（2）主要體征：顱骨軟化（3個月以上）、方顱、肋骨串珠、肋膈溝（郝氏溝）、雞胸、漏鬥胸、手（腳）鐲、O（X）形腿。
（3）次要症狀：枕禿、肋外翻、囟門晚閉合（或較大）、出牙遲、肌肉韌帶鬆弛、蛙腹、大運動落後。
（4）臨床檢查：如化驗、X線拍片、測骨密度等。
綜合以上四個方麵，醫生才可以診斷孩子是否缺鈣，是否患了佝僂病。
32.缺鈣要從飲食補
有些父母雖注重給嬰兒補鈣，甚至一天給小兒3～4克鈣，但孩子仍有缺鈣的表現。其主要原因是有些因素影響了鈣質的吸收。為做到正確地給嬰兒補鈣，須注意以下幾點。
（1）鈣劑不與植物性食物同吃：有些植物性食物如穀類，尤其是全麥片、全麥、麩皮等因含植酸高，影響鈣的吸收；又如菠菜、芫荽、莧菜等多種蔬菜都含草酸鹽、碳酸鹽、磷酸鹽等，與鈣結合妨礙鈣的吸收。
（2）鈣劑不與油脂類食物同食：脂肪分解後生成的脂肪酸與鈣結合後不容易被吸收。
（3）每餐不吃過多的肉、蛋：因為各種肉類、蛋類中含磷酸鹽較多，與鈣結合後會影響鈣的吸收。
（4）補鈣的時間：由於奶製品中的脂肪酸會影響鈣質的吸收，因此補鈣最好安排在兩次喂奶之間。有些食物雖營養較豐富，如豆漿，但含鈣量較低，精米、白麵含鈣量也較低，在給小兒吃這些食物的同時都要注意另外補充鈣質。
（5）補鈣的劑量：一般2歲以下的小兒每天需要400～600毫克，3～12歲每天800～1000毫克。按照正常的飲食，兒童每天從食物中攝取的鈣質隻有需要量的2/3，所以每天必須額外補鈣，以填補欠缺的鈣。如果孩子體內缺乏維生素D，腸道吸收鈣的能力就會減小。維生素D的預防劑量為每天400國際單位，不可過量，否則會引起中毒。
（6）多吃含鈣多或能促進鈣吸收的食物：如奶類（人奶、牛奶、羊奶等）含鈣較豐富，吸收也充分；動物肝髒、蛋黃、魚、肉及豆類，含有豐富的維生素D，可以促進鈣的吸收，但動植物中的維生素D要經過紫外線照射轉化為內源性維生素D才能被人體利用，因此要適當曬太陽。海帶、小蝦皮等海產品含鈣量高；紫菜、菜花含鈣也較豐富，蠶豆連皮吃提高鈣的吸收；骨頭加醋熬湯可增加鈣質，糖醋排骨也含有豐富的鈣質；將魚炸酥後連骨吃可提高鈣的含量等。哺乳期婦女經常吃這些含鈣多的食物可提高母乳的含鈣量，對嬰兒起到補鈣作用。對幼兒和兒童要給他們經常吃這些含鈣多的食物以增加鈣質。
（7）多吃酸性食物：因鈣易溶於酸性溶液，在堿性環境則形成難溶的鈣鹽。故多吃酸性水果、果汁、乳酸菌、氨基酸等能促進鈣的吸收。
（8）注意鈣磷比例：磷是人體必需的礦物質，但磷攝入過多會與鈣形成磷酸鈣。研究表明，食物中的鈣磷比例為2：1，牛奶中的鈣磷比接近為1.2：1時最有利於鈣的吸收，母乳中鈣磷之比接近於2：1.所以用牛奶喂養的嬰兒應增加含鈣高而含磷少的食物，如綠葉蔬菜湯或菜泥、蘋果泥、蛋類等以矯正鈣磷比例。
33.補鈣不是越多越好
小孩在日常生活中攝入的奶類中蛋白質含量較高，如果過多地補鈣，鈣容易和奶製品所含蛋白質中的磷、酪蛋白結合，形成稱為“鈣皂”的硬塊。鈣皂大量形成就會導致孩子大便幹燥甚至便秘。這樣反而影響了鈣的吸收率。
還有由於高鈣奶中鈣磷乘積高，導致鈣吸收率降低，大量不能被吸收的鈣從腎髒排出甚至會導致高鈣尿症，對孩子嬌嫩的腎髒也是不小的負擔。
鈣和鋅的吸收是呈競爭性的，即鈣太多會導致鋅的吸收減少，鋅的不足會導致小孩子味覺減退，食欲下降，蛋白質合成不足，甚至還可能導致嬰幼兒生長發育障礙。您瞧，鈣過多又增添了新的麻煩。
所以，普通乳製品一般可以滿足小孩子對鈣的需求。如果孩子每天能攝入足夠的奶製品，再輔以適量的維生素D及足夠的戶外活動，孩子骨骼基本可以健康成長。
34.孩子應該早補鈣
一生之計在於嬰幼兒期。雖說從小到老都不可缺鈣，但是嬰幼兒時期缺鈣對健康的影響最大也最長遠。
其一：嬰幼兒對鈣的需要更為急迫。嬰幼兒體內的鈣每隔1～2年要全部更新一次，而成人體內的鈣更新一次需10～12年。
其二：嬰幼兒時期缺鈣對身高的影響很大。假設一個成年人的身高為165厘米，除去50厘米是在媽媽子宮內成長的，後天共長高115厘米。這115厘米中的1/3（36.6厘米）是在2歲以前生長的。
