NO2汙染大氣，可使人們發生慢性呼吸道疾病。
[臨床表現]
吸入氮氧化物後，起初僅有眼部不適及輕微粘膜刺激症狀，往往未引起重視。經過4~6小時的潛伏期，甚至延遲至12小時以後，急性中毒症狀驟然發生，並逐漸加重。此時，輕症中毒者僅有支氣管炎和支氣管肺炎。患者可有咳嗽、胸痛，此外尚有頭暈、頭痛等。肺部昕診呼吸音粗糙，可伴少許幹濕囉音；重症中毒有全身軟弱頭痛、頭暈、胸悶、氣急、咳嗽與咯多量泡沫痰，兩肺滿布中小水泡音等肺水腫體征。嚴重中毒者，出現呼吸困難，咯粉紅色泡沫痰、紫紺、休克以至於昏迷。
胸部X線檢查有肺紋理增粗或有小片陰影。
實驗室檢查有白細胞總數和中性粒細胞增多。紅細胞和血小板也增多。
急性中毒後，可有慢性支氣管炎及神經衰弱等後遺症。嚴重病例甚至有肺纖維化。個別可有多發性神經炎，甚至中毒性精神病。此外，暴露在NO2的環境中，可有皮膚刺激症狀及牙齒酸蝕症。
[診斷]
急性中毒可根據氮氧化物接觸史，曆經數小時的潛伏期後，急劇發作的支氣管炎、肺炎、肺水腫以及周圍循環衰竭等臨床表現進行診斷。對遲發或不典型者，應協助其回憶現場情況及暴露程度。如果出現高鐵血紅蛋白血症，對診斷極有幫助。
[急救與治療]
1.急救措施
（1）立即將患者移離中毒現場，到空氣新鮮、流通的地方。
（2）立即用異丙腎上腺素10mg加地塞米鬆10mg霧化吸入。
（3）急性吸入者必須靜臥休息，即使無任何症狀，也至少應嚴密觀察24小時，同時口服強的鬆10mg/次，4次/日，以預防肺水腫的發生。
2.對發生肺水腫者的處理
（1）吸氧：氧氣可通過50%酒精或10%矽油水溶液。
（2）減低肺泡毛細血管通透性，減輕支氣管痙攣：氫化可的鬆200mg加入5%葡萄糖500ml中靜滴。
（3）脫水療法：①利尿酸25mg加入25%葡萄糖20ml中緩慢靜注。②速尿20~40mg肌注或加入25%葡萄糖20ml中緩慢靜注。
3.出現高鐵血紅蛋白血症時
①VC1.0~2.5g加入50%葡萄糖40ml中緩慢靜注；②1%美藍5ml緩慢靜脈注射。
4.對症治療
痰不易咯出，影響氣體交換時：①及時吸痰，保持呼吸道暢通；②必要時氣管插管或氣管切開。
5.抗惑染治療
應予以適當的抗生素控製和預防細菌感染。
[預防]
（1）硝酸的餘屬酸洗器和硝酸反應器，應裝置局部排氣罩。
（2）硝酸反應器和管道應密閉，加強維修，防止氮氧化物逸散。
（3）在空氣不流通處進行電焊時，應戴送風式麵罩。
（4）穀倉要經常通風。
氯中毒
氯是強烈刺激性氣體，易溶於水，而成次氯酸和鹽酸，高壓後的液氯比重是水的1.56倍。化學性質活潑。如與CO作用則可形成毒性更大的光氣。
氯由食鹽電解產生，若電解槽或管道密閉不好或檢修時開啟槽蓋，均可有氯逸出。當輸送氯的管道有漏氣、或管道內不能保持負壓時，氯可逸散到環境中。
在化學工業生產中，氯反應時設備密閉不好，氯可逸出。剩餘氯的排放，若無回收裝置或吸收劑失效，可汙染周圍大氣，影響居民健康和農作物生長。
液氯灌注運輸和貯存時，若鋼瓶口密閉發生故障，可有大量氯逸出。
[毒作用機製]
氯進入呼吸道，接觸粘膜，部分與水作用形成氯化氫和新生態氧。對局部粘膜有刺激和燒灼作用，引起炎性水腫、充血和壞死，新生態氧對組織有強烈的氧化作用，並在氧化過程中可形成臭氧，對組織細胞原漿產生毒性。
氯也能直接吸收，而引起毒作用，例如，高濃度氯吸入後，引起迷走神經反射性心跳停頓，而現“電擊樣”死亡。在低濃度氯氣長期作用下，呼吸道粘膜發生進行性壞死，並可由此繼發感染，導致肺氣腫，嚴重影響呼吸功能。
