嗜睡症狀突出者加茉莉花茶適量於藥中。月經少、白帶多加紅花、莪術。老年肥胖加製首烏、桑寄生。上方10劑，研成粗末，每天用適量藥粉，加水微煎，頻頻當飲料。也可將藥末置於暖水瓶內，頭夜灌入沸水浸泡，次日當飲料。
二方：荷葉、鬱金、草決明、瓜蔞、昆布、海藻、積實、萊蔽子、柴胡、澤瀉、苗陳、丹參、甘草。
以上方10劑，研成粗末，每日用藥末50一100克微煎，當飲料。並可用大黃10克頭晚沸水浸泡，翌日清晨空腹服50毫升。也可將大黃研成細末，每日清晨吞服3-6克，以瀉痰濁。
主治肝膽疏泄失常、痰濁（兼淤血）壅滯肥胖症，對全身肥胖伴血壓高者較好。
中草藥減肥有優勢
自古中藥書中並沒有提到減肥問題，但文獻記載中“令人瘦”和“消人脂肉”的觀點，卻從另一個角度記錄了這些藥物的消脂肪效果。諸如海藻、昆布、荷葉、澤瀉、大黃、赤小豆、薏米、綠豆、魔芋、山藥、茶葉等。
海藻：性味苦鹹寒，入肝、胃、腎經，尤善消痰軟堅、利水，並有降血脂作用。因海藻所含的藻膠酸與等分子的苯丙胺製成的合劑是一種食欲抑製劑，能減輕肥胖而不引起失眠，因此被認為是一種較為理想的開發產品。
昆布：性味鹹寒，入肝、胃、腎經，有軟堅散結、消痰利尿作用，也能使人消瘦。現代研究證明，昆布含昆布素，為多糖類，其低濃度的硫酸化合物與肝素相似，有消除血脂作用。其所含的多種礦物質、微量元素等，能減少人體攝入動物脂肪在心髒、血管、腸壁上的沉積。據臨床證實，肥胖者每月吃1-1.5公斤昆布（或海帶）能達到理想的減肥效果。而且，如果缺碘也會引起甲狀腺分泌不足，使身體的基礎代謝率降低，嚴重的缺碘會造成低水平的能量輸出從而誘發肥胖。海帶對甲狀腺功能低下引起的肥胖有較好的作用。
赤小豆：性味甘酸平，入脾、心、小腸經，具有較好的利尿消腫、解毒作用。《食療本草》雲：“久食瘦人”。應用赤小豆減肥，對伴有水腫的肥胖症效果尤佳。
荷葉：性味甘澀平，入脾經，是很好的清暑藥物。有人曾用幹荷葉每日煎湯代茶飲或煮粥喝，連服3個月後，體重降低，並有顯著的降血脂作用。
茶葉：是世界三大飲料之一，有清頭目、除煩渴、化痰、消食、利尿作用。現代研究證明，茶葉可以降低血清膽固醇濃度和膽固醇與磷脂的比值，能防治高血脂症。茶葉所含的咖啡因有興奮中樞神經作用，使睡眠減少消耗增加。另外，茶堿咖啡因還有利尿和興奮代謝的作用。由此可見，其減肥作用是多種功能綜合作用的結果。因此，正常情況下，多飲茶有益健康。
肥胖的病因各有不同，治療上也各有方法；中藥減肥亦有副作用，久服有時會引起免疫功能低下或貧血等。當您因肥胖困擾欲尋中藥減肥時，最好請專科大夫指導用藥為好。
掀起中藥健康減肥浪潮
由於世界發達和發展中國家的肥胖人群擴大和人數的直線上漲，引起了世界衛生組織的關注，提出了“引發人體疾病最大隱患之一一-肥胖”這一新的醫學界問題。所以，這幾年，減肥呼聲日益高漲，減肥藥品風靡一時。但隨著人們對自然和健康的崇尚，逐漸認識到以化學成分為主的西藥的毒副作用。人們開始把目光轉向具有數千年文化曆史的自然植物藥品-----中醫藥。
美國、西歐諸國普遍加強了植物藥、傳統藥、特別是中藥的研究。世界500強中的14家醫藥企業平均中藥產品銷售利潤達25.7億美元！其中，減肥類中藥產品更是倍受青睞，並在美國和歐洲地區刮起了一股中藥減肥旋風。
“旋風”卷走了大腹便便們苦惱的脂肪，卷走了“水桶腰”
們厭惡的贅肉。在這股“旋風”中，人們真正體會到了中藥的通過綜合調理、全麵清補、祛除症根、健康減肥的神奇功效。
藥膳減肥趣談
中國的飲食文化源遠流長，麻辣可口的川茶，清淡適宜的湘味，酸辣並重的晉陝味，十分講究的禦膳味，都是使人口味大開的飲食，唯有藥膳這支飲食文化中的奇葩，展示給人們的是治病與保健的佳肴。
