角膜後表麵膨隆：做過準分子激光手術的患者，使用較先進的角膜地形分析係統檢查，都會發現角膜的後表麵向前凸（膨隆）的改變，近視度數越高，術後角膜後表麵前凸的程度越高，當這種前凸發展到一定程度，二次手術將無法進行。當剩餘角膜厚度太薄時，角膜後表麵的前凸更加明顯，當屈光回退是因為角膜前凸引起時，二次手術將被禁止。
屈光狀態不穩定：二次手術的時間一般在術後3-6個月左右，一部分患者首次手術之後半年，屈光狀態一直沒有穩定，度數仍在逐步加深，或不斷變化，視覺質量也不穩定，視覺疲勞症狀時好時壞，這樣的情況也不適合接受二次手術。一定要在患者自我視覺感受變化很小的情況下，再讓醫師實施檢查，且要反複檢查多次，得出的數據才是最佳結果。
心理因素：經過一次不成功手術的患者，心理往往較脆弱，他們想通過二次手術修正視力與視覺質量，但又害怕二次手術的效果維持不了多久，視力又再次下降。而對醫生的解釋半信半疑，對二次術前檢查也不是非常合作。而且，因為是二次手術，對手術效果的要求也很高。這部分患者不適合接受二次增效手術。
眼睛疾病：與首次手術要求一樣，眼病患者也不適合接受二次增效手術。如嚴重的幹眼症、繼發性青光眼、眼壓高、結膜炎、角膜炎、淚囊炎等等，都不適合二次增效手術。
手術前的檢查更重要
常征主任說：“二次增效手術前的檢查比第一次手術更繁雜，檢查項目更多，重複性檢查的次數也更多。而我們也說過，經過第一次手術的失敗，患者可能會產生不信任，在做一些檢查時不配合，因此下麵列舉一些必要的檢查事項，讓患者在檢查時做到心中有數。”
檢查時間：通常是滿第一次手術後的3個月。因為，LASIK手術通常的視力穩定時間是3個月，有少數人會延長到半年。另外，即使已滿3個月，也最好至少檢查3次以上，每次檢查至少要間隔2-3周，觀察各次的檢查結果是否穩定一致，如果數據變動範圍較大，還必須繼續等待，直到檢查結果穩定，重複性良好再考慮二次修複手術。
具體檢查方法：二次修複手術的檢查與首次手術前的檢查不完全相同。檢查應包括下列項目：裸眼視力、電腦驗光、小孔驗光視力、主覺驗光、裂隙燈檢查、眼底檢查、角膜地形圖（最後選擇能夠檢查角膜後表麵的地形圖儀）、超聲角膜測厚、眼壓、波前像差、幹眼症檢查。確定沒有上述眼病之後，對於患者所述術後視覺質量差的情況，應該考慮是手術後殘留或者新增加像差的問題，進一步檢查的方法和順序：
1.裸眼視力+小孔視力；
2.電腦驗光+主覺驗光；
3.角膜地形圖檢查；
4.波前像差檢查；
5.角膜厚度測量；
6.對比敏感度檢查（有條件下進行）；
7.角膜瓣厚度與角膜床厚度的測量。
常征主任最後特別提示，二次增效手術一般建議到正規的、有先進儀器及豐富手術經驗的醫院做。最後再次強調，能否做二次增效手術還是要到正規的醫院進行係統、認真的檢查後決定，另外，患者保持一個良好的心態也非常重要。