治療嗅覺異常要本著對症治療的原則進行。對有呼吸性障礙者，隻要消除其原發疾病，就有治愈的可能。這種場合，通過藥物治療並用手術使鼻子通暢，一般都能很快見成效。
對神經性的，要每天內服或者注射劑量大的維生素B1。在妊娠和生產時所出現的一時性障礙，過後就會自行恢複。內服甾類激素也有好轉的，但隻是在服用期間有效，一旦停止用藥大都會複發，而且長時間服用還會出現重大的副作用，所以以不用為宜。另外，神經性的嗅覺障礙若長時間放置不管，就很難恢複。需要謹記的是，該病沒有家庭治療，當感到異常以後，應盡早請專科醫生診治。
24鼻漏
鼻漏係指鼻內有分泌物外溢。通常分為：
(1)水樣鼻漏：分泌物稀薄，透明如清水。多見於急性鼻炎早期、變應性鼻炎發作期。腦脊液鼻漏亦呈水樣，但流量很大，含葡萄糖量在30毫克％以上。急性鼻炎可按感冒治療，變應性鼻炎可用脫敏療法，腦脊液鼻漏則需手術治療。
(2)粘液性鼻漏：分泌物較粘稠，呈半透明狀，含多量粘蛋白，常見於慢性鼻炎和寒冷季節。
(3)粘膿性鼻漏：見於急性鼻炎恢複期、慢性鼻炎及鼻竇炎等。
(4)膿性鼻漏：分泌物為黃綠色、不透明、有臭味。多見於較重的鼻竇炎、骨髓炎、鼻腔異物等。
(5)血性鼻漏：分泌物中帶有血液，呈紅色或鐵鏽色。見於鼻腫瘤、鼻外傷及異物等。特別要注意腫物，應做進一步檢查，如拍片等，爭取早期發現，早期治療。
25鼻息肉
鼻息肉是在鼻腔中長出的蘑菇狀柔軟的瘤。一般認為有過敏體質的人，由外部因素刺激鼻粘膜(炎症和感染)而引起的。多見於年輕男性，但在女性和老年人中也有發病的。
鼻息肉很小時，沒有症狀。逐漸長大以後，會出現鼻塞，並總是流出粘液性和水狀的鼻涕。由於空氣通過較難，故嗅覺遲鈍，出現鼻音，同時由於鼻塞會出現頭重感和頭痛。在鼻息肉的周圍往往會粘有很濃的膿液和汙物，若放置不管，膿就會變臭。
在老年人中，也有在鼻腔內所積存的汙物下麵發生癌變的情況，所以當擤出的鼻涕混雜有血液時，就要引起注意。
治療一般是用手術將鼻息肉摘除。如果是熟練的醫生，基本上會在沒有疼痛和出血的過程中將鼻息肉連根切除。手術以後，經過徹底的治療1個星期以內便可出院。如果隻將鼻息肉切除，過了3個月或半年以後又會複發，術後進行鼻腔衝洗，噴激素類藥物，可減少複發機會。
另外，如果對鼻息肉放置不管，就會在鼻腔內部越長越大，經外鼻孔長到外部，或者在鼻腔中發展而使鼻子變形。
由於鼻息肉的產生可能與過敏性鼻炎、慢性鼻炎及鼻竇炎有關，所以在許多情況也需要對鼻竇炎進行治療。
26扁桃體周圍膿腫
扁桃體周圍膿腫是在扁桃體急性發炎時，如隱窩口被堵塞，感染向深層發展，在扁桃體被膜和咽縮肌之間的疏鬆組織發生炎症，繼則形成膿腫。本病多發生於一側，以成年人居多，常可複發。
一般而言，急性扁桃體炎經4～6天後，如症狀無好轉，反而體溫上升，一側咽痛加劇，吞咽時尤甚，疼痛常可牽連同側耳部，口水增多，說話含糊不清，張口困難，下頜淋巴結腫大。在膿腫形成前可見軟齶及一側舌齶弓顯著充血，膿腫形成後側扁桃體周圍明顯紅腫，扁桃體被推向前下方。
本病的治療分西醫藥治療和中醫藥治療。
(1)西醫藥治療。
①發病期間多用漱口水含漱，常用的有多貝爾氏液或自行配製淡鹽水，每日含漱5～10次，起到輔助排膿、消炎作用。飲食應以清淡為主，吞咽疼痛者可吃流食或半流食，發熱高者可用酒清擦浴，協助降溫。
