三焦、命門與心相同。
[張元素說五髒之間更喜歡相互平衡與和諧。多食五穀則健康,反之則死亡。水盡則營氣散失,穀消則衛氣消亡,則神無居所。故血不可不滋養,衛氣不可不溫和。血氣溫和,營、衛暢行,則常有天命。
五髒五味補瀉肝苦急,以食甘緩和(甘草),以酸瀉下(赤芍藥),實則瀉子心(甘草)。欲散,以食辛發散(川芎),以辛補充(細辛),虛則補母腎(地黃、黃檗)。
心苦緩,以食酸收斂(五味子),以甘瀉下(甘草、參、芪),實則瀉子脾(甘草)。微軟,以食鹹軟化(芒硝),以鹹補充(澤瀉),虛則補母肝(生薑)。
脾苦濕,以食枯燥熱(白術),以苦瀉下(黃連),實則瀉子肺(桑白皮)。欲緩,以食甘緩和(炙甘草),以甘補充(人參),虛則補母心(炒鹽)。
肺苦氣上逆,以食苦泄下(訶子),以辛瀉下(桑白皮),實則瀉子腎(澤瀉)。欲收,以食酸收斂(白芍藥),以酸補充(五味子),虛則補母脾(五味子)。
腎枯燥,以食辛潤和(黃檗、知母),以鹹瀉下(澤瀉),實則瀉子肝(芍藥)。欲堅,以食苦堅硬它(知母),以苦補充(黃檗),虛則補母肺(五味子)。
[張元素說凡藥之五味,進入五髒即為補、瀉,不過因其藥性不同而自我協調。酸入肝,苦入心,甘入脾,辛入肺,鹹入腎。辛主散,酸主收,甘主緩,苦主堅,鹹主軟。辛能發散鬱結,滋潤燥熱,產生津液,通氣;酸能收斂緩、散;甘能緩和急證、調適內中;苦能幹燥陰濕、硬化軟物;鹹能軟化硬物;淡能通竅。時珍說,甘緩、酸收、枯燥、辛散、鹹軟、淡滲,是五味之本性,一定則不變;該補或瀉,則須因五髒四時之變化而靈活施用。溫、涼、寒、熱,是四氣之本性;其於五髒補、瀉,亦當如是。
髒腑虛實標本用藥式肝髒魂,屬木,膽火寄於中,主血,主目,主筋,主呼,主怒。本病:諸風引起的眩暈,強直,癲癇,兩脅腫痛,胸肋滿痛,嘔血,小腹疝痛,女人經病。標病:寒、熱瘧,頭痛吐涎,目赤,麵青,多怒,耳聾,頰腫,痙攣、卵縮,丈夫疝痛,女人腹腫痛、陰病。
肝氣有餘則瀉下瀉子心:甘草。行氣:香附、芎、瞿麥、牽牛、青橘皮。
行血:紅花、鱉甲、桃仁、京三棱、穿山甲、大黃、水蛭、虻蟲、蘇木、牡丹皮。
鎮驚:雄黃、金薄、鐵落、珍珠、代赭石、夜明砂、胡粉、銀薄、鉛丹、龍骨、石決明。
搜風:羌活、荊芥、薄荷、槐子、蔓荊子、白花蛇、獨活、防風、皂莢、烏頭、白附子、僵蠶、蟬蛻。
肝氣不足則滋補補母腎:枸杞、杜仲、狗脊、熟地黃、苦參、萆薢、阿膠、菟絲子。
補血:當歸、牛膝、續斷、白芍藥、血竭、沒藥、芎。
補氣:天麻、柏子仁、白術、菊花、細辛、密蒙花、決明、穀精草、生薑。
本熱則以寒平息瀉木:芍藥、烏梅、澤瀉。瀉火:黃連、龍膽草、黃芩、苦菜、豬膽。攻裏:大黃。
標熱則發汗和解:柴胡、半夏。解肌:桂枝、麻黃。
