舌扁桃體肥大
症狀主要表現於青春期以後,由於咽喉和食道的入口有異常感、異物感或者壓迫感等,有許多人會擔心是咽喉癌和食道癌。這些症狀在吞咽唾液時會感到疼痛。但是對食物沒有咽下困難。
治療方麵,當有炎症時,可用消炎劑,如果症狀嚴重也可用精神安定劑。此外還有電燒灼等。手術切除時,一般可進行局部麻醉。
21.怎樣防治齲齒
齲齒俗稱蟲牙,是牙齒在多種因素的影響下,造成牙組織脫礦缺損的一種疾病。病變發展嚴重時,可引起牙髓病、根尖周病、頜骨炎症等並發病。
病變初起時,牙釉質呈白堊狀或淺褐色,表麵粗糙。病變進一步發展,可見病牙的硬組織有大小不一、邊緣不整的洞形缺損,多呈黑色。當病變發展到牙本質深層時,患牙遇冷、熱、酸、甜等刺激會感到酸痛難忍;當病變進一步發展至接近牙髓腔時,細菌進入引起牙髓炎,此時除了外界刺激引起疼痛外,還可自發性疼痛。病變進一步發展,牙冠可全部損壞。
當齲齒未發生牙髓炎以前,應去除腐敗組織,用適當的材料充填齲洞;如已引起牙髓炎或牙周炎,先應進行消炎治療,待炎症消失後再行填補。治療期間,忌食過冷、過熱、過酸、過甜之物。
喪失咀嚼功能,無保留價值的牙齒;牙冠缺失過多或殘根,均應拔除。
治療除上述方法外,還可選用下列中醫驗方:
白僵蠶(炒),蠶蛻紙(燒)各等分。共研細末,擦齲齒患處,良久,鹽湯漱口。
雄黃末、棗肉各5克,冰片2克,香油少許。上藥共為丸,塞牙縫內。
露蜂房、白芷、細辛各等量。煎水含漱。
黃芩45克,紫花地丁30克,玄參15克。煎水含漱。
擦牙:取細辛、生半夏、生草烏、生南星各5克,薄荷、樟腦各4克。共研細末,置入100毫升75%酒精中浸泡3天,取浸泡液擦患處。
22.急性牙髓炎的防治方法
急性牙髓炎又稱牙神經病,多由齲齒發展到牙本質深層,細菌通過牙本質小管,或由穿通的齲洞進入髓腔所致。
本病的主要症狀為劇烈的牙痛,牙痛性質為自發性、陣發性痛,夜間尤甚。開始時疼痛時間短,但隨著病程的進展,疼痛時間逐漸加長,間歇時間隨之縮短,最後演變為持續性牙痛。疼痛常為放射性或牽引性痛,放射至同側上、下牙及頭麵部。急性牙髓炎時,冷熱刺激均可激發患牙引起劇痛。
發生本病時用牙鑽就齲洞最深處鑽穿髓腔,常可達到立即止痛和防止炎症擴散的目的,或清潔並揩幹齲洞,以蘸丁香油的小棉球填塞。
急性炎症嚴重時可全身應用磺胺類藥及抗菌素,待炎症控製後,進行牙髓治療。因齲齒而引起的牙痛須用適當的材料充填齲洞。
治療除上述方法外,還可選用下列中醫驗方:
金銀花、黃芪、白芨各30克,乳香、沒藥、連翹各20克,黃連15克,1%地卡因液5毫升,蜂蜜適量。先將前7味中藥搗研,過7號篩取細末,後與地卡因液、蜂蜜混合,消毒備用。用法:取米粒大小緊貼髓頂。
巴豆1個去皮,斑蟊1個去翅,研為細末,加冰片3克配製而成。用小棉球蘸藥末置齲洞處,或以絹包藥末放患牙處咬緊,不可吞入,不痛後以冷水漱口。
外敷:腫連腮頰者,用如意金黃散調水局部外敷。
23.牙周炎對身體的危害
牙周炎是牙周較深層組織的一種慢性破壞性疾病。多發生在中年以上患者。
患者可有牙齒咀嚼無力、動搖、牙齦縫隙裏有膿液溢出和口臭等。牙齦常易出血、浮腫,有時成為牙齦膿腫。疼痛的程度輕重不等。可見牙齦紅腫,擠壓牙齦時有膿液自牙齦縫隙溢出,牙齦下有褐色堅硬的結石,不易剔除。
本病根除治療比較困難,但對局部有關的病因可以改正,如注意口腔衛生,除去牙結石,消除菌斑和修改或重新調整不適合的假牙。固定鬆動的牙齒,調整各個牙齒的咬合關係等。如與全身性疾病有關者,應積極治療全身疾病。
24.牙齦炎的發病原因
牙齦炎多因口腔不潔,牙麵上有結石(牙垢)堆積,經常刺激牙齦,同時細菌容易孳生繁殖而使牙齦發生炎症。牙齒排列不整齊、食物嵌塞在牙縫內、鑲補不良的假牙壓迫刺激牙齦等原因,都可導致牙齦炎的產生。