②用大量抗生素控製感染，以靜脈給藥為佳。如青黴素800～1200萬單位靜脈滴注，有高熱者應給予退燒藥，疼痛劇烈者適當給予止痛藥，或口含六神丸等。
③膿腫形成者，可於局部噴1％地卡因表麵麻醉後，在腫脹的最突出部位以粗針頭穿刺抽膿，或用尖刀做一切口使膿液排出，術後第二天複查傷口，保持引流通暢。
(2)中醫藥治療。
①中醫認為本病早期為風熱實證，後期為肺胃壅熱，故早期治宜疏風清熱、解毒利咽。
方藥：錦燈籠、山豆根各15克，黃芩、桔梗、荊芥、金銀花、連翹、牛蒡子各10克，生甘草6克。
②膿腫期除切開引流外，可服化瘀排膿劑：製山甲、丹皮、赤芍、黃芩、白芷、板藍根、梔子、射幹、桔梗各10，生甘草6克。
③疼痛劇烈者可加乳香、沒藥各10克，大便幹燥者可加大黃10克。
27慢性扁桃體炎
慢性扁桃體炎是因位於咽部兩側的扁桃體反複發炎，致使細菌長期停留於扁桃體內，每遇身體抵抗力下降時即可引發。患兒多表現為扁桃體腫大。慢性扁桃體炎是最常見的疾病之一。
臨床表現有：
(1)反複發作咽痛：每遇感冒、受涼、勞累、煙酒刺激後咽痛發作，並伴有咽部不適及堵塞感。
(2)口臭：由於扁桃體內細菌的繁殖生長及殘留於扁桃體內的膿性栓塞物，常可致口臭。
(3)扁桃體腫大：多見於兒童，可使吞咽困難，說話含糊不清，呼吸不暢或睡眠時打鼾等。
(4)全身表現：扁桃體內的細菌，膿栓常隨吞咽進入消化道，從而引起消化不良。如細菌毒素進入體內，可引起頭痛、四肢乏力、容易疲勞或低燒等表現。
慢性扁桃體炎的治療是長期的，故需堅持治療。平日應保持口腔清潔，每天睡前刷牙，飯後漱口，以減少口腔內細菌感染的機會。應養成良好的生活習慣，保證充足的睡眠時間，隨季節變化及時增減衣服，去除室內潮濕的空氣，都是重要的。對於患病兒童，應養成不挑食、不過食的飲食習慣。堅持鍛煉身體，提高機體抵抗疾病的能力。不過度操勞，若勞累後應及時調整休息。戒除煙酒。患扁桃體急性炎症應徹底治愈，以免留下後患。
本病的治療分西醫藥治療和中醫藥治療。
(1)西醫藥治療。
①含漱法：可選用含碘片，每次1～2片，每日3～4次含化。用淡鹽水漱口，簡單又方便，可於飯後及睡前，取溫開水1杯，加少許食鹽，口感有鹹味即可，反複漱口，每次5分鍾左右。
②藥物治療：可長期服用維生素C，每次1片，每日3次。非急性發作時，不要濫用消炎藥。
③有下例情況之一者，可選擇手術治療：
扁桃體過度肥大，妨礙呼吸、吞咽者；反複急性發作，每年4～5次以上，或有扁桃體周圍膿腫病史者；長期低熱，全身檢查除扁桃體炎外無其它病變者；由於扁桃體炎而導致的腎炎、風濕等病，應在醫生指導下擇期手術。
至於慢性扁桃體炎的病人具體何時手術為宜，應由醫生決定。
(2)中醫藥治療。
中醫認為慢性扁桃體炎與體質虛弱，髒腑虛損有關，主要與肺、腎陰虛有關，治療上多用滋補肺腎、生津利咽的方法。
常用方藥：玄參、生地各12克，知母、麥冬、桔梗各10克，黃柏、生甘草各6克。
有消化不良，不思飲食者加砂仁6克、焦三仙、陳皮各10克。四肢乏力，精神疲倦，大便溏泄者，則應改服中成藥參苓白術丸，每次6克，每日2次。
28急性扁桃體炎
急性扁桃體炎為一常見多發病，為溶血性鏈球菌引起的齶扁桃體急性炎症。