相傳在我國元代，朝廷中就有專門給皇宮貴族的禦膳房、禦膳師們對那些體態臃腫的皇家貴族們、設法使他們對體態滿意些，就在禦膳中加入中藥來改善體質，元代忽思慧的《飲膳正要》中就曾記述了許多能利水、消腫、減肥、潤五髒的飲食方，至今仍閃耀著中國傳統食療學的光彩。
減肥不吃何其苦，藥膳減肥正可補。我們僅向大家推薦幾個能減肥的藥膳單:
1、鯉魚湯《飲膳正要》
用蓽芨5克，將鮮鯉魚100克、川椒15克、生薑、香菜、料酒、蔥、味精、醋各適量為原料。將鯉魚去鱗，剖腹去內髒洗淨，切成小塊；薑、蔥洗淨，拍破待用。把蓽芨、鯉魚、蔥、薑放入鍋內，加水適量、置武火上燒開，移文火上燉熬約40分鍾。
加入香菜、料酒、味精、醋即成。可單獨食用，也可佐餐，吃魚喝湯。能利水消腫而減肥。
2、薏米粥《本草綱目》
用薏米30克，白糖適量做原料。將薏苡仁洗淨，置於砂鍋內，加水適量，再將砂鍋置武火上燒沸，後用文火煨熬。待薏苡仁熟爛後加入白糖即成，隨意飲食。能健脾除濕，減肥消腫。
3、冬瓜粥《粥譜》
用新鮮連皮冬瓜80克-100克（或冬瓜仁，幹的10克-15克、新鮮的30克），粳米100克為原料。將冬瓜用刀刮後洗淨，切成小塊，再同粳米一起置於砂鍋內，一並煮成粥即可（粥內不要放鹽）。或先用冬瓜仁煎水去渣，再淨粳米放粥煮，每天早晚兩次時，常食有效。能利尿消腫，減肥降脂。
4、紅燜蘿卜海帶
用海帶、蘿卜適量，丁香、大茴香、桂皮、花椒、核桃仁、素油、醬油各適量為原料。將海帶用水浸泡1天1夜（中間換2次水），然後洗淨切成絲、蘿卜亦切成粗絲。將素油燒熟，加海帶絲炒幾下，放入丁香、大茴香、桂皮、花椒、核桃仁、醬油及清水燒開，改中大火燒至海帶將爛，再放入蘿卜絲燜熟即可食用。能利水消氣，減肥。
5、荷葉粥
用鮮荷葉1張（約200克）、粳米100克、白糖適量為原料。將米洗淨，加水煮粥。臨熟時將鮮茶葉洗淨覆蓋粥上，燜約15分鍾，揭去荷葉，粥成淡綠色，再煮沸片刻即可。服時酌加白糖，隨時可服。能清暑，生津，止渴，降脂減肥。
藥膳不僅可以防治肥胖症，還有治療其它各種疾病。我們期待這塊飲食文化的瑰寶能給更多的人帶來無盡的歡樂。
中醫減肥法
（1）健脾和胃，化痰燥濕法
方用減肥湯藥有；製半夏15克；炒蒼術12克，茯苓10克，山楂16克，雞內金9克，厚樸6克，仁20克，荷葉6克，陳皮9克。本藥方主要針對平素嗜飲酒漿；膏粱原味為餐，伴有神疲乏力，身體肥胖者；時腹脹滿，舌淡紅，苔厚膩，脈儒滑。
（2）益肺健脾，去濕化痰法
方用六君子場合五皮散加減，藥有：黨參10克，茯苓12克，白術10克；陳皮9克，半夏6克，桑白皮6克，大腹皮10克，生薑皮10克，山楂9克，雞內金6克，茅根12克。本藥方主要針對頭暈，神疲乏力懶言，麵色不華，動則汗出，心悸氣短；或浮腫，或小便不利，舌質談而胖，苔薄白，脈沉細或弱而肥胖者。
（3）補益脾腎，溫化水濕法
方用金蕢氣丸合真武湯，藥有：製附片10-克；桂枝6克，熟地10克，山藥15克，獲苔12克，澤瀉、12克，吳茱英9克，芍藥9克，白術10克，生薑6克，山楂6克，雞內金10克，茅根6克。本藥方主要針對肥胖又伴神倦嗜臥，腰膝酸軟，短氣懶言，下膠浮腫，夜尿較頻，心悸，舌淡苔薄白，脈濡緩者。
（4）豁痰通氣，活血化瘀法
方用防風通聖散合減肥湯加減；藥有：連翹9克，防風9克，川芎12克，當歸9克，白芍12克；山桅9克，大黃6克，黃蘋9克，石膏15克，山楂6克，茅根16克，雞內金6克，半夏、6克，陳皮9克。本藥方主要針對肥胖又伴有胸悶氣短，呼吸不暢，煩躁，痰多，甚口唇紫紺，舌暗紫或有淤斑，苔薄或滑膩，脈沉者。
中藥減肥的方劑
與減肥西藥的病因治療不同，減肥中藥的配方原則是根據八綱辨證的結果。從前文中可見，存在多種分型結果，所得方劑就更多了，加上近年來又不斷配出不少新方劑，據不完全統計，已不下數十種。主要有4種劑型：方劑（煎劑），中成丸藥，衝劑（藥荼），粉劑（散劑）。