[臨床表現]
1.輕度中毒
當接觸低濃度氯時，立即產生眼辛辣感、流淚、流涕、咽痛和幹咳等上呼吸道刺激症狀。檢查可見，眼結膜、鼻粘膜和咽部充血。
低濃度長期接觸，可引起上呼吸道、眼結膜及皮膚等方麵的刺激症狀，慢性支氣管炎較普遍。個別有哮喘發作。反複呼吸道繼發感染後，可逐漸導致肺氣腫，甚至肺纖維化。患者常訴疲乏、頭暈等神經衰弱及類似胃炎的症狀。皮膚暴露部位有灼傷、發癢感，可發生痤瘡樣皮疹或皰疹。
2.中度中毒
立刻引起刺激性咳嗽，可有少量痰中帶血。此外，尚有胸部緊迫感和呼吸困難。患者有明顯頭暈、頭痛和煩躁不安，並常有惡心、嘔吐，中、上腹痛等急性胃腸道反應。肺部可聞呼吸音粗糙，並有散在幹囉音和哮鳴音，中、上腹部可有壓痛。如果發生氯氣性化學性肺炎，常在數小時後肺部出現粗糙的濕囉音，以右下葉為多見，一般發熱38℃以上。胸部X線有小片狀陰影。在急性呼吸道症狀稍好轉後，患者即感頭昏、周身無力、昏昏欲睡。在大多數病人中，咳嗽、胸悶、頭昏及惡心等症狀可以持續2~3周。
3.重度中毒
大量吸入較高濃度的氯，可發生急性肺水腫，隨即進入昏迷和休克。吸入極高濃度，可以使喉頭和支氣管發生痙攣和水腫，造成窒息。還可刺激三叉神經末梢，引起反射性呼吸中樞抑製，甚至心跳也可發生反射性停頓。皮膚暴露部位有灼傷性急性皮炎。
[急救與治療]
1.急救措施
（1）立即將患者移離中毒現場，到空氣新鮮、流動的地方，並及時吸氧。
（2）同時使用支氣管擴張劑：①0.25%~0.5%異丙腎上腺素1~2ml，分次噴霧吸入；②氨茶堿0.1g/次、3次/日口服或0.125~0.25g加入50%葡萄糖20ml靜脈注射或加入5%葡萄糖500ml中靜脈滴注，1~2次/日。
（3）減少粘膜炎性反應，可應用激素：①氫化可的鬆50~100mg或地塞米鬆2~5mg霧化吸入，也可用地塞米鬆2~5mg或氫化可的鬆20~50mg與0.25%~0.5%異丙腎上腺素1~2ml合並霧化吸入；②強的鬆10mg/次，3次/日，口服。
2.已發生急性肺水腫時，除上述措施外
①氫化可的鬆200~300mg或地塞米鬆10~20mg分次260加入25%葡萄糖20~40ml中靜脈注射；②如心力衰竭或心率＞120次/分時，可用西地蘭0.4mg或毒毛旋花子素K 0.25mg加入25%葡萄糖20ml中緩慢靜注。西地蘭待4~6小時後，如症狀不見好轉，則可重複半量，24小時內西地蘭總量不得超過1mg；③為了減少體循環回心血量，可同時用利尿劑如雙氫克尿塞25~50mg/次，3次/日口服，或速尿20~40mg口服或肌注。3.對症治療。
（1）咳嗽時用：①異丙嗪糖漿10ml/次，3~4次/日口服；②劇咳時可在異丙嗪糖漿中加可待因30mg或用複方樟腦耵2ml口服；③如痰液粘稠時，可吸入蒸氣或2%碳酸氫鈉溶液。
（2）喉頭水腫有窒息的危險時：立即氣管插管或氣管切開。
4.其他
應用相應抗生素以控製和治療細菌感染。
慢性氯氣性支氣管炎、肺氣腫，除采用綜合療法外，按慢性支氣管炎、肺氣腫進行治療。
[預防]
（1）生產氯和含氯產品的工廠，必須做到設備密閉，備有足夠的壓縮泵，保證電解槽和輸送氯管道內維持一定負壓，注意各部分用氯情況，保持調度平衡。
（2）對設備和管道，要經常維修。搶修漏氯時要戴防毒麵具，處理含氯廢氣和廢水，可用石灰或氫氧化鈉作淨化劑。
（3）貯存液氯的鋼瓶，灌注前要周密檢查，灌注時防止接頭漏氣，運輸和存放時要防止過熱。