本病多發生於青少年，春、秋時氣溫變化大的季節容易發病且有一定的流行性。輕症患者全身症狀不明顯，扁桃體充血腫脹；重症時全身症狀明顯，扁桃體紅腫並有化膿及滲出。
本病常發生於勞累和受涼之後，起病急，突然發冷發熱，幼兒可產生抽搐。咽痛明顯，吞咽時疼痛加重並可放射到耳部。扁桃體及其周圍粘膜充血腫脹、扁桃體上有膿點或膿性滲出。下頜角淋巴結常有腫大及壓痛。
患者宜臥床休息，多喝水，進食有營養而易消化的食物，忌辛辣刺激性食物。
本病的治療分西醫藥治療和中醫藥治療。
(1)西醫藥治療。
①抗炎治療：青黴素首選，一般用80萬u肌肉注射，每日2次，重症者可靜脈點滴大劑量青黴素，連續用5～10日；口服複方新諾明，每日2次，每次2片。
以上藥物過敏者可用紅黴素及其它廣譜高效抗菌素。
②局部治療：複方硼砂液或淡鹽水含漱，以保持咽部清潔；多貝爾氏液含漱，每4小時1次。
(2)中醫藥治療。
①銀翹散加減：連翹、菊花、荊芥、桔梗、射幹、大青葉、蒲公英各10克，金銀花、牛蒡子、玄參各15克。
②清咽利膈湯加減：連翹、荊芥、防風、玄參、梔子、大青葉、蒲公英各10克，牛蒡子、黃芩、射幹各15克，大黃8克(後下)。
③取成熟大黃瓜1條，切開頂端，剜去瓜瓤及種子，填入明礬令滿，蓋上頂蓋，用竹簽釘牢，將瓜裝入網線袋中，掛在陰涼通風處，數天後瓜皮下不斷冒出白霜，用幹淨鵝毛將霜掃下，裝瓶中。用此霜吹喉，每日數次。
29扁桃體肥大
扁桃體是一個淋巴組織的集合體。該組織根據其位置可分齶扁桃體(一般稱為扁桃體，位於口腔深部的兩側)、咽扁桃體(又叫作增殖體，位於鼻腔和咽頭之間)、舌扁桃體(位於舌根部)、咽鼓管扁桃體(位於咽鼓管口周圍)等。
發育肥大的順序是，咽扁桃體、齶扁桃體，最後是舌扁桃體，有著由上向下發展的傾向。因此，咽扁桃體肥大多見於低年齡階段(4～8歲)，齶扁桃體肥大多見於年齡大些的兒童，舌扁桃體肥大多見於青壯年。
咽扁桃體在青春期有萎縮的傾向，通常在18～20歲時，基本上就看不到隆起了。
確定肥大是生理性的還是病理性的，這是非常困難的。一般認為輕度的肥大是生理性的，高度的肥大是病理性的。
肥大有年齡差異，特別在幼小的兒童中，不能因為有肥大就立即認為是病態性的。如果扁桃體表麵平坦柔軟，並呈橢圓形的話，基本上可確定為生理性肥大。當表麵很硬並有凹凸時，可認為是由反複發生的炎症所引起病態性肥大。另外，高度肥大，一般認為有慢性炎症，除了會發生局部障礙以外，有時也會成為全身障礙的原因。
(1)咽扁桃體肥大症(增殖體)：是一種又叫腺樣增殖症的疾病，不僅可見局部障礙，也可見全身症狀。
當咽扁桃體肥大以後，由於後鼻孔會發生堵塞，則隻能用口呼吸了。由於鼻塞會引起嘴張開，齶、頜、牙床發生變化，將此稱為增殖體樣容貌。也有表情貧乏、麵部呆板的。在睡眠時會發出很大的鼾聲。
由於咽鼓管開口部會堵塞，使中耳腔的換氣不能充分進行，從而引起耳聾。另外，由於容易引起急性中耳炎，所以會反複出現耳溢和耳痛。也有轉成慢性化的，由此也會引起耳聾。
長時間的鼻呼吸障礙也會使胸部受到影響而出現扁平胸、漏鬥胸、鴿胸。這樣的患兒大都會反複發作支氣管炎。咳嗽是非常典型的症狀。另外還會容易倦怠，記憶力下降和注意力分散等。
預防方麵應盡量在空氣清新的環境裏生活，注意不要感冒。對已經確診的患兒，最好是切除增殖腺。認為增殖腺到青春期會萎縮而推遲手術，就有可能使耳朵遭到難以恢複的影響。