傳統的配方，如來自《宣明論》的“防風通聖散”，有攻下、解表、清熱、健脾和胃的功用，對陰虛內熱、胃熱濕阻型等實胖患者有效。來自《金匱要略》的“防己黃芪湯”、“澤瀉湯”，有利水消腫的功用，適用於脾虛濕阻型患者。來自《傷寒論》的“大柴胡湯”、“大承氣湯”，有攻瀉肝，、腸實熱的功用，可用於肝鬱氣滯型患者。還有“薈桂術甘湯”、“核桃承氣場”、“九味半夏湯”、“桂枝茯苓丸”、“麻子仁丸”荷葉散等等。
名中醫江幼李曾按減肥治療的8條原則，提出化濕可用“二術四苓湯”、“澤瀉湯”、“防已黃芪湯”；法痰可用“二陳湯”、“平陳湯”、“三子養親湯”；利水，輕者用“五皮飲”、“導水瀉苓湯”，重者用“再車丸”、“十棗湯”，通的用“小承氣湯”、“一味大黃湯”；消導用“三消飲”、“保和丸”；舒肝利膽用“溫膽湯”、“疏肝飲”、“消腸散”；健脾用“五味異功散”、“參苓白術散”、“積術丸”、“五苓散”；溫陽用“苓桂術甘湯”、“濟生腎氣丸”、“甘草附子湯”。
近年來新出的中西醫減肥方劑有：“三花減肥茶”、“輕身一號”、“輕身降脂樂”、“消肥美”、“春風減肥茶”、“減肥降脂靈”、“唐龍輕身酒”、“天燕減肥茶”、“仙藥茶”、“瑤山減肥茶”、“還童荼”、“脈安衝劑”、“七消丸”、“消肥健身荼”等等，種類繁多。
以上製劑都各有特色，與西藥不同的是，除其主要功效之外，多有一些整體調理的作用。重要的是，服用選擇均需辨證施治，因人而異，方能有效。可能的話，還應根據病情的變化，及時調整劑量或配方種類。
中醫減肥術，幫你偷斤減兩
想要偷斤減兩嗎？如果擔心藥物副作用大，自己又沒耐性飲食配合，傳統的中醫針灸減肥，尤其是對沒有明顯內分泌問題的單純性肥胖，其實效果頗佳。一般來說，明顯減重成功的人，每周大約以0.3～0.8公斤的速度，呈階梯狀遞減，隻是過了一段時間後減重速度會停滯，急於短時間要明顯減重人很容易就放棄這種幾乎無副作用的減重方式。
台北榮總傳統醫學科醫師吳大鵬指出，針灸減肥在穴位刺激方法上，最常用且頗受病人歡迎的是耳針及其他各種變革的方法，像是體針、電針、艾灸等等。以耳針減肥來說，耳針主要是因味覺變化來引起進食量減少，根據研究發現，耳針可使味覺過敏，從而抑製食欲，因為針刺耳穴後會產生某種信號，然後沿迷走神經傳遞，同時阻斷下丘腦饑餓信息，限製攝食而達到減肥的目的。
吳大鵬強調，有關針灸減肥的反應與副作用，主要是刺激耳穴時，部分病人在消化道會出現一些異常情況，包括咽喉部緊縮感、食道下部或胃區收縮。有的病人反映針灸後，隻吃少量的食物即有飽脹感，或不思飲食、便次增多、輕度腹瀉等，這些都屬正常反應，這類患者盡管食欲不振，但精力仍充沛。而副作用則已發現有頭昏、頭痛、倦怠等，另外還有是針具消毒不嚴導致耳軟果骨膜炎，必須加以重視。
中醫減肥除了以針灸為主，吳大鵬認為，還可以配合中藥輕身茶與行為療法，以中藥輕身茶來說，主藥方包括何首烏、五味子、桑葉、澤瀉、菊花、淡竹葉、決明子、陳皮、山楂、女貞子與荷葉等，通常可視患者體質與季節配藥。
至於行為治療可分為戒癮與減重兩期，吳大鵬說，戒癮期患者必須戒除依賴的食物，減重期除了不碰高熱量的食物外，還要配合規律的運動與作息，獲得的療效將可更加明顯。
沐浴和藥浴減肥應注意什麼
沐浴及藥浴的應用在我國有悠久的曆史，沐浴可以減輕疲勞，改善血液循環，促進新陳代謝，去除汙垢，使身心舒暢、精神爽快。加入中藥的藥浴不光具有沐浴的功能，還可通過皮膚在溫水作用下的強滲透能力，充分吸收中藥成分，疏通筋骨關節，改善體內的水分分布和血液循環，起到祛病、護膚、美容的作用。
藥浴減肥貴在堅持，對體質較好的人尤為適宜。這裏有一個適宜於家庭的藥浴方介紹給大家:
