痱子多出現在出汗多的額頭、脖子、胸背等處,有刺癢感,對新生兒的睡眠和情緒都有很大的影響。
治療:給新生兒抹點痱子粉,在抹痱子粉的時候,父母一定要先抹在自己手上,然後在患兒身上擦拭。
護理:一定要注意新生兒的皮膚清潔衛生,經常洗澡,換衣服,保證新生兒皮膚幹燥。洗澡宜用溫水,不要用肥皂,減少對新生兒皮膚的刺激。同時,還要避免用力擦有痱子的部位,防止擦破形成感染,造成糜爛。洗澡後要用毛巾輕輕擦幹,然後再擦些爽身粉或痱子粉。新生兒的衣服最好選擇輕薄、柔軟、肥大,以棉布的為宜,以減少對皮膚的摩擦。
尿布皮疹
尿布皮疹是一種局限性皮炎,由於出現在尿布遮蓋的部位,故又稱尿布紅斑及嬰兒臀部紅斑。導致尿布皮疹原因就是由於寶寶皮膚嬌嫩,尿布粗糙,浸漬過久,導致皮膚淹淅所致。尿布皮疹隻在寶寶身上發生,主要包括被尿布掩蓋部位,特別是陰囊,會陰,大腿內側,臀部,外陰等部位,常有大片紅斑,發病部位大小與尿布覆蓋皮膚一致,有清晰的邊緣,嚴重者甚至會有水皰,糜爛,滲液等症狀。
治療:無須內服藥物,可采用局部治療方法。用馬齒莧水對患兒患處輕輕擦洗,擦幹後,擦以少量的爽身粉。對於患兒明顯患處破潰的情況,應按照急性皮炎處理。
護理:保證寶寶尿布區域的清潔和幹燥,尿布要經常換洗,盡可能避免臀部皮膚受到尿便的刺激和浸泡。最好選用無刺激、柔軟、吸水性強的棉布材質的尿布。父母還要經常給寶寶用溫水清洗臀部,然後,用棉布輕輕吸幹。室內溫度要適中,寶寶穿衣不要過多,盡量減少寶寶出汗,可以防止濕熱對寶寶皮膚的不良影響。
新生兒痤瘡
新生兒痤瘡指的是出生後數天至3個月以內,雙頰、額頭等部位出現了像青少年臉上長的“青春痘”的粉刺、膿皰,偶有癢感。與母體雄性激素水平過高以及局部皮脂分泌旺盛有關。新生兒痤瘡是很多新生兒常見的症狀,一般可自然消退,部分患兒可能會留有輕微凹陷性瘢痕。
治療:一方麵要注意麵部清潔,用溫水及溫和的潔麵劑洗臉,不可用手擠壓粉刺。新生兒痤瘡約六個月至兩歲左右可自行消退,一般不需要治療,情況嚴重的新生兒可以在醫生的指導下用藥,避免瘢痕形成。
護理:一方麵要對母體的雄性激素水平進行調節,另一方麵要注意對新生兒的麵部進行清潔。
濕疹
濕疹是新生兒常見的一種皮膚病,屬於變態反應性(或稱為過敏性)疾病,主要發生在兩頰、額部和下頜部,病情嚴重時甚至會擴展到胸部和上臂、外耳道。患濕疹的部位一般為成片紅色,又密又粗糙的鱗狀皮膚。症狀輕重可根據淺紅色、淡粉色、深紅色判斷,輕微淺紅色。濕疹部位有紅色丘疹,一般會癢,還會出現水皰、滲液等現象,嚴重者甚至形成痂皮。主要原因包括遺傳因素、奶粉過敏、母親飲食以及環境因素等。
治療:一般說來,首先要弄清是否是食物過敏,特別是牛奶、母乳等;母親吃魚、蝦、蟹、雞等,也會通過母乳傳給新生兒。內用藥有苯海拉明糖漿、複合維生素B、維生素C等,出現繼發感染的情況時還要加用抗生素。外用藥可以在出水糜爛或紅腫時,用2%硼酸水溶液濕敷。用藥一定要根據醫囑,不可胡亂用藥。
護理:母乳喂養的媽媽要謹慎注意自己的飲食,忌辛辣,海味,膻腥味食物;患兒的衣服要以純棉布為主,寬鬆舒服;最好不養寵物,避免動物毛發引起濕疹;患兒大小便後,要及時進行清洗,避免尿液刺激;保持皮膚濕潤,可以經常給患兒擦潤膚霜。此外,患兒的手要經常清潔,避免抓癢後感染;經常為患兒剪指甲,減少感染幾率;防止刺激性物質接觸患兒皮膚,不宜用堿性肥皂清洗患兒患處;清洗時水溫不宜過高,室內溫度要適宜,不宜過高等。