不過，根據患兒的情況，也可以在鼻腔和氣道充分發育之前不進行手術而采取保守療法。另外，即使是大孩子本來沒有嚴重的鼻塞但卻反複發作鼻炎時，可先治療觀察，以後再行手術。
(2)齶扁桃體肥大：此種肥大診斷是很簡單的。不過，隻是一側迅速發生肥大的，應懷疑有梅毒、結核、白血病、淋巴肉芽腫、肉瘤、癌等。
當高度肥大時，在呼吸障礙的同時，還會引起咽下障礙，發鼾聲，不能吞咽較大的固體食物，也有導致偏食和食欲不振的。
在手術療法中有部分切除和全部摘除兩種情況。但隻是用於發生機械性呼吸障礙和咽下障礙或者因高度肥大而有明顯的全身影響時。如隻是單純肥大，可不進行手術而觀察其經過。
(3)舌扁桃體肥大：症狀主要表現於青春期以後，由於咽喉和食道的入口有異常感、異物感或者壓迫感等，有許多人會擔心是咽喉癌和食道癌。這些症狀在吞咽唾液時會感到疼痛。但是對食物沒有咽下困難。
治療方麵，當有炎症時，可用消炎劑，如果症狀嚴重也可用精神安定劑。此外還有電燒灼等。手術切除時，一般可進行局部麻醉。十三、口腔科
1齲齒
齲齒俗稱蟲牙，是牙齒在多種因素的影響下，造成牙組織脫礦缺損的一種疾病。病變發展嚴重時，可引起牙髓病、根尖周病、頜骨炎症等並發病。
病變初起時，牙釉質呈白堊狀或淺褐色，表麵粗糙。病變進一步發展，可見病牙的硬組織有大小不一、邊緣不整的洞形缺損，多呈黑色。當病變發展到牙本質深層時，患牙遇冷、熱、酸、甜等刺激會感到酸痛難忍；當病變進一步發展至接近牙髓腔時，細菌進入引起牙髓炎，此時除了外界刺激引起疼痛外，還可自發性疼痛。病變進一步發展，牙冠可全部損壞。
當齲齒未發生牙髓炎以前，應去除腐敗組織，用適當的材料充填齲洞；如已引起牙髓炎或牙周炎，先應進行消炎治療，待炎症消失後再行填補。治療期間，忌食過冷、過熱、過酸、過甜之物。
喪失咀嚼功能，無保留價值的牙齒；牙冠缺失過多或殘根，均應拔除。
治療除上述方法外，還可選用下列中醫驗方：
(1)白僵蠶(炒)，蠶蛻紙(燒)各等分。共研細末，擦齲齒患處，良久，鹽湯漱口。
(2)雄黃末、棗肉各5克，冰片2克，香油少許。上藥共為丸，塞牙縫內。
(3)露蜂房、白芷、細辛各等量。煎水含漱。
(4)黃芩45克，紫花地丁30克，玄參15克。煎水含漱。
(5)擦牙：取細辛、生半夏、生草烏、生南星各5克，薄荷、樟腦各4克。共研細末，置入100毫升75％酒精中浸泡3天，取浸泡液擦患處。
2急性牙髓炎
急性牙髓炎又稱牙神經病，多由齲齒發展到牙本質深層，細菌通過牙本質小管，或由穿通的齲洞進入髓腔所致。
本病的主要症狀為劇烈的牙痛，牙痛性質為自發性、陣發性痛，夜間尤甚。開始時疼痛時間短，但隨著病程的進展，疼痛時間逐漸加長，間歇時間隨之縮短，最後演變為持續性牙痛。疼痛常為放射性或牽引性痛，放射至同側上、下牙及頭麵部。急性牙髓炎時，冷熱刺激均可激發患牙引起劇痛。
發生本病時用牙鑽就齲洞最深處鑽穿髓腔，常可達到立即止痛和防止炎症擴散的目的，或清潔並揩幹齲洞，以蘸丁香油的小棉球填塞。
急性炎症嚴重時可全身應用磺胺類藥及抗菌素，待炎症控製後，進行牙髓治療。因齲齒而引起的牙痛須用適當的材料充填齲洞。
治療除上述方法外，還可選用下列中醫驗方：