麻黃15克，荷葉10克，車前草15克，荊芥15克，薄荷l0克，山楂葉lO克，茶葉10克，董香lO克，明礬6克，冬瓜皮lO克，海藻10克，白芷lO克。
上述藥加水煎成3000一5000毫升藥液，用紗布過濾後摻入浴水中，入浴浸泡（或局部浸泡）半小時，每天1次，3個月為一療程。有潤滑皮膚、去油脂、除臭輕身的作用，但體質虛弱者要注意掌握入浴的時間及浴水的溫度。
沐浴及藥浴的應用在我國有悠久的曆史，沐浴可以減輕疲勞，改善血液循環，促進新陳代謝，去除汙垢，使身心舒暢、精神爽快。加入中藥的藥浴不光具有沐浴的功能，還可通過皮膚在溫水作用下的強滲透能力，充分吸收中藥成分，疏通筋骨關節，改善體內的水分分布和血液循環，起到祛病、護膚、美容的作用。
藥浴減肥貴在堅持，對體質較好的人尤為適宜。這裏有一個適宜於家庭的藥浴方介紹給大家:
麻黃15克，荷葉10克，車前草15克，荊芥15克，薄荷l0克，山楂葉lO克，茶葉10克，董香lO克，明礬6克，冬瓜皮lO克，海藻10克，白芷lO克。
上述藥加水煎成3000一5000毫升藥液，用紗布過濾後摻入浴水中，入浴浸泡（或局部浸泡）半小時，每天1次，3個月為一療程。有潤滑皮膚、去油脂、除臭輕身的作用，但體質虛弱者要注意掌握入浴的時間及浴水的溫度。
個人體質與中藥減肥
一般來說，肥胖是由於熱量的攝取與消耗的不平衡，即吃得過多而引起的，但還有一個重要的原因，就是身體的代謝狀況不良。所謂代謝，是指從外部吸收新的營養，將其消化、吸收並轉化為熱量利用，最後再將不需要的廢物排泄出體外的一係列過程。
如果這種身體的代謝機能比較活躍，就算吃得多一點，也不會胖起來。但是經常有些人，生活有規律，吃得也不是很多，卻很容易發胖，那是因為代謝差，多餘的脂肪和水分在體內堆積的緣故。簡單地說，這類人屬於“易胖體質”。中醫裏，與食量相比，更重視體內代謝狀況。
特別是日本人，與其他民族相比，本來就有胃腸功能弱的特點。這不僅會引起痢疾、食欲不振的病症，還有可能導致消化器官組織的整體機能下降，脂質的代謝無法正常進行等惡果。此外，日本人的肥胖，與身體的“排水機能差”也很有關係。也就是說，有很多人的體質，原來就容易聚積多餘的水分。
最近，也許因為大家都知道了肥胖是成人病的主要誘因，所以超極的“大食客”少了許多。但是，仍然有很多人為瘦不下去而煩惱，這說明，很大程度上肥胖與代謝的障礙，即易胖體質是有關係的。
而中藥，對改善這種易胖體質、消除肥胖之煩惱發揮著卓越的療效，具體可將肥胖分為幾種類型，分別對症下藥。大體上，可將肥胖劃分為以下五種類型“暴食肥胖型”、“壓力肥胖型”、“水腫肥胖”、“貧血肥胖型”、“疲勞肥胖型”等。可依症狀判斷自己屬於哪種類型的肥胖，然後選擇適合自己的處方。
減肥新趨勢：中醫減肥
從一開始的西藥減肥，到較為流行的減肥茶，再到近兩年的減肥膠囊，可以看出，減肥市場上中藥日漸成為新寵。許多減肥茶和膠囊均為純中藥製造。
中醫對於肥胖的認識早有記載，發生原因多與“濕、痰、虛”有關。中醫根據成因把肥胖分為以下幾類:
1.腹型肥胖：因肝氣過剩引起，多伴有便秘及高血壓傾向。
2.虛胖：因腎功能太強或太弱引起，多伴有月經不調、手腳冰涼等症狀。
3.脂肪型肥胖：因血氣過盛引起，容易引發心髒病。
4.病態肥胖：因血氣不足，脾髒陽氣太盛引起，產後肥胖、激素性肥胖屬於此類。
5.氣胖：因三焦經異常引起，屬精神壓力型肥胖。
對於這些類型的肥胖，中醫認為其根本原因是陰陽平衡失調，直接影響到人體體液的酸堿度及體內酶的存活度。而中醫則能夠由內而外的調整人體，從調節內分泌入手、對肝、脾、腎、心髒、肺及三焦等進行調節，通過氣血津液的作用來完成機體的統一，達到減肥的目的。同時，中藥無副作用，還能起到滋補和保健的作用。
中老年中醫食療減肥法
