分娩過程由子宮收縮開始,到子宮口開全至胎兒、胎盤娩出。按照產程分為三個階段。
第一階段:宮口擴張期
這一階段是指從產婦出現規律性的子宮收縮開始,到宮口開大10厘米為止。這一階段時間很長,隨著產程進展宮縮越來越頻、越強,宮口擴張速度也會加快。一般初產婦8~12小時,經產婦6~8小時,宮口擴張的速度不是均勻的。子宮收縮每隔2~3分鍾出現一次,每次持續60~90秒鍾。通常是身體、精神最為緊張的階段。產婦應該做的心理準備是正確對待宮縮時的疼痛,因為宮縮帶來疼痛也帶來希望,應該想到的是每次宮縮都是胎兒向目的地又前進了一步。助產士會隨時檢查宮縮口擴張的情況,在子宮收縮間隙的時候,產婦可以在房間裏適當走走,放鬆一下,在子宮收縮時,可以反坐在靠背椅上,雙膝分開,手臂放在靠背椅上,將頭靠在手上。多與助產士交換意見,取得助產士指導。
準媽媽應照常吃些高熱能的液體或半流質食物。在我國有一良好的傳統習慣,這就是產婦在臨產前要吃一些紅糖水加雞蛋、雞棗湯、桂圓湯等營養豐富、熱能高的食物,這是一種很好的營養與熱能的補充方法,因為產婦分娩順利與否,除了胎兒大小、胎位如何、骨盆大小及形態的因素以外,還有一個很重要並起決定性的因素,這就是產力。所謂產力即指子宮肌肉和腹肌的收縮力而言,子宮收縮需要一定的能量。因此,增加一定量的熱能以補充體力消耗是很有必要的。對不能進食者,應給予10%的葡萄糖液500~1000毫升靜脈滴注,內加維生素C500毫克。另外產婦經過一段時間熟睡,改善全身狀態後,也能使體力恢複,子宮收縮力轉強。如若做不到產婦臨產後和產程中及時補充營養和熱能,勢必影響產力的正常發揮,使產婦過於疲勞,導致產程延長,給產婦和未出世的孩子帶來不利。
產婦在臨產後和產程中吃些巧克力,無疑是一種簡便、易行、增強產力的方法。
第二階段:胎兒娩出期
這一階段是指從宮口開全到胎兒娩出為止。此時子宮口開全,產婦有一種急欲生下孩子的感覺,這完全是一種不由自主的行為。這一階段初產婦需1~2小時,經產婦1小時以內。此時,產婦會感覺宮縮痛減輕,但在宮縮時會有不由自主的排便感,這是胎頭壓迫直腸引起的。每次子宮收縮的過程中,胎兒的頭頂會從陰道口露出,子宮收縮停止,胎頭即縮回,這樣反複幾次,胎兒的頭慢慢地娩出直至胎兒身體全部娩出。此時,產婦應做的心理準備是,學會宮縮時正確屏氣向下用力,調動腹直肌和肛提肌的力量幫助胎兒順利娩出。宮縮間歇時停止用力,抓緊休息。當胎頭即將娩出時要張嘴哈氣,避免猛勁使胎頭娩出過快,造成會陰撕裂。
第三階段:胎盤娩出期
這一階段是指從胎兒娩出到胎盤娩出的過程,一般在10~20分鍾。第二產程結束後,子宮會有幾十分鍾的休息時間,然後再度出現宮縮,這時子宮收縮的幅度明顯增加,宮腔內部麵積不斷縮小,胎盤無法繼續存在下去,隨著最後的幾次宮縮,胎盤最終與子宮分離、娩出。經過了前兩個產程,產婦可能感覺不到這一階段宮縮的疼痛。如果胎兒確實難以從陰道娩出,例如骨盆狹窄、胎兒過大或胎位異常、宮縮乏力及妊娠並發心髒病等的準媽媽最好采用剖宮產的辦法,這對準媽媽的健康、胎兒的平安都十分有利。胎兒娩出後不久,隨著輕微的疼痛胎盤剝離排出。胎盤排出後,要檢查產道有無裂傷並縫合傷口。
分娩方式
自然分娩
即自然陰道分娩,胎兒經陰道自然娩出。這是最理想、最安全的分娩方式,也是醫生對健康準媽媽最常推薦的分娩方式。
產鉗助產
產鉗助產是借助產鉗來幫助準媽媽分娩,適合於在第二產程,子宮收縮乏力,產程延長,或產婦患有某些疾病,不宜在第二產程過度用力時使用。產鉗分為兩葉,兩葉之間形成胎兒頭大小並與胎兒頭形狀類似的空間,以免胎兒頭受擠壓。