心藏神,為君火,包絡為相火,代君行令,主血,主言,主汗,主笑。本病:諸熱引起的頭暈,眼疾,驚惑、譫妄、煩亂,啼笑無常,怔忡健忘,自汗,諸痛癢瘡瘍。標病:肌熱、畏寒、戰栗,舌不能言,麵赤目黃,手心煩熱,胸脅滿痛,腰背肩胛酸痛。
心火鬱積則瀉下瀉子脾:黃連、大黃。行氣:甘草、人參、赤茯苓、木通、黃檗。行血:丹參、牡丹、生地黃、玄參。鎮驚:朱砂、牛黃、紫石英。
神虛則滋補補母肝:細辛、烏梅、酸棗仁、生薑、陳皮。
補氣:桂心、澤瀉、白茯苓、茯神、遠誌、石菖蒲。
補血:當歸、乳香、熟地黃、沒藥。
本熱則以寒平息瀉火:黃芩、竹葉、麥門冬、芒硝、炒鹽。
涼血:地黃、梔子、天竺黃。
標熱則發汗散火:甘草、獨活、麻黃、柴胡、龍腦。
脾藏意,屬土,為萬物之母,主營、衛,主味,主肌肉,主四肢。
本病:諸濕引起的腫脹,痞滿噫氣,大小便閉,黃疸,多痰,霍亂,心腹痛,飲食不化。
標病:身體浮腫,易困嗜臥,四肢不舉,舌本強痛,足大趾不用,九竅不通,諸痙項強。
脾氣鬱積則瀉下瀉子肺:訶子、防風、桑白皮、葶藶。
吐:豆豉、梔子、蘿卜子、常山、瓜蒂、鬱金、藜蘆、苦參、赤小豆、鹽湯、苦茶。
下:大黃、芒硝、青礞石、大戟、甘遂、續隨子、芫花。
脾虛則滋補補母心:桂心、茯苓。
氣:人參、黃芪、升麻、葛根、甘草、陳橘皮、藿香、葳蕤、縮砂仁、木香、扁豆。
血:白術、蒼術、白芍藥、膠飴、大棗、幹薑、木瓜、烏梅、蜂蜜。
木濕則清除燥中宮:白術、蒼術、橘皮、半夏、吳茱萸、南星、草豆蔻、白芥子。
潔淨府:木通、赤茯苓、豬苓、藿香。
標濕則滲透開鬼門:葛根、蒼術、麻黃、獨活。
肺藏魄,屬金,總攝一身元氣,主聞,主哭,主皮毛。
本病:諸氣
鬱,喘嘔,氣短,咳嗽上逆,咳唾膿血,不得臥,小便不禁。標病:寒熱,傷風自汗,肩背痛冷。
肺氣鬱積則瀉下瀉子腎:澤瀉、葶藶、桑白皮、地骨皮。除濕:半夏、白礬、白茯苓、薏苡仁、木瓜、橘皮。瀉火:粳米、石膏、寒水石、知母、訶子。通滯:枳殼、薄荷、幹生薑、木香、厚樸、杏仁、皂莢、桔梗、紫蘇梗。
肺氣虛則滋補補母脾:甘草、人參、升麻、黃芪、山藥。潤燥:蛤蚧、阿膠、麥門冬、貝母、百合、天花粉、天門冬。斂肺:烏梅、粟殼、五味子、芍藥、五倍子。
本熱則以清涼平息清金:黃芩、知母、麥門冬、梔子、沙參、天門冬。
本寒則溫熱溫肺:丁香、藿香、款冬花、檀香、白豆蔻、益智、縮砂、糯米、百部。
標寒則發散解表:麻黃、蔥白、紫蘇。
腎藏誌,屬水,為天人合一之源,主聽,主骨,主二陰。
本病:諸寒厥逆,骨痿腰痛,腰冷如冰,足踝腫寒,小腹滿急疝痛,大便閉泄,吐物腥穢,小便清冷不禁,消渴引飲。
標病:發熱不惡熱,頭眩頭痛,咽痛舌燥,脊、股後痛。
腎水強則瀉下瀉子肝:大戟、牽牛。
瀉腑:澤瀉、豬苓、車前子、防己、茯苓。
腎水弱則滋補補母肺:人參、山藥。
氣:知母、玄參、補骨脂、砂仁、苦參。