中醫認為肥胖的病因多為痰濕所聚，氣虛所造成。有“肥人多痰”、“肥人多氣虛”之說，因此中醫飲食減肥多從健脾益氣，化痰除濕入手，根據不同的體質合理用膳。
1.健脾利濕。
苡仁赤豆湯：苡仁30克，赤小豆30克，紅棗5個。先將孩仁、赤小豆洗淨，加水燉至七成熟，再加紅棗繼續燉至酥爛。
荷葉粥：鮮荷葉1張，粳米100克。將荷葉切絲，加水煎煮，去渣取液備用。另將米洗淨加入荷葉煎汁及水煮成粥食用。
石葦茶：石葦6克，綠茶l克。石葦洗淨加水煮沸，用石葦連同沸水衝泡茶葉，加蓋，三分鍾後可飲。
蓮藕炒綠豆芽：綠豆芽150克，蓮藕100克，鮮荷葉200克。將荷葉煎汁，濃縮為50毫升備用，再將鮮藕切絲，與綠豆芽煽炒，至六成熟，加鹽、味精適量，並加入荷葉澱粉汁至湯汁明亮後出鍋即可。
涼拌馬齒莧：馬齒莧洗淨用開水焯後，去澀水，將菜放入盤中，加薑末、蒜泥、醬油、醋、鹽、味精、香油拌勻食。
2.宣肺化痰。
蘿卜杏肺湯：蘿卜160克，苦杏仁5克，豬肺l00克。三物同放鍋內燉至爛熟，調味服食。
蔥頭爆羊肉：羊肉200克，蔥頭100克。素油50克，加花椒，辣椒少許，炸焦後撈出，放入羊肉絲、薑絲、蔥頭絲，急火爆炒，加鹽、味精、醋、黃酒適量，熟後出鍋。
肥胖症的中醫辨症分型
①脾虛濕阻型
（臨床表現）形體肥胖、肢體困重、倦怠乏力、脘腹脹滿、納差食少、大便溏薄、舌質淡、苔薄膩、脈緩或濡細。此型臨床上最為多見。
（保健原則）健脾化濕。
（食物選擇）扁豆、蠶豆、豌豆、赤小豆、綠豆、黃豆芽、綠豆芽、玉米、冬瓜、冬瓜皮、黃瓜、黃瓜皮、西瓜、西瓜皮、白菜、鯉魚等。
（食品選擇)
雜豆粥、冰拌三皮、赤小豆鯉魚湯、冬瓜瓤湯、白菜粉絲湯等。
②脾腎兩虛型
（臨床表現）形體肥胖、虛浮腫脹、疲乏無力、少氣懶言、動而喘息、頭暈畏寒、食少納差、腰膝冷痛、大便溏薄或五更泄瀉、男性陽痿、舌質淡、苔薄白、脈沉細。重度肥胖症患者多為此型。
（保健原則）溫陽化氣利水。
（食物選擇）豇豆、刀豆、枸杞子、羊乳、牛乳、羊瘦肉、狗瘦肉、雀肉、胡桃仁等。
（食品選擇）枸杞子飲、雀肉粥、羊乳羹、人參胡桃湯、素拌豇豆、胡椒羊肉湯等。
③胃熱濕阻型
（臨床表現）形體肥胖、您食肥甘或消穀善饑、口臭口幹、大便秘結、舌質紅、舌苔黃膩、脈滑數。此型多為體壯的中青年肥胖者。
（保健原則）清熱化濕通腑。
（食物選擇）白菜、圓白菜、芹菜、萵苣、竹筍、蓴菜、蓮藕、苦瓜、馬齒莧、馬蘭草、荸薺、鴨梨等。
（食品選擇）涼拌葛芭、白菜海帶湯、五汁飲、涼拌藕絲、竹筍罐頭、雞蛋炒馬齒莧、豬肉炒苦瓜等。
④氣滯血瘀型
（臨床表現）形體肥胖、兩脅脹滿、胃脘痞滿、煩躁易怒、口幹舌燥、頭暈目眩、失眠多夢、月經不調或閉經、舌質暗有瘀斑、脈弦數或細弦。肥胖日久者可見此型。
（保健原則）疏肝理氣、活血化瘀。
（食物選擇）香櫞、橙子、桔皮、桔子、華手、蕎麥、高粱米、刀豆、白蘿卜、茴香、茉莉花、山楂、茄子、酒、醋等。
（食品選擇）涼拌佛手、蒜泥茄子、白蘿卜湯、蕎麥麵、茉莉花茶、山楂飲、三花減肥茶、健身醋等。
⑤腎陰虛型
（臨床表現）形體肥胖、頭昏頭痛、五心煩熱、腰膝酸軟、舌紅少苔、脈細數或細弦。此型臨床上比較少見。
（保健原則）滋陰補腎。
（食物選擇）銀耳、黑木耳、黑豆、桑椹、甲魚、豬瘦肉、鴨肉、鴨蛋、海參、海蜇、黑芝麻、豬腎等。
（食品選擇）涼拌海蜇皮、雙耳羹、甲魚羹、黑豆豬肉粥、香菇燒海參、黑芝麻粥、杜仲炒腰花等。
由於肥胖症病因複雜，臨床上證型兼而有之，治療與保健宜標本兼顧，補瀉同用，數法並施，方能取得比較好的效果。
辨病和辨證相結合診斷肥胖
（1）辨病：肥胖是指：A、體內脂肪的增加。B、占體重的比例不協調，體重=體內水分組織（肌肉）+脂肪。
診斷：A、鑒別單純性與繼發性。B、確定肥胖程度及類型：是否向心性肥胖。C、分別有無合並症。
