3.3 中藥藥品庫管人員素質要求 工作責任心是藥品庫管人員最為重要的品質,此外,豐富的中藥學理論知識與實際工作經驗也是庫管人員需要具備的基本素質。在中藥的保存過程中,需要根據藥物的不同特性,製定合適的保存條件。如我國南方地區,氣候大多潮熱,一些藥物如當歸,木香等,極易發生有效成份揮發等現象,這對藥物的療效產生較大的影響。因此,這些藥物均需要保存於陰涼、通風的地方。此外,還有一些蛇類藥材,在保存過程中容易引發蟲蛀等現象,因此要注意冷藏保管。這些藥品的日常保管與護理,均對庫管人員提出了一定的要求。
3.4 嚴格把關入庫[9] 中藥飲片管理人員:需要對相關人員進行嚴格的藥品質量與安全知識的相關培訓,使得管理人員對藥物的性能、正名、別名、俗名等均有一定認識和區分,另外中藥飲片管理人員還需掌握一定的藥物鑒別、識別能力與炮製規範。在藥物的采購過程中,需要在專業中藥師陪同進行購買。《中國藥典》以及國家藥品標準和地方中藥炮製規範均對中藥飲片質量進行了詳細的說明,這就需要檢測與管理人員熟悉相關藥典與規範中的內容,嚴格根據藥典或規範中的要求進行飲片的質量檢查,保證待銷售飲片的質量與安全。
采購管理:盡量不購買安全情況得不到保證的小廠商飲片。根據國家相關規定,購買前需要對廠商的中藥飲片生產許可證、GMP達標或持有藥品經營許可證、GSP達標等情況進行詢問及查看。根據質量規定簽訂合同,以保證飲片質量。
驗收管理:當藥品到達醫院後,相關檢測人員需要及時對藥品進行質量檢測,做到全麵、逐批的檢查。本院無法開展的檢測項目,應及時送當地藥品檢驗部門進行檢驗。此外,在驗收飲片過程中,均需進行詳細記錄,對於實施批準文號管理的飲片,必須記錄批準文號等內容[10]。
3.5 中藥分類貯存 藥物進行分類貯存,不但利於快速查找,也利於倉庫的整齊美觀。分類貯存依據以防為主、防治結合的原則進行。主要根據藥物性質,避免藥物發黴變質、蟲蛀等,以保持中藥藥性。容易發生變質的主要原因如下:①該情況多出現於久放後的藥物,以及含水、含糖量較高的藥物。此類藥物如果保存不當,沒有及時通風幹燥,極容易出現黴變等現象;②一些中藥的有效成分,易被空氣中的氧氧化,發生有效成分降低,質量下降的情況,影響療效;③一些中藥在一定的溫度和濕度下,黴菌蟲害容易滋生;④有些藥材長期受日光的照射,使藥材的顏色轉變,質量下降。所以,若要保管好中藥,保證藥物的質量與療效,就必須注意上述幾個方麵的問題。其中,注意中藥的幹燥、通風,能夠最大程度上降低有效成分的揮發,同時,也能夠減少蟲卵在藥物上的繁殖、生長。倉庫內配備常用的避光設備,對一些容易受光作用而造成藥效變化的藥材,可以放置於陶、瓷容器或有色玻璃瓶中[11]。
3.6 定期核查中藥藥品庫存 核查中藥藥品庫存,是查看一個醫院藥品效益管理工作、質量管理工作中一項非常重要的內容。無論倉庫情況如何,醫院每個月都應該對所有中藥進行一次全部核查工作,這樣才能有效控製與管理中藥效期。對於貴重難以保管、周轉速度緩慢的藥材應嚴格控製進貨數量,做到不堆積,要積極查找藥物堆積的原因及有效的整改方案,減少中藥的積壓情況。
3.7 庫存中藥藥品的養護工作 養護工作亦是庫管工作的一部分,由於某些原因,一些藥物的周轉較慢,需要進行長期的庫存。在醫院的中藥藥品養護中要依照藥品獨特的性能,根據不同藥品及藥材質量變化的客觀規律,選擇預防為主、防治結合的原理來對藥品進行科學的養護。每個月都要如實填寫倉庫的溫度、濕度及通風情況等數據,選擇自然或機械通風的形式保持藥庫的幹燥及通風。定期清掃倉庫裏的垃圾,保持幹淨整潔,確保沒有蟑螂、老鼠等危害庫存藥品的害蟲。
4 討論
藥品庫存管理是醫院管理工作不可忽視的一個重要組成部分,其中中藥藥品由於特殊性,需要更多的人力、物力進行保管。目前很多醫院已經認識到進行藥品庫存管理工作改革,製定科學、合理的管理模式的重要性。此外,中藥是否得到有效的保管,也直接影響到臨床療效。目前,中藥質量相關影響因素,受到醫學領域重視。其中,醫院藥品庫管工作的好壞,是中藥質量優劣的決定性因素。因此,我國醫院還要強化中藥藥品庫管工作,加大相關監管力度,嚴格執行國家相關庫管法律、法規,提高庫管人員的素質等。隻有進行綜合幹預,才能保證中藥安全,同時提高醫院的庫管工作水平。
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