18.什麼是妊娠高血壓綜合征
妊娠高血壓綜合征，簡稱妊高征，是威脅母嬰健康最常見、最嚴重的一種疾病。發病率可高達10%左右，一般發生在妊娠20周與產後2周。多見於初產婦、多胎妊娠和羊水過多或者貧血的孕婦，以及原有糖尿病、慢性腎炎或高血壓的孕婦。表現為高血壓（收縮壓≥130mmHg，或舒張壓≥90mmHg或較孕前增加30/15mmHg）、蛋白尿、水腫等。妊高征的發生與遺傳、營養狀態、營養攝取量等因素均有關係，肥胖者妊高征的發病率更高，應引起足夠的重視。孕後期熱能攝入過多，每周體重增加過快都是妊高征的危險因素，因此孕婦攝入熱能應以每周增重0.5千克為宜。準媽媽每次產前檢查除測量血壓外，還應測量體重，必要時檢查尿內是否有蛋白。飲食是調節孕婦妊高征的有效方法，如果能在飲食上加以調控，那麼妊高征就可以得到有效的控製和預防，應進三高一低飲食，即高蛋白、高鈣、高鉀及低鈉飲食。患有妊高征的孕婦分娩時要嚴密監控，如果需要應實施剖宮產。
19.什麼是妊娠期糖尿病
原本沒有糖尿病的婦女，在懷孕期間發生葡萄糖耐受性異常時，就稱為妊娠期糖尿病，可能引起胎兒先天性畸形、新生兒血糖過低及呼吸窘迫症候群、死胎、羊水過多、早產、孕婦泌尿道感染、頭痛等，不但影響胎兒發育，也危害母親健康。近年來，隨著生活方式的改變，不少孕婦吃得多且精，而活動少，再加上孕期的生理變化導致糖代謝紊亂，這是妊娠期得糖尿病的重要原因。糖尿病孕婦合理控製飲食意義重大，在接受控製飲食時，應將所攝取的熱能限製在此範圍內。準媽媽可將全日食物量分為4～6次吃，臨睡前必須進餐1次。合理安排飲食，避免高糖食品，采取少食多餐，多食蔬菜、富含纖維素的食品，注意維生素、鐵、鈣的補充。水果的補充最好是在兩餐之間，並且在選擇水果時應盡量選擇含糖量低的水果，或以蔬菜替代，如番茄、黃瓜等，千萬不要無限量吃西瓜等高糖分水果。孕期婦女最好在懷孕第18周和第32周到醫院檢查，並且要特別注意谘詢婦產科和糖尿病專科醫生。合理用藥，遵照醫生囑咐控製飲食，定期檢查血糖和尿糖，尤其是妊娠後期，最好每周去醫院一次做檢查。密切監測胎兒大小及有無畸形，定期查胎心及胎動。胎兒有危險信號出現，應立即住院，由醫生決定是否引產或剖宮產。
20.為什麼孕期需適當補鈣
由於胎兒骨骼形成所需要的鈣完全來源於母體，準媽媽消耗的鈣量要遠遠大於普通人，光靠飲食中的鈣是不夠的。因此就要求準媽媽在孕期要多補充鈣劑。如果孕期攝鈣不足發生輕度缺鈣時，可調動母體骨骼中的鈣鹽，以保持血鈣的正常濃度。如果母體缺鈣嚴重，可造成肌肉痙攣，引起小腿抽筋或手足抽搐，還可導致孕婦骨質疏鬆，引起骨軟化症，同時也不能滿足胎兒生長發育的需要，影響胎兒乳牙、恒牙的鈣化和骨骼的發育，出生後孩子患佝僂症的幾率亦明顯增加。所以，孕期營養要先保護孕婦。
鈣的最好來源是奶及奶製品，含量豐富且吸收好，是理想的鈣源，蝦皮、海帶、蛋黃、豆類含量也較高。孕期補充鈣應注意：
（1）攝取含鈣豐富的食物，首選奶類，因為牛奶中的鈣含量為120毫克/100克，且吸收利用率高，其次為豆製品、蝦皮、小魚幹、魚片、魚鬆、黑芝麻、芝麻醬、綠葉蔬菜。
（2）盡量少吃醃製的食品，因其含磷高，影響鈣的吸收。
（3）少吃食鹽，可減少尿中鈣的排出。
（4）強化鈣的食品及鈣補充劑不可亂用，應在醫生指導下使用，以免發生過量及中毒。
（5）保持一定的戶外活動時間，日照可使皮膚中7-脫氫膽固醇轉化為維生素D3，促進鈣的吸收。
21.孕婦如何服用維生素類藥物