其三：從牙齒的發育來看，2歲半時20顆乳牙就出齊了，恒牙的牙胚也埋伏在下麵開始鈣化。如缺鈣，乳牙和恒牙的牙釉質發育不良，易發生齲齒。從小沒有健康的牙齒何來健康的體質。所以補鈣一生之計在嬰幼兒時期。
35.春秋補鈣好時節
一年之計在春、秋。有句話：孩子冬天生，春天防抽風，這裏所說的“抽風”就是“嬰兒手足搐搦症”。原因之一是體內血鈣水平太低引起的“無熱抽搐”。這是為什麼呢？出生在寒冷冬季的孩子，大多是隔著玻璃曬太陽，紫外線被玻璃擋住了。缺少紫外線的照射孩子皮膚合成的維生素D減少，體內鈣的吸收相應不足，機體通過減少鈣的利用，使血鈣水平的維持在標準之上。春風送暖時孩子猛地接觸大量陽光，體內維生素D猛增，血鈣被大量運送到骨骼中去，致使血鈣水平猛跌就會出現抽搐。
應對上策是：冬天千萬別放過任何一個晴朗無風的好日子，露出孩子的小臉和小手，帶上孩子在戶外多曬會兒太陽。春天，注意逐漸延長孩子的戶外活動時間別曬猛了，而且要保證攝入足夠的鈣。生後得不到母乳喂養的嬰兒，滿月以後可以服魚肝油以促進牛奶中鈣的吸收和利用。魚肝油含維生素A和維生素D，要注意用量。濃縮魚肝油每天2～3滴就夠了，注意不是2～3下子，滿管是20滴左右，魚肝油吃得太多會引起中毒，切勿認為“魚肝油是補品，多多益善”。
還有這麼一句話“幼兒度苦夏，秋涼把鈣加”。夏天孩子出汗多，從汗液中丟失不少的鈣，天熱食欲差攝入的鈣少。秋天天高氣爽，溫度適宜應多帶孩子外出曬太陽，同時多補充含鈣豐富的食物使體內的維生素D和鈣多儲存一點兒，待冬天來臨就可派上大用場了。
36.奶、豆補鈣益處多
一日之計在奶、豆。人們習慣於把奶稱為“嬰兒飯”，孩子一旦能上桌吃飯就不再給孩子喝奶了，其實這樣是不對的。營養學家指出，一生不要斷奶，因為奶及奶製品不僅含鈣豐富而且鈣的吸收和利用率高。大豆及豆製品同樣含鈣豐富，小魚、小蝦製成的帶骨帶皮吃的香酥小菜，花生醬，芝麻醬等配著主食一起吃也都是很好的鈣源。再加上麻醬花卷、淋在麵包上的花生醬，這一日所需的鈣就足夠了。
孩子上桌吃飯後還應當每天喝奶，孩子的碗裏有豆又有菜，花生醬、芝麻醬、小魚、小蝦等富含鈣的食品。隻要精心安排好孩子每一天的飲食，讓孩子多吃含鈣豐富的食物，一日三餐就能滿足孩子每天成長所需的鈣。
37.嬰兒補鈣應缺多少補多少
現在多數孩子的奶製品攝入量是足夠的。一方麵是因為孩子年齡小，食物的主要來源是奶；另一方麵，母乳、配方奶等都是富含鈣的食物。
那在這種情況下孩子會缺鈣嗎？談到這個問題，必須要弄清楚的問題是：孩子飲食中已經含有了多少鈣？
孩子每天鈣的來源主要靠母乳、配方奶、添加輔食後的強化米粉，以及其他含鈣食物。通過這些來源，孩子的鈣攝入量大致為多少？
在估計了孩子所攝入鈣量的基礎上，再決定自己的孩子是否需要補鈣。這與靠鈣劑來補充孩子一天的生理需要完全是兩個概念。比如一個孩子一天需要400毫克的鈣，我們往往希望孩子通過吃鈣劑達到這個量，事實上孩子通過食物所攝入的鈣就已經達到了這個量。
常見誤區：把配方奶、米粉等食物與補鈣完全分解開，認為補鈣隻有靠鈣劑才能完成。
其次要弄清楚的問題是：究竟怎麼補？
缺多少補多少！先將飲食中獲取的鈣從鈣的總需求量中減去，如果不足再補充。隻有經過科學的計算才能決定孩子是否真的需要額外補充鈣。
筆者遇到的很多父母，之所以對補鈣問題總是放心不下，往往是因為周圍環境的影響：別的家長都這麼做，萬一我的孩子沒有補，耽誤了發育怎麼辦？再說，補了總比不補好……事實上，補鈣並非多多益善。補鈣多了，反而會影響到鋅、鐵等其他人體所必需的營養素的吸收。
38.母乳喂養的孩子不必特別補鈣
母乳每100毫升含鈣隻有34毫克（牛乳含鈣高達125毫克），但母乳中鈣和磷的比例為2：1，最適於鈣的吸收。當孩子每天的魚肝油需要量得到滿足時，1歲內母乳喂養的孩子每天可從母乳中得到225～250毫克的鈣元素，所以對6個月內母乳喂養的孩子，並不強調額外補鈣；而6個月～1歲母乳喂養的孩子也隻要稍微額外補充一些鈣就夠了，而這些通過添加含鈣的米粉等輔食就基本夠了。在這種情況下，孩子如果沒有明顯缺鈣症狀就沒有必要補充鈣劑。