（2）辨證：根據四診所見，確定病因、病機、病位、病性。
A、辨虛證――是氣虛證還是陽虛證？B、辨實證――痰、瘀、濕、熱。
（3）兩者有機結合，探索其本質的聯係和異同點。
5、貫徹整體調節和綜合治療觀念，為正確評價和提高療效而努力（1）治療方案:
A、生理――心理――社會的綜合醫療行為。
B、綜合治療：飲食療法，控製總熱量1200～1500kcal；運動療法；物理療法；藥物療法；心理療法。
（2）治療分類:
A、運動、行為、飲食療法；適量運動；健康的生活方式、自我保健意識；合理營養。
B、藥物療法：上述療法不能奏效的肥胖加上藥物治療。
減肥營養理論指導，肥胖是營養不足性代謝病。
每天產生500kcal的能量負平衡的飲食控製（營養平衡性飲食）是逐漸減輕體重最經常用的方法，它可使體重減輕0.5kg，既是負平衡，也不會發生酮症，也可供應必要的脂肪酸。
6、正確合理地評價療效，是探索提高療效的前提A、首先要明確觀察治療對象的診斷;
B、要采用齊同對照法：入選病例標準，排除病例標準，設立對照，隨機分組，盡可能雙盲。選擇適當的對照法;
C、要考慮綜合療法的多因素影響;
D、療效標準的建立：體重的規範測定，療效標準的設立。
7、建立以防為主，防治結合的原則，是治療肥胖症的根本措施一級預防：防止肥胖;
二級預防：防止合並症;
三級預防：防止合並症的危害。
肥胖的治療效果關鍵在於早發現、早預防、早治療。發現身體超重則要及早預防發展為肥胖，已輕度肥胖者則防治不發展為中度肥胖或重度肥胖；有肥胖家族史者更應早防治；初發胖者比久發胖者防治效果好。防治的飲食措施即節食，如飲食不過油膩、不過甜和不過多，宜適當增食蔬菜和粗糧，同時要密切結合多活動，堅持鍛煉，才會獲得理想的防治效果。
重度肥胖在治療上是較為困難，特別開始於兒童，尤其是2歲以前肥胖的更應注意。從營養角度進行治療，是需持之以恒而長期切實地減少食物能量的攝入，同時需要持之以恒地進行增加體內能量消耗的各項活動或體育鍛煉，以最終能達到減肥降體重、甚至恢複到理想（標準）體重。更重要是作好廣泛的營養飲食的宣傳教育，培養良好而合理、平衡膳食的習慣，堅持適人、適時、適量的運動，這是防治肥胖之良法。國外歐、美肥胖的危害是我國的前車之鑒，應引起高度重視，認真對待，作好切實又行之有效的中西醫結合防治肥胖的飲食療法。
對有精神情緒問題的肥胖者，更需要注意弄清實質所在，有針對性作好思想疏導工作，切實改變原有的心理狀態，使有關的治療措施能取得療效。
國內外常采用藥物治療肥胖病，但不少減肥西藥有副作用，尤不宜長期服用。而停藥後則易回升又發胖，即使見效而難於鞏固，甚至前功盡棄。當前唯有控製飲食和增加體力活動是肥胖病最佳、最基本的療法。
8、因人而異，製定綜合減肥方案減肥總目標確定以後，如何能選擇有效而不損害健康的減肥方法，是每個肥胖病人所關心的問題。減肥是一種醫療行為，是係統工程、減肥不是短時間內解決的問題，而是需要持久，長期的實行，且減肥方法繁多、因此一定要在醫師的指導下因人而異的製訂綜合減肥計劃。要想減肥成功，簡單的歸納起來隻有四個字“少吃多動”也就是首先要減少熱量的攝入，常帶三分饑，多運動以消耗積存在體內的脂肪，但要真正的實行起來，很不容易。因為肥胖人養成的不良飲食習慣，不良生活習慣很難改正過來，因為必須配合心理治療，采用行為修正療法，有計劃的逐步改變不良的致胖生活習慣，必要時配合藥物、手術、針灸、氣功、外治等方法，才能取得減肥成功。
因此減肥不是吃1～2個療程的藥，或節食一陣所能解決的問題，而要製定因人而異的綜合減肥計劃，將各種減肥方法綜合起來，靈活配伍應用，兩種、三種、四種方法合用，按肥胖程度、年齡、性別、體質、並發症情況、行為特點、病程長短，作出綜合分析，製定最佳治療方案。以提高減肥效果，防止不良反應。
