君子湯加麩炒枳實山楂炮薑藿香黃連蓬術神曲麥芽。
一腎之積曰奔豚。棱於少腹。上至心。若豚狀。上下無時。久則骨痿少氣。宜安腎丸。地黃膏子丸。八味丸。或茯苓肉桂澤瀉苦楝子杜仲玄胡索香附茴香桃仁。
安腎丸肉桂桃仁烏頭（各一分）白蒺藜巴戟山藥茯苓白術石斛肉蓯蓉萆補骨脂（各三分）蜜丸。每服三錢。鹽湯下。
地黃膏子丸血竭沉香木香廣術（泡）玄胡索人參蛤蚧當歸川芎白術（土炒）續斷（酒炒）川楝子（麩炒）全蠍茴香柴胡沒藥青皮吳茱萸桂（以上分兩無定數隨症加減用）為末。地黃膏子丸。如梧子大。空心溫酒下二十丸。日加一丸至三十丸。
雜症
痿痹
屬性：痹之與痿。二者近似而實不同。蓋痹者從外而入。經謂風寒濕三氣雜至合而為痹是也。痿者自內而出。經謂諸痿皆生於肺熱是也。痹從外入。則風寒濕之三氣。由皮膚。而筋骨。而髒腑。其留皮膚間者易已。其留連筋骨間者疼久。其入髒者殆。然風寒濕之中。又分風勝為行痹。則走注疼痛。風自火出也。濕勝為著痹。則重著而關節不利也。寒勝為痛痹。則周身疼痛無已時也。三者之邪。既以雜合而至。即以雜合治之。又雲痛屬火。腫屬濕。
尤須察其所勝。而散風之中。間以清火。除濕之內。間以養血。理氣之中。間以豁痰。丹溪不一其治。殆深得病情者與。雖然。此未入於五髒也。若久而不已。內舍五髒。則喘嘔上氣。尻腫脊蜷。筋急肢懈諸症見焉。則邪已侵入陰分。而非複風寒濕之可驅除也矣。經所以即繼之曰。陰氣者。靜則神藏。
躁則消亡。雖不言及治法。而已明示陰氣將欲消亡。不可複躁動之。而當靜養之。則所存一線之陰氣。不幾危且殆哉。且又曰飲食自倍。腸胃乃傷。
又明示患痹者須薄滋味。以飲食居處為其病本故也。若痿則不然。當其發也。非有風寒濕之三氣為患。而唯一本於肺熱。又不獨一肺熱。而心肝脾胃四髒之氣。亦皆熱而上熏於肺。肺由是葉焦而生痿。原其由來。皆因於思想無窮。所求不得。或入房太甚。宗筋弛縱。或遠行勞役。坐臥濕地。
種種侵犯。五髒之陰日耗。五髒之熱日熾。於是而為脈痿。為筋痿。為肉痿骨痿。而肺失治節之令矣。然治之獨取陽明。又何也。陽明總宗筋之會。主束骨而利機關。為五髒六腑之海。合衝脈而滲灌溪穀。又屬於帶脈。而絡於督脈。蓋陽明屬燥金喜潤。手太陰屬兌金。惡燥。明乎此則知治痿之法。