血:黃檗、枸杞、熟地黃、鎖陽、肉蓯蓉、山茱萸、阿膠、五味子本熱則攻伐下:傷寒少陰證,口燥咽幹,大承氣湯。
本寒則溫熱溫裏:附子、幹薑、官桂、蜀椒、白術。
標寒則解表解表:麻黃、細辛、獨活、桂枝。
標熱則清涼清熱:玄參、連翹、甘草、豬膚。
命門為相火之源,天地之始,藏精生血,降則為漏,升則為鉛,主三焦元氣。
本病:前後癃閉,氣逆裏急,疝痛,消渴膏淋,精漏精寒,赤白濁,溺血,崩中帶漏。
火強則瀉下瀉相火:黃檗、知母、牡丹皮、地骨皮、生地黃、茯苓、玄參、寒水石。
火弱則滋補益陽:附子、肉桂、益智子、破故紙、沉香、川烏頭、硫黃、天雄、烏藥、陽起石、舶茴香、胡桃、巴戟天、丹砂、當歸、蛤蚧、覆盆。
精滑脫則穩固之澀滑:牡蠣、芡實、金櫻子、五味子、遠誌、山茱萸、蛤粉。
三焦為相火之用,分布命門元氣,主升降出入,遊行天地之間,總領五髒六腑營衛經絡內外上下左右之氣,號中清之腑。上主納,中主化,下主出。本病:諸熱引起的暴病、暴死,躁狂,譫妄、驚駭,諸血溢血泄,諸氣逆衝上,諸瘡瘍痘疹瘤核。上熱則喘滿,胸痞脅痛,食飲不消,頭上出汗。中熱則易饑而瘦,中滿,腹脹,諸病有聲,擊之如鼓,上下關格不通,霍亂。下熱則暴注下迫,水液渾濁,下部腫滿,小便淋漓、不通。大便閉結、下痢。上寒則吐飲食痰水,胸痹,前後引痛,嘔吐。中寒則飲食不化,寒脹,反胃吐水,濕瀉不渴。下寒則二便不禁,臍腹冷,疝痛。標病:惡寒戰栗,如喪神守,耳鳴耳聾,咽喉腫痛,疼酸驚駭,手小指無名指不用。
實火則瀉下汗:麻黃、柴胡、葛根、荊芥、升麻、薄荷、羌活、石膏。吐:瓜蒂、滄鹽、齏汁。下:大黃、芒硝。
虛火則滋補上:人參、天雄、桂心。中:人參、黃芪、丁香、木香、草果。下:附子、桂心、硫黃、人參、沉香、烏藥、破故紙。
本熱則製寒上:黃芩、連翹、梔子、知母、玄參、石膏、生地黃。中:黃連、連翹、生芐、石膏。下:黃檗、知母、生芐、石膏、牡丹、地骨皮。
標熱則發散解表:柴胡、細辛、荊芥、羌活、葛根、石膏。
膽屬木,為少陽相火,生發萬物,為決斷之官,十一髒之主。本病:口苦,嘔膽汁,太息,澹澹如人將捕狀,目昏不眠。標病:寒熱往來,瘧疾,胸脅痛,頭額痛,耳痛鳴聾,結核,足小指、次指不用。
實火則瀉下瀉膽:龍膽、牛膽、豬膽、生蕤仁、生酸棗仁、黃連、苦茶。
虛火則滋補溫膽:人參、細辛、半夏、炒蕤仁、炒酸棗仁、當歸、地黃。
本熱則平息降火:黃芩、黃連、芍藥、連翹、甘草。
標熱則緩和和解:柴胡、芍藥、黃芩、半夏、甘草。
胃屬土,主容受,為水穀之海。本病:噎嗝反胃,中滿腫脹,嘔吐瀉痢,霍亂腹痛,不消食,傷飲食,胃管當心痛,支兩脅。標病:發熱蒸蒸,身前熱,身後寒,譫妄,咽痹,上齒痛,口眼歪斜,鼻痛,鼻梁鼻頭暗紅。
胃實則瀉下濕熱:大黃、芒硝。飲食:巴豆、神曲、山楂、阿魏、硇砂、鬱金、三棱、輕粉。
胃虛則滋補濕熱:蒼術、白術、半夏、茯苓、橘皮、生薑。寒濕:幹薑、附子、草果、官桂、丁香、肉豆蔻、人參、黃芪。