中醫減肥：方法要因人而異
中醫曆來重視人在發病中的因素，強調辨證論治、辨體論治。因此，在選擇中醫減肥療法時，你不妨先查看一下自己的體質類型，然後再按中醫醫生的指導，選擇各種減肥療法。
選擇中醫療法治療，主要目的是治療因肥胖而引起的並發症和消除因肥胖而引起的代謝紊亂。
內服湯劑療法對有並發症的肥胖患者最為合適。
針灸減肥療法對輕中度肥胖療效較好。
氣功減肥要應用得當，避免偏差，更不要一再強調辟穀，以免引起食欲消失。
推拿減肥是一種較好的輔助治療手段，要逐漸學會，可以長期使用。
藥浴、藥粥、藥茶、藥餅雖好，也要根據各人的個體差異，交替食用，不可一用到底。
中醫減肥食譜
冬瓜粥:
將新鮮連批冬瓜（冬瓜子、幹品也可）洗淨，切成小塊放入粳米適量一起煮粥，冬瓜久服可減肥。
牽牛子粥:
先將粳米煮粥，待煮沸後放入牽牛子粉1克左右，煮成稀粥食用，牽牛子服用有減肥作用。
山楂粥:
先將山楂30克或鮮山楂60克煮煎取汁，去渣後放入粳米一起煮粥食。山楂對肉食過多、積滯不化有效。山楂含大量維生素C和酸性物質，這可增加胃中澱粉酶、脂肪分解酶等，有擴張冠狀動脈、降低血壓、降低膽固醇及減肥作用。
耳穴針刺減肥
根據中醫辨證理論，利用針灸刺入人耳部穴位，達到調節人體功能，起到減肥的功效。
具體方法：（由專業醫生操作）找準穴位，局部常規消毒，進針時左手固定耳廓，右手以半寸或一寸3號毫針垂直刺入軟骨，刺激的強度和手法應視本人具體情況而定，針刺深度應根據本人耳廓厚薄而靈活掌握，一般刺入皮膚2-3分即可，不要刺穿對側皮膚。多數人進針時一般甚痛，片刻後會有所緩解，若局部無針感，應調整針尖方向。
留針時間一般不少於20-30分鍾，期間可間斷撚針，以增強刺激。
起針時左手托住耳背，右手起針，並用消毒棉球壓迫針眼以避免出血，並用碘酒再塗擦1次。
1日1次或隔日1次，兩耳穴位交替進行，10-15天為一療程，間隔5-7天，可繼續下一個療程，一般1-2個療程即顯效。
中藥降脂減肥六法
隨著人們生活水平的提高，肥胖的人日益增多了。血脂高、膽固醇高、脂肪肝、肥胖型高血壓、心血管病、腦血管病等為臨床所常見，發病率有上升趨勢。運用中醫中藥辨證施治，降脂減肥能獲得良好的效果。現將近年各地醫藥期刊有關這方麵的報道，就其常用藥物與方便稍加歸納，約有六大法。簡介如下:
一、和胃消脂法形體肥胖，大多由於甘肥太過，油脂粘膩先壅於胃，往往脘腹飽脹，噯腐吞酸，口味穢濁，舌苔膩。及早運用山楂、大麥芽、萊菔子等藥以和胃助消化，甚為應手。本草書對這些藥早已有消除脂垢的記載。傳統有焦三仙、保和丸等方，尤以中醫兒科作為常用藥物。市售之山楂果、山楂糕、山楂片香甜可口，可隨身攜帶，服用方便。鮮萊菔生吃、炒吃均甚清口，可算是降脂減肥最簡便的食物療法。
二、活血行瘀法肥胖之人，血液中脂肪過多，容易引起動脈硬化，特別是心、腦血管病變多由此產生。活血行瘀的藥物對擴張冠狀動脈，增加血流量，降低血脂，以及防止斑塊形成和促進其消退均有作用。肥胖而見有瘀血阻滯，婦女經閉不行，或見舌質有青紫瘀點者，采用活血行瘀法，不但降脂減肥，同時又能治病，真是兩全其美。常用的活血行瘀降脂藥物：如當歸、川芎即古方佛手散，善於活血調經止痛，為首選之品。
丹參一味，功同四物（湯），為治心腦血管病的常用藥。赤芍藥、雞血藤能活血舒筋，對瘀阻經絡者多適用之。三七、蒲黃善於活血止痛，對瘀阻刺痛者每多選用。市售之丹參片、複方丹參片、冠心1號方、冠心2號方等都有活血行瘀降脂的功效。