(1)金銀花、黃芪、白芨各30克，乳香、沒藥、連翹各20克，黃連15克，1％地卡因液5毫升，蜂蜜適量。先將前7味中藥搗研，過7號篩取細末，後與地卡因液、蜂蜜混合，消毒備用。用法：取米粒大小緊貼髓頂。
(2)巴豆1個去皮，斑蟊1個去翅，研為細末，加冰片3克配製而成。用小棉球蘸藥末置齲洞處，或以絹包藥末放患牙處咬緊，不可吞入，不痛後以冷水漱口。
(3)外敷：腫連腮頰者，用如意金黃散調水局部外敷。
3牙周炎
牙周炎是牙周較深層組織的一種慢性破壞性疾病。多發生在中年以上患者。
患者可有牙齒咀嚼無力、動搖、牙齦縫隙裏有膿液溢出和口臭等。牙齦常易出血、浮腫，有時成為牙齦膿腫。疼痛的程度輕重不等。可見牙齦紅腫，擠壓牙齦時有膿液自牙齦縫隙溢出，牙齦下有褐色堅硬的結石，不易剔除。
本病根除治療比較困難，但對局部有關的病因可以改正，如注意口腔衛生，除去牙結石，消除菌斑和修改或重新調整不適合的假牙。固定鬆動的牙齒，調整各個牙齒的咬合關係等。如與全身性疾病有關者，應積極治療全身疾病。此外，還可選用下列中醫藥驗方：
(1)六味地黃丸加減：枸杞、杜仲、山藥、丹皮、澤瀉、山茱萸、穿山甲、皂角刺、白芷各10克，熟地黃、龜板各30克。
(2)八珍湯加減：黃芪、黨參、白術、茯苓、當歸、赤芍、血餘炭、茜草、枸杞、杜仲、陳皮各10克，熟地黃、阿膠各30克。水煎服，每日1劑。
(3)生地黃、山藥、玄參、牛膝各12克，澤瀉、茯苓、赤芍、白芍、茜草各10克，山萸肉、丹皮各6克。水煎，每日1劑，分2次服用。
4不正咬合
不正咬合指牙列不齊，不能進行正常咬合。不正咬合容易引起齲齒和牙槽膿漏等。如果發生於兒童時期，就會影響頜骨及其周圍的正常發育。
目前認為不正咬合是由於牙齒的環境因素，諸如先天畸形(兔唇、牙齒異常、舌異常)、後天疾病(內分泌異常、牙齒缺損、假牙不合適)，以及不好的習慣(吃手指、舔鉛筆、舌和嘴唇的毛病)等原因引起的。
矯正牙列不正的時期，最好在由乳牙換成恒牙的7～12歲左右。一般來說，年齡越大，越難矯正。
矯正方法有特殊裝置進行矯正的，也有通過鑲牙、補牙或利用外科手術等進行矯正的。不管用哪種矯正方法，都需要特殊的專門技術，兒童時期應請矯形專家，鑲牙、補牙應請鑲牙專家，外科矯形應請口腔外科專家。
預防出現不正咬合就要充分注意是否有導致不正咬合的壞毛病、了解乳牙和恒牙的換牙是否有異常、乳牙是否有齲齒等，並且及時進行適當處置，即使有了不正咬合，其程度也輕，也容易治療。
5複發性口腔潰瘍
複發性口腔潰瘍為口腔粘膜周期性反複發作的局限性潰瘍。這是粘膜疾病中最常見的一種，好發於唇、頰、舌緣等部位。在粘膜的任何部位均能出現，但在角化完全的附著跟、硬齶處則少見。可發於任何年齡段，但以女性較多，一年四季均能發生。潰瘍有自限性，能在7～10日左右自愈。病因尚不清楚，一般認為與該病有關的因素有：免疫學異常、心理與社會因素、遺傳因素、感染因素、營養缺乏等。
發病前驅症狀為敏感、不適、有觸痛或燒灼感，大約24小時後局部水腫、充血、呈一小紅點或丘疹狀。1～3日後上皮破損，繼發炎症反應，形成小潰瘍，此時疼痛加重，潰瘍麵逐漸擴大，直徑約為2～4毫米，為一小圓形或橢圓形，在唇頰溝處則為條狀，潰瘍邊緣整齊，有約1毫米寬的紅暈，基部不硬，中心呈凹陷狀，其上覆以灰黃色或淺黃白色纖維素假膜，疼痛日益加重。此後紅暈逐漸消失，潰瘍愈合，稱為自限性，愈後不留瘢痕，感染後則潰瘍加深。