本熱則製寒降火:石膏、地黃、犀角、黃連。
標熱則解表解肌:升麻、葛根、豆豉。
大腸屬金,主變化,為傳導之官。本病:大便閉結,瀉痢下血,裏急後重,疽痔脫肛,腸鳴而痛。標病:齒痛喉痹,頸腫口幹,咽中如核,鼻紅目黃,手拇指、食指痛,宿食發熱、寒栗。
腸實則瀉下熱:大黃、芒硝、桃花、牽牛、巴豆、鬱李仁、石膏。氣:枳殼、木香、橘皮、檳榔。
腸虛則滋補氣:皂莢。燥:桃仁、麻仁、杏仁、地黃、乳香、鬆子、當歸、肉蓯蓉。濕:白術、蒼術、半夏、硫黃。陷:升麻、葛根。脫:龍骨、白堊、訶子、粟殼、烏梅、白礬、赤石脂、禹餘糧、石榴皮。
本熱則製寒清熱:秦艽、槐角、地黃、黃芩。
本寒則溫熱溫裏:幹薑、附子、肉豆蔻。
標熱則發散解肌:石膏、白芷、升麻、葛根。
小腸主分泌水穀,為受盛之官。
本病:小便短,小便閉,小便血,大便後血,小腸氣痛,宿食夜熱旦止。
標病:身熱、惡寒,咽痛頷腫,口糜耳聾。
實熱則瀉下氣:木通、豬苓、滑石、瞿麥、澤瀉、燈草。
血:地黃、蒲黃、赤茯苓、梔子、牡丹皮。
虛寒則滋補氣:白術、楝實、茴香、砂仁、神曲、扁豆。血:桂心、玄胡索。本熱則製寒降火:黃檗、黃芩、黃連、連翹、梔子。標熱則發散解肌:藳木、羌活、防風、蔓荊。膀胱主津液,為胞之府,氣化能出,號州都之官,諸病都可能影響它。
本病:小便淋漓,或短數,或赤黃,或白,或遺失,或氣痛。
標病:發熱惡寒,頭痛,腰脊強,鼻窒,足小指不用。
實熱則瀉下泄火:滑石、豬苓、澤瀉、茯苓。
下虛則滋補熱:黃檗、知母。
寒:桔梗、升麻、益智、烏藥、山茱萸。
本熱則利導降火:地黃、梔子、茵陳、黃檗、牡丹皮、地骨皮。
標寒則發汗發表:麻黃、桂枝、羌活、蒼術、防己、黃芪、木賊。
相須相使相畏相惡諸藥
甘草與術、苦參、幹漆相使。與遠誌相惡。忌豬肉。
黃芪與茯苓相使。與白鮮、龜甲相惡。
人參與茯苓、馬藺相使。與鹵鹹、溲疏相惡。與五靈脂相畏。
沙參與防己相惡。
桔梗與節皮相使。與白及、龍膽、龍眼相畏。忌豬肉、伏砒。
黃精忌梅實。
葳蕤與鹵鹹相畏。
知母與黃檗、酒相須。伏蓬砂、鹽。
術與防風、地榆相使。忌桃、李、雀肉、菘菜、青魚。
狗脊與萆薢相使。與莎草、敗醬相惡。
貫眾與雚菌、赤小豆相使。伏石鍾乳。
巴戟天與覆盆子相使。與雷丸、丹參、朝生相惡。
遠誌與茯苓、龍骨、冬葵子相須。與珍珠、蜚蠊、藜蘆、齊蛤相畏。淫羊藿與薯蕷、紫芝相使。得酒良。玄參與黃芪、幹薑、大棗、山茱萸相惡。地榆與麥門冬相惡。伏丹砂、雄黃、硫黃。丹參與鹹水相畏。紫參與辛夷相畏。白頭翁與蠡實相使。得酒良。白及與紫石英相使。與理石相惡。與杏仁、李核仁相畏。黃連與黃芩、龍骨、理石相使。忌豬肉。與牛膝、款冬相畏。與冷水、菊花、玄參、白僵蠶、白鮮、芫花相惡。胡黃連忌豬肉。與菊花、玄參、白鮮相惡。