充足的維生素對孕婦是十分必要的。各種維生素之間及維生素與其他營養素之間要保持平衡狀態，隻有這樣才能保證孕婦的健康及胎兒正常的生長發育。
現在很多人每天都要服用維生素類藥物，有時飯前服，有時飯後服，到底什麼時候服用好呢？通常認為維生素還是飯後服用比較好。因為維生素類藥在服用後要靠小腸吸收，若胃腸沒有食物，藥物會很快被吸收入血，致使維生素在血液的濃度增高，並很快通過腎髒和尿道排出體外，使維生素不能被人體充分利用，大大降低了藥物的療效。而飯後服，能使維生素類藥吸收更完全。維生素B12和維生素C飯後更利於吸收，但不能同時服，若同時服可使維生素B12的功效降低，藥效大減，因此兩者應相隔2～3小時服用。維生素D2也應飯後服，而且最好先吃一些油脂性食物，以利於該藥的溶解、吸收。維生素AD（魚肝油丸）、維生素E及維生素PP（煙酸）也應飯後服。同時要適當選擇一些含維生素豐富的食物，改善營養狀況。
22.怎樣防治妊娠期貧血
妊娠期孕婦對鐵的需求增加，如果體內缺鐵，會影響血紅蛋白的合成，繼而影響血液運送營養物質的功能，造成孕媽媽和胎兒營養不良，孕中期易發生貧血，應盡早防治。
（1）食物補充鐵是防治貧血的基礎措施，由於動物性食物中鐵的吸收率高於植物性食物，可以有所側重地選擇該類食物。
（2）富含鐵的食物主要有鴨血、雞血、肝髒、蛋黃、禽畜瘦肉，黃豆製品，黑芝麻、菌類（香菇、黑木耳）、藻類（海帶、紫菜）、綠葉蔬菜。可用鴨血燉豆腐，加些蔬菜食用，補鐵效果較好。
（3）茶、咖啡、含咖啡因的可樂飲料會影響鐵質的吸收，不宜飲用。做菜時盡量使用鐵鍋、鐵鏟，因其產生一些小碎鐵屑，可溶解於食物中，形成可溶性鐵鹽，容易讓腸道吸收鐵。
（4）按時去做產前體檢。發現貧血的孕婦應按醫生的要求服用鐵質補充劑，盡快糾正貧血。
（5）強化鐵的食品及保健品需在醫生指導下選用。
23.孕婦體重增加多少合適
孕婦在孕期體重增加以10～15千克為宜。在此範圍內增重，嬰兒出生時體重可在2500～3400克，符合標準。孕婦不宜過度肥胖，如果孕婦體重過度增加，容易誘發糖尿病、高血壓及高脂血症，同時營養過度、脂肪堆積，胎兒往往也長得過大，容易造成難產，並且也不利於產後體形恢複。還有另一種情況，若在妊娠晚期體重急劇增加，則可能不是由於脂肪堆積，而是因為出現妊娠水腫。如果水腫同時伴有血壓升高，則可能存在嚴重的病理情況——妊娠高血壓綜合征，應高度警惕，及時診斷和治療。如果表麵無明顯水腫，但每周體重增加超過0.5千克以上，則很可能是出現了隱形水腫，必須及早進行診療，以免病情發展。
24.孕期飲食習慣會影響寶寶嗎
孕期的飲食習慣也會對腹中的胎寶寶形成影響，如果孕期飲食不規律的話，那麼寶寶出生後也許會出現同樣的狀況。所以，為了寶寶的健康和良好習慣，孕婦一定要保證孕期有規律地飲食。
（1）每餐定時：每餐定時是要做到每天進餐的時間都要固定，前後不可相差太多，如果習慣是早7～8時吃早餐，那就按這個時間吃。還有每天吃飯時間最好在半小時左右，並形成規律最好。
（2）每餐定量：早上吃好，中午適當，晚餐略少，這個是大家都知道的黃金定律，孕婦也一樣。如果中間間隔太長，可在早餐和午餐，午餐和晚餐之間適當加餐，一些水果、糕點都可作為加餐的食物。不要早餐不吃，留到午餐來吃，這是不可取的，也不可暴飲暴食。
（3）每餐定點：有的媽媽喜歡逛街的時候邊走邊吃，就算是零食也盡量避免，就是在家中，孕婦也不要邊看電視邊吃飯。
25.孕婦便秘怎麼辦