新生兒皮膚褶爛
新生兒皮膚褶爛指的是新生兒皮膚褶縫處由於相互摩擦,積汗與分泌物過多,局部熱量不能散發,造成充血引起的。造成這種情況的因素多是由於寶寶體胖、炎熱、潮濕或者不注意衛生等。該病多發於出生後第二周,在腋窩、腹股溝、臀縫、四肢關節屈麵,肥胖兒的會陰部、頸部等褶縫處出現皮膚發紅、糜爛、表皮剝脫等情況,有的縫中積液由於化學反應會有臭味,嚴重者甚至會繼發細菌感染。
治療:可以外用爐甘石洗劑,對於繼發細菌感染的患兒,可外用1%~2%龍膽紫或有效抗生素。
護理:注重新生兒的個人衛生、保證尿布勤換,在新生兒洗澡後,要將褶縫處水吸幹,擦以無刺激的嬰兒爽身粉,可以有效防止褶爛發生。
新生兒破傷風
新生兒破傷風是新生兒出生後臍部侵入破傷風杆菌所引起的急性感染性疾病。又稱“四六風”、“臍風”、“七日風”等。新生兒破傷風的潛伏期為4~14天(通常以4~6天最多),多出現哭聲低微,不吃奶,麵部肌肉抽搐引起的苦笑麵容,肢體陣陣抽搐等。患兒因喉肌、呼吸肌痙攣,導致窒息死亡。該病多是由於在給新生兒接生的時候,斷臍用具(用剪子、線)沒有進行嚴格消毒,或者是用來包裹斷臍的布、棉花等未經消毒,從而導致臍部受破傷風杆菌的汙染,引發該病。
治療:主要是使用對厭氧菌特別是對破傷風杆菌有效的抗生素,主要有青黴素、甲硝唑、頭孢類等藥物。對於傷口汙染嚴重或傷口較深的患兒,須常規使用上述抗生素,以便能夠有效控製破傷風杆菌的繁殖。
護理:一定要對傷口進行正確處理,可使用3%雙氧水對傷口進行清洗或濕敷;還可以通過無菌技術對傷口進行清創;同時還要除去缺血壞死和已被汙染的組織異物;有效止血和縫合傷口等也是不容忽視的環節。隻有經過上述處理,使傷口或者創麵形成有氧無菌的環境,才能從根本上杜絕破傷風杆菌的侵入與繁殖。
新生兒破傷風以預防為主,需要注意使用科學方法接生。結紮斷臍時要進行嚴格消毒,也是預防新生兒破傷風的重要環節。此外,及時對新生兒進行破傷風預防注射,是預防破傷風一個不容忽視的措施。
新生兒溶血病
新生兒溶血病又稱母子血型不合溶血病,是指媽媽和寶寶血型不合引起的同族免疫性溶血性疾病。新生兒溶血病主要症狀有:水腫,黃疸,伴有不同程度的貧血,呼吸急促,心跳加快,肝脾腫大等。
治療:主要從糾正貧血,防止心力衰竭的情況;降低血清膽紅素水平,避免發生膽紅素腦病;保證供給正常營養;控製感染,忌用磺胺藥、氯黴素、新生黴素;嚴重貧血者可輸血。新生兒溶血病一定要做到及早診斷治療,治愈率較高,而且很少留下後遺症,不能及時診斷治療的患兒,可能會出現聽覺障礙、抽搐等神經係統後遺症。所以,最關鍵的是要做到及早診斷、治療。
呼吸異常
新生兒呼吸異常指的是新生兒的喉頭處出現像小豬般呼嚕的呼吸聲,時而明顯,時而聽不到。新生兒呼吸異常很不容易察覺,但是,對新生兒的生長發育帶來具有極大的傷害。特別是在新生兒睡眠時呼吸暫停,甚至會引起猝死。新生兒呼吸異常主要是因為新生兒多是用鼻式呼吸,不太會張口呼吸,如果有輕微的鼻塞,新生兒呼吸就會困難。