當牙齦發炎時,一般不很疼痛,隻是在刷牙或吃硬的飲食刺激牙齦時容易出血。患有牙齦炎的牙齦出現紅腫,表麵失去堅韌光滑的外觀。炎症的範圍主要限於牙齦,沒有牙槽骨的破壞,故牙齒不鬆動。擠壓牙齦時牙齦縫隙無膿液流出,有時可有自發性出血現象。
單純因牙齦炎而發生的牙齦出血,隻要注意口腔衛生,勤於刷牙漱口,除去牙結石和不良的假牙嵌補物的刺激後就可治愈。如果還有全身其他的疾病如貧血、白血病、維生素C缺乏等病引起的牙齦炎,必須對這些疾病給予適當治療才能有效地治愈牙齦炎。牙齦如有增生肥大伴有炎症,若為局部原因所引起,應采取手術治療,將增生的牙齦切除。
25.牙痛的防治方法
牙齒由於外傷或炎症侵犯了軟組織或牙髓及支配局部組織的神經引起的疼痛稱牙痛,疼痛呈刀割樣或閃電樣等表現。
牙痛程度有強有弱,急性炎症時疼痛劇烈,急性牙髓炎時疼痛呈閃電樣或刀割樣;骨膜下膿腫時感局部跳痛、脹痛、咬嚼食物疼痛更甚。
牙痛具體來說有以下幾種:
急性根尖周圍炎
有不自主的持續性的疼痛,對冷、熱刺激無反應,自覺患牙伸長、浮起感,進食時疼痛不能咬東西,但緊緊咬住患牙時疼痛減輕,能明確指出患牙,疼痛較局限,叩齒時疼痛,牙齦有紅腫,用手指按壓牙齦疼痛明顯,伴有頜下淋巴結腫大及發熱等全身症狀。主要是牙髓炎沒有及時得到治療,使牙髓的感染擴散到根尖周圍而致,也可因外傷及治療患牙過程中藥物刺激而造成。
急性牙槽膿腫
為持續性劇烈疼痛,患牙活動且有伸長感覺,下頜淋巴結、耳後淋巴結腫大,不能咬東西,飲食困難,牙齦明顯腫脹,觸之劇痛,2~3天後疼痛減輕,牙齦變軟,有帶鹹臭味的膿血物流出,若膿液穿破骨膜形成黏膜下膿腫時疼痛隨之減輕;若膿液穿破黏膜或從牙齦周圍得以排出,疼痛和伸長感就基本消失,牙齒活動度減輕。這主要是因為膿液在骨膜下時局部內壓力大而造成的壓力痛,隨膿液排出壓力減低,疼痛減輕或消失。病人伴有發冷、發熱、周身不適等。主要原因是牙根尖周膜骨組織發炎。
智齒冠周炎
一般在18~30歲第三磨牙萌出,智齒人們常稱為盡頭牙或第三大牙,也就是從門齒數第八顆牙,由於人類的進化,智齒生長常常位置不正,牙齒部分被骨組織和軟組織覆蓋,使智齒和第二磨牙之間或部分覆蓋智齒的牙齦組織下的盲袋中容易塞入食物殘渣而不易清除,當機體抵抗力下降,如:口腔衛生差、感冒、女性月經期、疲勞過度、睡眠不足時易發生牙冠周圍組織炎症,簡稱智齒冠周炎。好發於下頜智齒,開始時隻是不適感,而後疼痛向耳部放射,局部紅腫、咽紅、咽痛、患側嗓子周圍疼痛,張口受限,重者進食吞咽困難,患側麵頰部腫脹,下頜淋巴結腫大,膿血物流出,口臭、發熱等全身症狀出現。
幹槽症
一般在拔牙後2~3天疼痛逐漸減輕或消失並可以正常進食。若拔牙後2~3天疼痛加劇同時向耳顳部放射,口內有腥臭味,則是發生了幹槽症,也就是拔除牙的牙槽窩內的感染。出現幹槽是由於手術創傷較大,手術時間過長,炎症期拔牙,凝血功能障礙,術後口腔衛生差,為了怕出血而長時間地咬止血紗球,手術處理欠妥當,拔牙後立即漱口,加之全身抵抗力下降,如:糖尿患者、感冒、女性月經期等。
牙外傷
多發生在前牙,有的牙某一角折斷缺失,有的牙劈裂成兩片,此時可見新鮮牙神經暴露,疼痛難忍,任何刺激都可引起劇痛,張口呼吸時空氣的出入都可感到劇烈的疼痛,還有一種情況是牙齒整個脫出口腔,傷口處出血不止。
急性牙周炎及牙周膿腫
主要是慢性牙周患者的牙周袋較深,當引流不暢時或由牙簽等物誤傷時、加之身體抵抗力下降,可引起急性牙周炎。病牙的牙齦紅腫明顯,劇烈的跳痛,咬嚼食物、刷牙時均有少量出血。病人感覺牙齒伸長且有不同程度的活動,牙根有不同程度的暴露,咬嚼食物困難,疼痛,用手敲打病牙時有明顯的疼痛。當炎症繼續發展則形成牙周膿腫,牙齦更加腫脹,壓之像水囊並有壓痛,下頜淋巴結腫大,伴有全身不適,發熱等。若不處理,膿液可從牙齦表麵或牙齦間穿破,膿液得到引流,疼痛就減輕了,但是經常反複發作,並在牙齦上可見一瘺管(表麵看有一小孔)。
急性損傷性牙周膜炎