孕婦容易出現便秘，可能是由於腸管平滑肌正常張力和腸蠕動減弱，腹壁肌肉收縮功能降低，飲食上攝入粗纖維過少或飲水太少，以及運動量減少等因素所造成的。妊娠晚期，增大的子宮和胎兒先露部壓迫直腸，也可導致排便困難。孕婦預防便秘有以下方法。
（1）養成定時大便的良好習慣，不管有無便意，晨起或晚睡前都應按時去廁所，但不可時間太久。
（2）要注意調理好膳食，多吃一些含纖維素的綠葉蔬菜和水果。如各種製作較粗糙的糧食，如糙米、麥、玉米等各種蔬菜，如豆芽、韭菜、油菜、茼蒿、芹菜、薺菜、蘑菇等各種水果，如草莓、梅子、梨、無花果、甜瓜等。
（3）可在每天早晨空腹飲一杯溫開水，以刺激腸管蠕動。
（4）飲用蜂蜜水或酸奶。比如每天喝一杯酸奶，可促進胃腸蠕動，增加大便濕潤度，並且縮短排泄物在結腸內的停留時間，從而可防止便秘。
如果便秘很嚴重，對孕婦和胎兒是不利的，需就醫處理。
26.孕婦如何預防痔瘡
孕婦很容易患痔瘡。這是因為妊娠期間，盆腔內的血液供應增加，增大的子宮壓迫靜脈，造成血液的回流受阻，再加上妊娠期間盆腔組織鬆弛，都會使痔瘡發生和加重。分娩以後，這些因素自然會逐漸消失，痔瘡的症狀也會得到改善，甚至消失。痔瘡給孕期女性的生活帶來了很多的不便，那麼孕期女性如何預防痔瘡呢？
（1）多吃一些含纖維素多的綠葉蔬菜和水果，如菠菜、韭菜、李子幹、葡萄幹、無花果、梨和豆類食品。避免攝取含咖啡因、酒精、辛辣的、酸的或者容易導致便秘的食品。要多飲水，一天最好喝6～8杯水。每天早晨空腹飲杯溫開水或涼開水，它能刺激腸管蠕動，有助於排便。
（2）上廁所時應采取蹲坑式，排便時間不宜過長。大便時不要太用力，在大便之後將痔瘡輕輕地推送回去，然後在患處塗上一些膠狀油。可用1%～2%蘇打水坐浴，每晚一次，保持外陰部位清潔。
（3）養成良好的生活習慣。養成定時大便的習慣。最好是在飯後，特別是在早餐後。不管有沒有便意，都應按時去廁所，久而久之就會養成按時大便的習慣。在每次大便後要注意做好清潔工作。用濕潤的薄綿紙、嬰兒用紙或含藥物的卷紙（永遠都不要用肥皂），輕輕拍幹。當清潔肛門時千萬不要擦或蹭。適當進行一些輕量活動，促進腸管運動增強，縮短食物通過腸道的時間，並能增加排便量。
27.孕婦如何緩解腹脹
孕婦在懷孕過程中會出現腹脹現象，這未必直接跟胎兒有關，較多的可能性是飲食習慣的改變。孕期大量進補，造成消化不良，或是孕婦因為口味變化，攝取了較多容易產生氣體的食物等，易造成腹脹。另外懷孕期間，因體內激素改變，黃體素的分泌也明顯活躍起來。這種激素雖然可以抑製子宮肌肉的收縮以防止流產，但它也同時會使人體的腸道蠕動減慢，加重腹脹。出現腹脹後可以通過以下幾點得到改善。
（1）少量多餐：妊娠中晚期可采用少量多餐的進食原則，注意每一餐不要進食太多種類的食物。孕婦吃東西時應保持細嚼慢咽的習慣，進食時不要說話，避免用吸管吸吮飲料，不要常常含著酸梅或咀嚼口香糖等，避免讓過多氣體進入腹部。
（2）避免產氣食物：如果有較嚴重的胃酸逆流情況，則應避免甜食，以清淡食物為主，並可吃蘇打餅幹、高纖餅幹等中和胃酸。脹氣狀況嚴重時，應避免吃易產氣的食物。
（3）多喝溫開水：孕婦每天至少要喝1500毫升的水，充足的水分能促進排便，如果大便累積在大腸內，脹氣情況便會更加嚴重。每天早上起床後可以先補充一大杯溫開水，也有促進排便的功效。另外，在喝水的時候可以加入一點點蜂蜜，能促進腸胃蠕動，防止糞便幹結。