三、寬胸化痰法中醫文獻有“肥人多痰”的論點，這種痰顯然是指肥胖之痰濁，也就是脂肪過多。臨床所見肥胖之人，動則氣短、胸悶，甚則頭暈、嘔吐、惡心，舌苔滑膩。有的人痰火重，性情急躁，易於發脾氣、惱怒，以致血壓高，頭漲腦鳴而痛，睡眠不安，舌苔黃膩，大便幹結。多發心、腦血管病變。遇上這些病證，選用寬胸化痰法最為合適。常用藥物如：瓜蔞，古稱栝樓，為寬胸化痰主要藥，市售之瓜蔞片即用此一味製成，可降血脂，尤善治冠心病。瓜蔞仁還有潤腸作用，對痰火內結，大便不暢者尤適用之。薤白即小蒜，臨床常與瓜蔞配合同用，即漢代名醫張仲景用治胸痹心痛的栝樓薤白湯，千百年來沿用不替。枳實、枳殼俱能寬胸化痰，配陳皮、半夏即為溫膽湯法，常用治肥胖痰濕重，驚悸、失眠等症。半夏能化痰和胃止嘔，與陳皮配合，為二陳湯的主藥。傳統作為化痰濕的主要方劑。臨床通治各種痰證，不論嘔吐痰涎，或是咳嗽痰多、眩暈、驚悸等症每多用之。查閱方書，實由溫膽湯蛻化而來。陳皮即橘皮，氣味芳香，既可和中理氣，又能化痰降脂。市售之陳皮梅、橙皮條等，確甚可口，亦為食療降脂之佳品。四、疏肝利膽法膽汁能消化脂肪。患肝炎、膽囊炎、肝膽結石的人，膽汁分泌不足，往往不喜歡吃油膩肉食，如果不小心，誤食會引起發病。疏肝利膽法對肝膽病是不可少的，尤其是脂肪肝患者，本人常用此法取得良好效果。疏肝利膽的常用藥物如：茵陳，是中醫治療黃疸的專用藥，有很好的利膽作用。莪術、薑黃、鬱金三味藥為同科藥物，均能疏肝、利膽、降脂，常與茵陳配合同用。市售之白金丸由鬱金、明礬二味製成，為疏肝利膽、降脂化痰濁的中成藥，並有化結石之功。柴胡疏肝散（柴胡、枳殼、芍藥、甘草、香附、陳皮）可作為常用成方，隨症加減。
決明子能清肝明目，平時泡茶常飲之，有瀉肝火降血脂功效。
五、利尿滲濕法中醫學認為：濕盛生痰，水濕代謝失常易與血液相混，清濁不分，血脂升高。采用利尿滲濕法降脂減肥是一種最平穩的方法。有一病人患肥胖型高血壓，囑其天天吃冬瓜粥，一日三餐不要間斷。本草文獻雲：冬瓜有利水作用，並有“瘦人忌”的記載。該患者吃冬瓜粥以後，每天小便增多，日5～6次。一個月以後，體重減輕5千克，血壓也平穩，感到很高興。冬瓜子與冬瓜皮俱可煎湯常服。正好廢物利用。澤瀉為利尿滲濕的常用藥，近人研究也有降脂作用。茶樹根、玉米須都有利尿之功，俱可作降脂藥用。
六、瀉下通便法肥胖之人，體質大多強壯結實，如有大便秘結者，須用瀉下通便法以排泄脂垢邪濁。常用藥物為：大黃是一味瀉下通便的主要藥，降脂減肥之功甚速。虎杖一藥既可瀉下，又能行瘀，僅次於大黃。何首烏能養血潤腸，肥胖之人而兼血虛腸燥大便秘結者，可常服之。市售之首烏片即此一藥製成，不但能降血脂，還能烏須黑發，亦有抗老防衰之功。
市上所售的三花減肥茶，配方中就以瀉下通便藥為主組成。
肥胖人服用之後，會引起劇烈猛瀉，體重隨即減輕。其它各種減肥茶一類的配製大多數是有瀉下藥的。古方指迷茯苓丸（枳實、半夏、茯苓、芒硝）能緩下痰濁，治肥人指用證，近人用於肥胖人高血壓患者手指發麻，確實有良好的效果。
（驗案）肥胖型高血壓朱，男，50歲。初診1996年1月25日。主訴：體胖血壓高7年。病史：43歲開始血壓高，形體漸肥，有時脘腹作脹。測血壓20.0/12.0千帕（150/90毫米汞柱）。於醫院B超檢查：膽囊息肉，肝腫肋下1指。不喜油膩肉食。小便黃、大便不調。脈象弦緩，舌苔薄膩。辨證：肝膽鬱逆，痰濁壅滯。治則：清肝膽，化痰濁。處方：柴胡、黃芩、菊花、瓜蔞仁、冬瓜子、丹皮、澤瀉、牛膝、車前子、山楂、萊菔子各10克，杞子15克，枳殼、陳皮各6克，廣木香3克（後下），七劑。二診（2月4日）：血壓16.0/10.7千帕（120/80毫米汞柱）。脘腹脹未作。藥證相符，勿必更張。守上方加麥芽15克，鬱金10克，七劑。按：方用柴、芩、蔞、枳清肝利膽，蔞、枳、冬瓜仁、陳皮、萊菔子、山楂消痰降濁，杞、菊、芩、牛、丹、澤、車前清利降壓。囑其先記錄現體重，待服藥1個月後再稱之，前後對比，以觀實效。