1.2影響核酸合成的藥物。
羥基脲
甲類
氨基甲酰基羥胺、羥脲、氨甲酰基胺、羥基脲素。
主要用於治療慢性粒細胞白血病、慢性粒細胞白血病的加速期和急變期、真性紅細胞增多症、多發性骨髓瘤。另對頭頸部鱗癌、複發性轉移性卵巢癌、腎癌等亦有一定療效,與放射治療同時應用可作為放射增敏劑,可增加治療頭頸部鱗癌的療效。
口服。①慢性粒細胞白血病:可根據患者用藥前病情及白細胞數高低而決定劑量,一般開始劑量為一日20~30mg/kg,1次或分2次,當白細胞下降至10×109/L以下時,減量至約為一日20mg/kg,口服維持或改間歇服用。②頭頸癌、卵巢癌等:劑量為一次60~80mg/kg,或2000~3000mg/m2,一周2次,單獨服用或與放療合用;亦可一日20~30mg/kg,一日1次。
①不良反應包括:血液係統反應、消化係統反應、皮膚反應及脫發,可偶然發生血尿酸增高或尿酸性腎病,偶見頭痛、嗜睡、頭暈、幻覺、驚厥等神經毒性表現及藥物性發熱。②水痘、帶狀皰疹者禁用。各種嚴重感染者禁用。③妊娠初期3個月內或哺乳期內婦女避免服用。④骨髓抑製、嚴重貧血、腎功能不全、痛風、尿酸鹽結石等患者慎用。⑤患者應避免接受疫苗的免疫接種。⑥治療前後及治療期要嚴密定期隨訪血常規、血尿素氮、尿酸、肌酐濃度。
通用名藥品
分類其他名稱用途製劑規格用法用量主要不良反應及注意事項。
氟達拉濱
乙類
磷酸氧阿糖腺苷、福達華。
用於B細胞性慢性淋巴細胞白血病患者的治療粉針劑。
靜脈給藥。推薦劑量為一日25mg/m2,每28日靜脈給藥,連續5日。
①最常見的不良反應有骨髓抑製(白細胞減少、血小板減少和貧血)、發熱、寒戰和感染。其他包括水腫、不適、疲倦、虛弱、周圍神經病變、視力障礙、食欲缺乏、惡心、嘔吐、腹瀉、胃炎和皮疹。②對本品或其所含成分過敏的患者禁用,肌酐清除率小於30ml/min的腎功能不全患者和失代償性溶血性貧血的患者禁用。③妊娠及哺乳期婦女禁用。
吉西他濱
乙類
健擇、譽捷、澤菲。
局限晚期或已轉移的非小細胞肺癌,局限晚期或已轉移的胰腺癌。
推薦劑量為1000mg/m2,靜脈滴注30分鍾。一周1次,連續3周,隨後休息1周。每4周重複1次。
①不良反應包括骨髓抑製、肝功能異常、消化道反應、呼吸困難、輕度蛋白尿和血尿、過敏反應、皮疹等。②對吉西他濱高度過敏的患者禁用,不得與放射治療聯合應用,在嚴重腎功能不全的患者中不得與順鉑聯合應用。③孕婦及哺乳婦女應避免使用。④治療前和治療期間必須監測全血細胞計數。
通用名藥品
分類其他名稱用途製劑規格用法用量主要不良反應及注意事項。
卡培他濱
乙類
希羅達。
適用於紫杉醇和包括蒽環類抗生素化療方案治療無效的晚期原發性或轉移性乳腺癌的進一步治療。
推薦劑量為一日2.5g/m2,一日總劑量分早晚2次於飯後半小時用水吞服,連用2周,休息1周。
①不良反應可有腹瀉、惡心、嘔吐、腹痛、口炎等。幾乎一半使用本品的患者發生手足綜合征:表現為麻木、感覺遲鈍、感覺異常、麻刺感、疼痛感,皮膚腫脹或紅斑,脫屑、水皰或嚴重的疼痛。皮炎和脫發較常見。常見畏食及脫水。②對本品嚴重不良反應或對氟尿嘧啶(卡培他濱的代謝產物)有過敏史者,以及妊娠婦女禁用。③使用本品的婦女應停止哺乳。
通用名藥品
分類其他名稱用途製劑規格用法用量主要不良反應及注意事項。
硫鳥嘌呤。
乙類
2-氨基-6-巰基嘌呤、6-硫代鳥嘌呤、6-硫鳥嘌呤、蘭快療、蘭快舒。
急性淋巴細胞白血病、急性非淋巴白血病的誘導緩解期及繼續治療期;慢性粒細胞白血病的慢性期及急變期。
口服,成人常用量,開始時一日2mg/kg或100mg/m2,一日1次或分次服用,如4周後臨床症狀未改善,白細胞未見抑製,可慎將每日劑量增至3mg/kg。維持量按一日2~3mg/kg或100mg/m2,1次或分次口服。聯合化療中一日75~200mg/m2,1次或分次服,連用5~7日。
①常見的不良反應為骨髓抑製;消化係統反應;開始治療的白血病及淋巴瘤患者可出現高尿酸血症,嚴重者可發生尿酸性腎病;本品有抑製睾丸或卵巢功能的可能,引起閉經或精子缺乏。②已知對本品高度過敏的患者禁用。③應避免在妊娠初期的3個月內服用,哺乳期婦女慎用。④下列情況應慎用:骨髓已有顯著的抑製(血象表現有白細胞減少或血小板顯著降低),並出現相應嚴重的感染或明顯的出血現象者,有肝、腎功能損害,膽道疾病患者,有痛風病史、尿酸鹽結石病史者,4~6周內已接受過細胞毒藥物或放射治療者。