（4）適當運動：除了通過飲食的方式緩解腹脹問題，還應保持適當運動，可促進腸蠕動，飯後散步是最佳的活動方式。如果腹脹難受時，可采取簡單的按摩方法舒緩一下腹部。溫熱手掌後，采取順時針方向從右上腹部開始，接著以左上、左下、右下的順序循環按摩10～20圈，每天可進行2～3次。按摩時力度不要過大，並稍微避開腹部中央的子宮位置，用餐後也不適宜立刻按摩。
（5）良好的排便習慣：養成每天排便的習慣，多吃蔬菜、水果及高纖食物，以促進腸胃蠕動。
28.孕婦采取什麼睡姿最佳
婦女懷孕後，隨著胎兒的逐漸長大，孕婦的睡姿顯得越來越重要，特別是到了妊娠晚期，即懷孕7～9個月時，孕婦不良的睡姿不僅會影響子宮的位置，而且會增加妊娠子宮對周圍組織及器官的壓迫，影響子宮和胎盤的血流量。胎兒是通過胎盤與母體進行氣體及物質交換，獲取氧氣、營養物質、排出二氧化碳及廢物。胎盤血流量的充足與否，對胎兒的生長發育是至關重要的。
孕婦在妊娠期，特別是妊娠晚期，采取左側臥位是最佳睡眠姿勢。
（1）左側臥位可以減輕增大的妊娠子宮對孕婦主動脈及髂動脈的壓迫，可以維持正常子宮動脈的血流量，保證胎盤的血液供給，給胎兒提供生長發育所需的營養物質。
（2）左側臥位可以減輕妊娠子宮對下腔靜脈的壓迫，增加回到心髒的血流量。回心血量的增加，可使腎髒血流量增多，改善腦組織的血液供給，有利於避免和減輕妊娠期高血壓綜合征的發生。
（3）在妊娠晚期，子宮呈右旋轉，左側臥位可改善子宮的右旋轉程度，由此可減輕子宮血管張力，增加胎盤血流量，改善子宮內胎兒的供氧狀態，有利於胎兒的生長發育，這對於減少低體重兒的出生和降低圍產兒死亡率有重要意義。
為確保寶寶及自身的健康，孕婦從懷孕6個月以後，一定要養成左側臥位的習慣。
29.孕婦使用什麼樣的臥具最舒適
對於孕婦來說，過於柔軟的床墊，如席夢思床並不合適，孕婦的腰椎較正常腰部前屈更大，睡席夢思床及其他高級沙發床後，會對腰椎產生嚴重影響。仰臥時，其脊柱呈弧形，使已經前屈的腰椎小關節摩擦增加；側臥時，脊柱也向側麵彎曲。長此下去，使脊柱的位置失常，壓迫神經，增加腰肌的負擔，既不能消除疲勞，又不利於生理功能的發揮，並可引起腰痛。而且席夢思床太軟，孕婦深陷其中，不容易翻身。同時，孕婦仰臥時，增大的子宮壓迫著腹主動脈及下腔靜脈，導致子宮供血減少，對胎兒不利，甚至出現下肢、外陰及直腸靜脈曲張，有些人因此而患痔瘡。為了給孕婦創造一個良好的休息環境，選擇床上用品應該考慮以下幾點：
（1）床鋪：孕婦適宜棕床墊或硬木板床，鋪上9厘米厚的棉絮，避免因床板過硬，缺乏對身體的緩衝力，從而轉側過頻，多夢易醒。
（2）枕頭：以9厘米（平肩）高為宜。枕頭過高迫使頸部前屈而壓迫頸動脈。頸動脈是大腦供血的通路，受阻時會使大腦血流量降低而引起腦缺氧。
（3）棉被：理想的被褥是全棉布包裹棉絮。不宜使用化纖混紡織物做被套及床單。因為化纖布容易刺激皮膚，引起瘙癢。
（4）蚊帳：蚊帳的作用不止於避蚊防風，還可吸附空間飄落的塵埃，以過濾空氣。使用蚊帳有利於安然入眠，並使睡眠加深。
30.孕婦如何減輕水腫
在孕28周以後，孕婦的子宮已大到一定程度，有可能會壓迫到靜脈回流，較易出現下肢水腫現象。隨著懷孕周數的增加，孕婦的水腫現象會日益明顯。孕婦如何減輕水腫呢？
（1）充分休息：消除水腫最好的方法莫過於靜養。研究表明，人在靜養時心髒、肝髒、腎髒等負擔會減少，水腫自然會減輕或消失。
（2）注意保暖：水腫即水分積存。為了消除水腫，必須保證血液循環暢通、氣息順暢。為了做到這兩點，除了安心靜養外，還要注意保暖。