本病的治療可分為局部治療和全身治療。
(1)局部治療。
可使藥物直接作用於粘膜的病損部，緩解疼痛，促進愈合。
局部治療的方法有：
①外用：養陰生肌散、西瓜霜等，塗於患外，每日6次。
②膜劑：口腔潰瘍膜等。
③含漱劑：1％～2％普魯卡因含漱止痛，使潰瘍表麵蛋白凝固。
(2)全身治療。
主要針對複發頻繁或長期不愈的潰瘍，用左旋咪唑、轉移因子等提高和調節免疫功能，此外，中藥的調理也有療效。
6口腔扁平苔蘚
口腔扁平苔蘚為口腔粘膜上出現的白色網狀或條紋狀，伴有充血、疼痛的表淺的非感染性疾病，可單獨發生於口腔，也可與皮膚扁平苔蘚同時發生。病因一般認為與神經精神障礙、病毒感染或與自身免疫有關。此外，應用鏈黴素、異煙肼、氯磺苯脲、甲磺丁脲等可發生扁平苔蘚樣皮疹，或促使本病加劇。
口腔粘膜損害主要特征為珠光白色條紋，白紋可以向各個方向延伸，整個線條不被紅紋切割，損害往往具有明顯的左右對稱性，粘膜柔軟，彈性正常，但有粗糙感，輕度刺激痛。
網狀損害較多見於磨牙區與前庭溝，常自後向前蔓延，損害區粘膜的柔性與彈性基本正常，患者自覺粘膜表麵粗糙，口唇活動時受牽拉與進食時有輕度刺激痛，可形成上皮下水皰，水皰極易破裂而迅速成為淺表糜爛，通常經局部治療糜爛即可愈合而白紋重新出現。
丘疹狀如針頭大小，微隆，偶見於伴白紋的頰粘膜。
斑塊以圓或橢圓形多見，常位於舌背中份或兩側，基本保持對稱，損害區乳頭消失而平伏。
水皰一般為粟粒狀，多見於軟齶，水皰容易破裂，在一晝夜間又重新出現。
糜爛的範圍廣泛，疼痛劇烈，糜爛愈合後白色損害重新出現。
本病凡損害無糜爛且範圍局限者，可酌給2％～4％碳酸氫鈉溶液與02洗必泰溶液交替含漱，每日數次，每月複查1次，著重對危險區域的檢查。
發生局部糜爛時可撒敷複方類固醇粉、養陰生肌散、冰硼散等，每日數次。
腎上腺皮質類固醇治療是比較有效的方法，小劑量與短療程較為適宜。
治療本病亦可口服維生素A與維甲酸。
7牙齦炎
牙齦炎多因口腔不潔，牙麵上有結石(牙垢)堆積，經常刺激牙齦，同時細菌容易孳生繁殖而使牙齦發生炎症。牙齒排列不整齊、食物嵌塞在牙縫內、鑲補不良的假牙壓迫刺激牙齦等原因，都可導致牙齦炎的產生。
當牙齦發炎時，一般不很疼痛，隻是在刷牙或吃硬的飲食刺激牙齦時容易出血。患有牙齦炎的牙齦出現紅腫，表麵失去堅韌光滑的外觀。炎症的範圍主要限於牙齦，沒有牙槽骨的破壞，故牙齒不鬆動。擠壓牙齦時牙齦縫隙無膿液流出，有時可有自發性出血現象。
單純因牙齦炎而發生的牙齦出血，隻要注意口腔衛生，勤於刷牙漱口，除去牙結石和不良的假牙嵌補物的刺激後就可治愈。如果還有全身其他的疾病如貧血、白血病、維生素C缺乏等病引起的牙齦炎，必須對這些疾病給予適當治療才能有效地治愈牙齦炎。牙齦如有增生肥大伴有炎症，若為局部原因所引起，應采取手術治療，將增生的牙齦切除。
8牙痛
牙齒由於外傷或炎症侵犯了軟組織或牙髓及支配局部組織的神經引起的疼痛稱牙痛，疼痛呈刀割樣或閃電樣等表現。
牙痛程度有強有弱，急性炎症時疼痛劇烈，急性牙髓炎時疼痛呈閃電樣或刀割樣；骨膜下膿腫時感局部跳痛、脹痛、咬嚼食物疼痛更甚。
牙痛具體來說有以下幾種：
(1)急性牙髓炎：(見本節)。