無痛分娩
無痛分娩就是在分娩過程中,利用藥物麻醉及其他的方法來減少或解除產婦分娩時的痛苦。是既止痛又不影響產程進展的一種分娩方式。
剖宮產
即經腹部切開子宮,將胎兒取出的分娩方式。剖宮產是處理難產的主要手段,但不被認為是最理想的分娩方式。
第四十周與胎兒麵對麵
分娩會不會需要很長時間
一般來說,經產婦所用的時間較短,初產婦所用的時間長些。統計數據表明女性在分娩第一胎的時候平均花費大約12個小時,第二胎平均需要8.5個小時。
但是這並不意味著女性在這十多個小時裏要一直忍受沒有間斷的疼痛。
分娩究竟需要多長時間因人而異,遺傳因素也會起到一定的作用。因此,不妨詢問母親、姨媽和外祖母的分娩過程,提前做好心理準備多少會有所幫助。
有的產婦宮縮特別強,產程也明顯地縮短,不到三小時就分娩,稱為“急產”。還有的產婦,因為年齡和精神因素,對分娩充滿了畏懼,還沒有正式臨產,生活節奏就已經被打亂,吃不好,睡不好,結果消耗了體力,到正式臨產時則疲乏無力,因而產程延長了,如果產程超過24小時則稱為“滯產”。
練“奇招”緩解產婦痛苦
在妻子分娩的過程中,準爸爸要當好配角,讓妻子在分娩過程中享受你的體貼,增加自信心,讓胎兒健康順利地和你見麵。
等待分娩的到來
產前最後一次檢查
在未分娩前,仍應讓醫生進行胎心監護、B超檢查,了解羊水以及胎兒在子宮內的狀況。如果超過41周還未有分娩跡象,準媽媽應該住院催產了,因為逾期過久,胎兒在宮內將麵臨缺氧。
再檢查一遍寶寶用品
給寶寶準備的用品是否齊全了,你可以再檢查一下。如果是非常好的親友,在他們要贈送你嬰兒用品的時候,你不妨給他們派發任務,免得某些物品重複準備造成浪費。
了解產後要做什麼
成功分娩後的最初的成就感和興奮感過後,你可能開始擔憂現實的一些問題——如何坐月子、產後的飲食怎樣補、產後乳房該如何護理等等這些問題,你現在都應該考慮了。
準爸爸應該做什麼
在寶寶還未到來之前,準爸爸要提前了解三口之家的新生活是非常必要的。跟你周圍的爸爸媽媽們聊聊,提前了解在寶寶出生後,尤其是出生的頭兩個月你可能會遭遇什麼狀況,可能會需要什麼幫助呢!
過了預產期沒動靜怎麼辦
妊娠達到或超過42周,稱為過期妊娠。其發生率約占妊娠總數的5%~12%。過期妊娠對胎兒和母親的危害有:胎兒窘迫、羊水量減少、分娩困難及損傷。
凡妊娠確已過期者,應立即終止妊娠。終止妊娠的方法應根據宮頸是否成熟以及胎盤功能及胎兒情況而定。宮頸已成熟者可采用人工破膜,破膜時羊水多而清晰,可在嚴密監護下經陰道分娩,宮頸未成熟者可先靜脈滴注催產素引產。如胎盤功能不良或胎兒有危險者,則不論宮頸是否成熟均應直接行剖宮產。
臨產前一定要吃好
臨產期間吃易消化的食物
臨產期間,由於宮縮的幹擾及睡眠的不足,產婦胃腸道分泌消化液的能力降低,蠕動功能也減弱,吃進的食物從胃排到腸裏的時間(胃排空時間)也由平時的4小時增加至6小時,極易存食。因此,最好不吃不容易消化的油炸或肥肉類油性大的食物。
臨產時,若產婦惡心、嘔吐、進食過少時,應及時報告醫生。
臨產前還可以準備一些容易消化吸收、少渣、可口味鮮的食物,如麵條雞蛋湯、麵條排骨湯、牛奶、酸奶、巧克力等食物,同時注意補充水分,盡量讓自己吃飽吃好,為分娩準備足夠的能量。
產前可常喝湯
如果你準備給寶寶哺乳,孕40周時就要保證每天80~100克的蛋白質。產前可以常喝蓮藕、紅棗、章魚幹、綠豆、豬爪一起煲的湯。蓮藕性平,健脾開胃,益血生肌;紅棗性溫,補脾合胃,益氣生津。
否則吃不好睡不好,緊張焦慮,容易導致疲勞,很可能引起宮縮乏力、難產、產後出血等危險情況。