（3）穿著合適的衣服：穿著緊身的衣服會導致血液循環不暢，從而引發身體水腫。因此，孕婦在懷孕期間盡量避免穿著過緊的衣服。
（4）食用低鹽餐：懷孕後身體調節鹽分、水分的功能下降，因此在日常生活中要盡量控製鹽分的攝取，每日攝取量在10克以下。
（5）穿彈性（褲）襪：為了減少過多血液堆積在下肢，建議孕婦在清晨出門前穿上彈性（褲）襪，尤其長期站立或是保持坐姿的孕婦。可以選擇孕婦專用的襪子，在秋冬穿著還有保暖的功效。
（6）抬高雙腿：建議孕婦在睡前（或午休時）把雙腿抬高15～20分鍾，可以起到加速血液回流、減輕靜脈內壓的雙重作用，不僅能緩解孕期水腫，還可以預防下肢靜脈曲張等疾病的發生。
（7）左側睡：孕婦采取左側臥位，可以避免壓迫下腔靜脈，並減少血液回流的阻力。這樣還可以減少對心髒的壓迫。
31.如何提高孕婦的睡眠質量
很多孕婦都有睡眠不好的經曆，造成孕期睡眠不好的原因有很多，最常見的就是尿頻，晚上會起床跑廁所，這就嚴重影響了睡眠質量；情緒不穩定、飲食中甜食和肉食過多，也會影響了睡眠質量。孕期睡眠不好會對胎兒的健康有影響，那麼，如何能夠改善孕期睡眠不好的狀況，提高孕婦睡眠質量呢？
（1）飲食調節：首先要從孕婦的睡前飲食開始調節。睡前不喝咖啡、茶，不吃油炸食物、難消化食物。尿頻嚴重時，上午多喝水，下午和晚上少喝水。睡前吃適量的點心，能防止隔日醒來頭痛。少吃精澱粉食物，如白麵包、白米飯、甜食等。睡前可以喝杯加蜂蜜的牛奶，有助於入睡，但要提前兩小時喝。
（2）做好睡前準備：臨睡前洗一個熱水澡，有一定的催眠作用。保證足部保暖防抽筋，可以請家人幫忙熱敷和按摩。要有良好的睡眠環境，柔和燈光及適宜溫度。睡前3～4小時內不宜運動。實在睡不著，可以看看報紙或書，聽聽音樂，一方麵有助於胎教，另一方麵也能使心境平和，安靜入睡。
（3）調整好睡姿：在孕早期，睡姿沒有限製，孕婦自覺舒服即可。到了孕中期，應注意保護腹部，避免外力的直接作用。如果孕婦感覺下肢沉重，可采取仰臥位，用鬆軟的枕頭墊高下肢。孕晚期，睡姿最重要，宜采取左側臥位，糾正增大子宮的右旋，改善血液循環，增加對胎兒的供血量，有利於胎兒的生長發育。
32.孕婦需做怎樣的運動
有的孕婦懷孕後十分害怕早產或流產，因而活動大大減少，甚至從懷孕期就停止一切工作和家務，體力勞動更不敢參加。其實，這樣做是沒有必要的，對母嬰健康都不利，甚至有害。活動太少，胃腸蠕動減少，從而食欲下降、消化不良、便秘等，對孕婦的健康不利，甚至會使胎兒發育受阻。但是參加過重的體力勞動，過多的活動和劇烈的體育運動也是不利的，過重的活動會壓迫腹部或引起過度勞累，導致胎兒不適。孕婦要生活規律，每天工作之餘及飯後都要到室外散散步，或做一些力所能及的家務活。還應經常做些體操，可以調節神經係統的功能，增強心肺活力，增進肌肉的力量，促進血液循環，促進機體新陳代謝，有助於胎兒生長發育。
在孕晚期，即7個月以後，準媽媽不適宜多做運動，因為這時胎兒已經長得很大了，多運動有可能導致早產。過度的運動還會影響胎盤血液供給，對胎兒不利。準媽媽應每天做10分鍾體操，並步行半小時即可。一旦準媽媽行走時感覺疲勞，要馬上停下來，找身邊最近的凳子坐下休息5～10分鍾。在走路時，準媽媽的身體要注意保持直立，雙肩放鬆。散步前要選擇舒適的鞋，以低跟，掌麵寬鬆為好。如果做家務，要以緩慢為原則，建議準媽媽在做了15～20分鍾家務後，要休息10分鍾。