(2)急性根尖周圍炎：有不自主的持續性的疼痛，對冷、熱刺激無反應，自覺患牙伸長、浮起感，進食時疼痛不能咬東西，但緊緊咬住患牙時疼痛減輕，能明確指出患牙，疼痛較局限，叩齒時疼痛，牙齦有紅腫，用手指按壓牙齦疼痛明顯，伴有頜下淋巴結腫大及發熱等全身症狀。主要是牙髓炎沒有及時得到治療，使牙髓的感染擴散到根尖周圍而致，也可因外傷及治療患牙過程中藥物刺激而造成。
(3)急性牙槽膿腫：為持續性劇烈疼痛，患牙活動且有伸長感覺，下頜淋巴結、耳後淋巴結腫大，不能咬東西，飲食困難，牙齦明顯腫脹，觸之劇痛，2～3天後疼痛減輕，牙齦變軟，有帶鹹臭味的膿血物流出，若膿液穿破骨膜形成粘膜下膿腫時疼痛隨之減輕；若膿液穿破粘膜或從牙齦周圍得以排出，疼痛和伸長感就基本消失，牙齒活動度減輕。這主要是因為膿液在骨膜下時局部內壓力大而造成的壓力痛，隨膿液排出壓力減低，疼痛減輕或消失。病人伴有發冷、發熱、周身不適等。主要原因是牙根尖周膜骨組織發炎。
(4)智齒冠周炎：一般在18～30歲第三磨牙萌出，智齒人們常稱為盡頭牙或第三大牙，也就是從門齒數第八顆牙，由於人類的進化，智齒生長常常位置不正，牙齒部分被骨組織和軟組織覆蓋，使智齒和第二磨牙之間或部分覆蓋智齒的牙齦組織下的盲袋中容易塞入食物殘渣而不易清除，當機體抵抗力下降，如：口腔衛生差、感冒、女性月經期、疲勞過度、睡眠不足時易發生牙冠周圍組織炎症，簡稱智齒冠周炎。好發於下頜智齒，開始時隻是不適感，而後疼痛向耳部放射，局部紅腫、咽紅、咽痛、患側嗓子周圍疼痛，張口受限，重者進食吞咽困難，患側麵頰部腫脹，下頜淋巴結腫大，膿血物流出，口臭、發熱等全身症狀出現。
(5)幹槽症：一般在拔牙後2～3天疼痛逐漸減輕或消失並可以正常進食。若拔牙後2～3天疼痛加劇同時向耳顳部放射，口內有腥臭味，則是發生了幹槽症，也就是拔除牙的牙槽窩內的感染。出現幹槽是由於手術創傷較大，手術時間過長，炎症期拔牙，凝血功能障礙，術後口腔衛生差，為了怕出血而長時間地咬止血紗球，手術處理欠妥當，拔牙後立即漱口，加之全身抵抗力下降，如：糖尿患者、感冒、女性月經期等。
(6)牙外傷：多發生在前牙，有的牙某一角折斷缺失，有的牙劈裂成兩片，此時可見新鮮牙神經暴露，疼痛難忍，任何刺激都可引起劇痛，張口呼吸時空氣的出入都可感到劇烈的疼痛，還有一種情況是牙齒整個脫出口腔，傷口處出血不止。
(7)急性牙周炎及牙周膿腫：主要是慢性牙周患者的牙周袋較深，當引流不暢時、創傷咬時、由牙簽等物誤傷時、加之身體抵抗力下降，可引起急性牙周炎。病牙的牙齦紅腫明顯，劇烈的跳痛，咬嚼食物、刷牙時均有少量出血。病人感覺牙齒伸長且有不同程度的活動，牙根有不同程度的暴露，咬嚼食物困難，疼痛，用手敲打病牙時有明顯的疼痛。當炎症繼續發展則形成牙周膿腫，牙齦更加腫脹，壓之像水囊並有壓痛，下頜淋巴結腫大，伴有全身不適，發熱等。若不處理，膿液可從牙齦表麵或牙齦間穿破，膿液得到引流，疼痛就減輕了，但是經常反複發作，並在牙齦上可見一瘺管(表麵看有一小孔)。
(8)急性損傷性牙周膜炎：當吃食物時，咬了硬食物或不小心咬了小砂粒，受傷的牙齒疼痛，咬東西時加重，重者不能咬嚼食物，甚至引起牙髓炎。
(9)三叉神經痛：多發於中年，女性多於男性，多發於單側，發作時呈突然發作的閃電樣陣發性劇烈疼痛，發作時間短暫，數秒或數分鍾，常常因刷牙、洗臉、說話或觸摸麵部某一點而發生。
