第9章 你的身體你不知道——軀體形式障礙(1)(2 / 3)

除了十分焦慮地將自己身體的輕度不適和極為嚴重的疾病緊密聯係之外,疑病症患者的另外一個明顯特征是他們根本不認為自己的焦慮是多餘的,是根本沒有道理和依據的,仍然自顧自地堅持著上述莫名其妙的錯誤聯係。在這個過程中,他們會不斷地向醫生求證,而無論多少醫生給出他們是非常健康的診斷,也不會消除他們的焦慮、讓他們相信自己確實沒有患有嚴重疾病。還記得之前提到的夏女士嗎?她便是很好的例子。在她的觀念裏,一家醫院的檢查結果不可信,要去多家醫院,而即使所有醫院都給出“一切正常”的診斷結論,她也不會相信自己真的沒病,還會繼續去尋找更好的醫院和醫生進行檢查。

那究竟是什麼原因會導致人得上這種既折磨自己的身體與精神、又消耗自己金錢的疑病症呢?與許多其他的異常心理問題一樣,疑病症也並非有單一的病因。不同的疑病症患者有不同的發病原因,而從不同的疑病症患者身上又可以歸結出幾個共性的導致疑病症產生的因素。

安迪·沃霍爾(Andy Warhol)作為波普藝術最著名的開創者之一,在電影、繪畫、攝影等多個藝術領域有著傑出的成就,然而他也是為疑病症所困擾的人。在他的私人日記中經常可以發現關於對懷疑自己得了不同疾病的記述,認為自己患有腦瘤、癌症、艾滋病的焦慮和恐懼時常縈繞著他。然而事實上,這一階段的他的確是健康的,至少並沒有遭受他所認為的那些嚴重的病症。而他所經曆過的真正的距離死亡之門僅一步之遙的可怕事件,是1968年因槍擊而導致的重傷。幸運的是,經過治療他撿回了一條命,但不幸的是,這次事件讓他對自己的身體格外地關注,並且產生了一種非常僵硬但十分扭曲的健康觀念,他認為隻有軀體沒有任何的不適才能算是健康。這顯然加重了他的焦慮和緊張,任何一個細小的身體不適都成為他推斷自己身患重病的依據,從而使他飽受疑病症的困擾。從安迪自身的情況來看,他的疑病症在一定程度上是由於重傷,也就是軀體疾病後的虛弱狀態而引發的。而從疑病症的臨床案例統計分析來看,確實有大約30%的患者曾經經曆過比較嚴重的疾病,從而誘發了他們對於自己身體健康或軀體某一部位的過度關注,繼而導致疑病症。

還有相當一部分的疑病症患者並沒有經曆過任何器質性病變和嚴重的疾病,既然他們並不是因為真正的疾病而留下心理陰影,那又是什麼原因導致他們懷疑自己健康的身體呢?我們或許可以從心理特征分析的角度窺探一二。

在對疑病症患者的人格特征研究中,心理學家發現很多患者具有相似的特質。疑病症患者通常在神經質、偏執性和強迫性這幾項上得分較高,表現明顯。簡單地說,他們具有敏感、多疑的特點,並且容易固執己見,並不輕易采納他人的觀點和建議。從上麵對疑病症症狀的描述,並不難理解疑病症患者的這些特點會促使他們發病。還有一些學者的研究認為,受暗示性強的人往往也比其他人有更大的風險患上疑病症。受暗示性強的人極其容易受到外界和自身體驗的影響,而一旦身體出現一些不適,這些不適感馬上會成為他們聯想和自我暗示的基礎,從而認為自己真的患有某種疾病。

對心理學有過一些了解的朋友可能知道,很多心理疾病同生理上的疾病一樣,都在一定程度上受到遺傳因素的影響。這種影響不是絕對的,如果一個人的家族中有人患有某種心理疾病,那麼這個人患有同樣的心理疾病的風險會比沒有家族病史的人高,而患病的風險究竟會高多少,是根據不同的心理疾病而有所不同的。就疑病症來說,目前並沒有研究證實遺傳因素會參與個體發病,但卻有調查顯示疑病症可能有家族性。當然,這並不是說疑病症具有家族遺傳性。我們可以這樣來理解,由於個人生活在家庭環境當中,而當家中有疑病症患者時,疑病症患者的易於焦慮和對軀體過分關注的疑病症狀會對常與他們接觸的家庭成員產生影響,使家庭中的其他人也較為敏感,容易對自己健康的身體產生懷疑。

除了家族中確實有疑病症患者之外,家庭環境對於疑病症的影響還不止於此。不妨先讓我們一起來看一下C先生的情況。

大約一年前,C先生因為經常加班而感覺到十分疲勞且精神壓力極大。一天夜晚加班時忽然感到有一股血氣向頸部和頭部湧來,當時便覺得頭痛欲裂,疼痛難忍。再想到近期媒體報道的過勞死的事件,C先生開始擔心自己的身體狀況,並懷疑自己腦中長了一個瘤,壓迫神經,才會導致頭疼頸痛。第二天一早便去醫院就診,但醫生檢查後隻說他身體健康,腦部也並沒有異常,隻是最近加班太多,要注意休息。在得到這個答案後C先生並不放心,不僅接連去了其他幾家醫院就醫檢查,而且常常自己查閱相關書籍。一個月之內,反複求醫的C先生做了心電圖、腦電圖、胸透等等各項檢查,各項指標都顯示正常,但是他自己卻覺得自己頭疼的症狀沒有減輕,而自己也一定得了腦瘤。在去了多家醫院無果的情況下,C先生終於接受建議,來到一家心理谘詢機構。