新生兒呼吸異常主要從呼吸的速度(新生兒一般每分鍾40~60次)判斷,呼吸太快造成呼吸急促,或者太慢造成呼吸暫停、呼吸遲緩等;呼吸的深度或形態,一般來說,在休息時,呼吸平順、有規則,有一定的深度。但是,一旦呼吸異常,新生兒就會有呼吸費力的表現;呼吸異常時,呼吸聲會變得很大、嘈雜。
治療:呼吸異常一旦發展到呼吸衰竭或是無法換氣,造成缺氧,就會導致器官組織的傷害甚至死亡。長時期出現呼吸異常應到醫院進行檢查診治。
預防:應小心觀察,懷孕期間,不宜吃太多過敏性食物,降低寶寶發生氣喘的幾率。藥物不宜隨意使用,要戒煙。此外,要高度觀察新生兒的睡眠動作異常和睡覺打鼾,一旦出現新生兒睡眠時的呼吸時斷時續,手腳亂動,要及時送醫院檢查;睡眠時,讓新生兒盡量保持正確的睡姿,頭略微側偏。
肺透明膜病
新生兒肺透明膜病指的是一種由於肺不能完全擴張,肺泡內有一層很薄的透明膜而導致的呼吸障礙疾病。新生兒出生後一段時間或者立刻出現呼吸次數的增加,吸氣時胸骨上下和肋間出現凹陷,就是常說的三凹征。該病易發於新生兒。
治療:新生兒肺透明膜病較輕者7天左右就會好轉,嚴重者會有生命危險,所以,父母應仔細觀察新生兒的呼吸狀況,一旦出現異常,應及時請專門醫生進行診治。治療分為氧療和肺表麵活性物質替代療法,需專業醫生進行治療。
護理:需要注意保暖,維持營養以及電解質平衡,維持循環、糾正貧血,使用抗生素防止繼續感染等。
由於該病由先天因素引起,故並無確切預防的措施。做好孕期保健以及避免早產和圍產期缺氧,最好是自然分娩等,對降低新生兒肺透膜病的發生幾率有很大效果。
顱內出血
顱內出血是新生兒常見的嚴重疾病之一,是指腦血管的破裂出血。顱內出血一般在新生兒出生兩三天後出現如下症狀,抽搐、手腳僵直、全身無力,刺激沒有反應或發紺,甚至昏迷、呼吸障礙等。易發於出生後一個月內,多是由於分娩時外傷或者腦供氧不足等原因引起的。
治療:在應用止血劑和抗痙攣藥的同時,需要輔以神經外科的處理以及吸氧等必要的治療。由於該病症狀嚴重情況下會有生命危險,而且治療後可能會有腦積水、運動和智力障礙、四肢癱瘓等後遺症,所以,一定要由專科醫生來進行確切的治療。
預防:要選擇專業的醫院來生育,避免出現分娩造成外傷導致對新生兒的傷害。
尿路感染
尿路感染是由於細菌侵入尿路而引起的,又稱泌尿係感染,簡稱“尿感”,是新生兒常見病之一。症狀有尿道內不適、疼痛、尿頻尿急、生長遲滯或體重減輕、拒哺、難以喂養、找不到原因的哭鬧、嘔吐、腹瀉、黃疸等。尿路感染是由嬰兒的生理因素和環境因素引起的。
治療:一旦出現尿道感染的症狀,應立即到醫院進行明確診斷,根據新生兒的實際情況住院徹底治療,避免留下後遺症。新生兒急性尿道感染時,應注意多休息,多飲水,勤排尿,減少細菌在膀胱內的停留時間。對女孩,要注意其外陰部清潔;同時,還要服用一些藥物,適宜選擇在尿中濃度高,對細菌敏感,對腎髒無害的藥物,用藥應由醫生嚴格把關,杜絕濫用抗生素。
預防:要注意做好嬰幼兒外陰部護理,大便後及時清潔臀部,尿布要常換常洗,最好不穿開襠褲,勤換內褲;同時還要注意多飲水,少喝糖水等。
佝僂病
寶寶佝僂病俗稱為軟骨病,是一種慢性營養缺乏症,多見於嬰兒時期。寶寶佝僂病是由於身體缺乏維生素D引起的全身性鈣、磷代謝失常而導致的骨骼鈣化不良的一種疾病。2歲以下的嬰幼兒最常見。