(10)牙齒敏感症：患牙酸軟無力，遇甜、酸、冷、熱都可引起疼痛，從表麵看，牙齒磨成平板狀或牙齒接近牙齦的地方有一條明顯的深溝。
治療本病有以下處理方法及措施：
(1)急性牙髓炎(見本節)
(2)急性根尖周圍炎：
①口服藥物。止痛藥：止痛片芬必得。消炎藥：麥迪黴、螺旋黴素、先鋒黴素等。
②外敷。用熱水袋或熱毛巾外敷。
③局部處理。
④休息，避免重體力勞動。
(3)急性牙槽膿腫：
①早期可用冰袋、冰水毛巾冷敷，可使局部腫脹及疼痛減輕。
②口服藥物。止痛藥、消炎藥(同前)，可配合解熱鎮痛中成藥，如：牛黃解毒片4～6片，每日2次。
③休息、隨時注意體溫變化。
④針刺、指壓止痛，可選擇合穀、下關、頰車、牙痛穴等。
⑤此期病人一定要密切觀察，如局部變軟或全身症狀嚴重應立即去醫院進行治療。
(4)智齒冠周炎：
①口服藥物。止痛藥、消炎藥(同前)。
②局部處理。每日多次用清水或食鹽水漱口。在萌出牙周圍用針沾碘酚或碘甘油液塗其牙與牙齦之間，每日1～2次，特別是睡前應衝洗，塗藥一次。
③早期應到醫院進行超短波、紫外線治療，效果較好。
④若病人張口困難，可用橡皮管或玻璃吸管或一次性使用的塑料吸管，吸吮流質食物。
⑤要注意休息，平時多漱口，特別注意在餐後漱口，以保持口腔清潔。
⑥待炎症消退後，到醫院拔除阻生齒，若局部已形成膿腫，觸之有波動感則應立即送醫院切開引流。
⑦休息，吃高營養易消化的食物，如：牛奶、酸奶、雞蛋羹、粥、雞湯、魚湯等少量多餐。
(5)幹槽症：
①局部處理。用彎針頭的注射器吸食鹽水或雙氧水衝洗傷口，用浸有鹽水或雙氧水的棉棒將傷口清潔幹淨，用棉球拭幹後將消炎藥粉(避免用過敏的藥物)放到傷口內，上麵放一鬆鬆的小棉球，防止藥物流出，注意不能填塞過緊，每2～3日換藥一次，表麵的小棉球每日更換一次。
②口服藥物。止痛藥，消炎藥。
③休息，注意營養。
④若手術傷口較大應立即去醫院診治。
(6)牙外傷：
①口服止痛片並用幹淨紗布或手帕壓迫傷口止血，立即送醫院處理，處理的及時與否是確保牙髓活力的關鍵。
②若整顆牙脫落，局部應用幹淨紗布或棉球緊緊咬住達到壓迫止血的目的，脫落牙應放入生理鹽水中，最好放在水杯或水瓶內，然後帶著脫落牙立即去醫院看急診。
(7)急性牙周炎及牙周膿腫：
①注意口腔衛生。漱口，最好用鹽水漱口，采用藥物牙膏認真刷牙。
②口服藥。止痛藥，甲硝唑02克，每日3次。四環素025克，每日3次，牙周寧片。
③針刺、指壓止痛。
④牙周患者應定期到醫院洗牙，半年或一年一次。
⑤若牙周膿腫已形成，可用大粗針，(縫棉被用的針最好用碘酒、酒精消毒或用火燒灼)或注射器針頭，在膿腫最突出的下方將其刺破，口盡量張大，讓膿液排出，切忌加較大的力擠壓。
⑥休息，食流食、半流食。
(8)急性損傷性牙周膜炎：
注意休息患牙，用健側咀嚼，避免冷、熱、硬食物刺激，若仍疼痛難忍，則立即到醫院診治。
(9)三叉神經痛：
①口服藥物。苯妥英鈉01克／片，每次1片，每日3次；芬必得1片，痛時服；顱痛定003克／片，每次ｌ～2片，每日3次。
②針刺、指壓穴止痛。
(10)牙齒敏感症：
①平時使用脫敏牙膏(含氟)刷牙。
②嚼茶葉、核桃仁，可減輕症狀。
③用大蒜瓣塗擦敏感牙表麵，可使症狀減輕。
④避免吃較硬食物，宜吃溫熱食物。