病例劉某某，男，46歲。1978年5月12日入院。患者兩年前，發現左腳背外側生一腫塊，如蠶豆火，色紅不痛，增長較快，潰破後肉芽組織色黑，呈菜花樣外翻，約2.5×2.5cm大小，經某醫院病理切片確診為惡性黑色素瘤，曾服中藥、西藥，無明顯療效，建議截肢。入院時左右腹股溝及左鎖骨上淋巴結腫大。經上五虎丹釘劑3次，每次3個半枝，3周後，腫塊組織壞死脫落。繼上紅升丹，內服菊藻丸及軟堅散結、抗癌解毒的中藥（紫草、天葵、牡蠣、夏枯草、山豆根，金銀花，白英，薏苡仁，香附，甘草）50多劑，瘡麵基本愈合，腹股溝淋巴結明顯縮小。共住院64天，有效出院。
（四）邱佳信臨證心法
邱佳信教授診治惡性黑素瘤，認為在中醫傳統文獻中可以得到很多與“惡性黑素瘤”類似病證的記載和發病病機的論述，對治療此病有很大的幫助。從結合西醫學中“惡性黑素瘤”這一疾病概念範圍更清晰的定義，即專指皮膚和其他器官中來源於神經脊的黑素細胞產生的惡性腫瘤，就能夠在傳統文獻的基礎上更深入認識其病因病機，從而製訂更有針對性的治療原則和處方用藥。邱氏認為從中醫理論來看，本病的發生是在先天稟賦不足、腎氣虛損基礎上，外邪搏於血氣，或陽氣束結而致血瘀氣滯，瘀久化熱，熱毒壅阻，日久形成腫瘤。病機以腎虛、熱毒瘀阻為主。
邱氏認為中醫所述病因病機中關鍵概念“正”、“邪”的內涵具體深化。在本病中，腎虛不僅體現在腰膝酸軟、乏力氣短等一般臨床表現上，而且可能意味著潛在的某些基因結構和功能的缺陷或異常，這種基因的缺陷或異常在某些相關因子，即所謂各種“邪氣”的協同刺激下逐步使基因本身改變並使基因表達調控失常，最終導致腫瘤發生。同樣，“邪”也有其豐富的內涵。邪在腫瘤的形成中是必不可少的條件，既是惡性腫瘤形成的外因，同時又是疾病的表現形式和影響改變正虛狀態的主要障礙之一。在本病的形成過程中，盡管涉及外邪侵襲、氣滯、血瘀、濕濁、熱毒等各種因素的共同作用，但主要因素當數熱邪。此病當中，熱邪的表現有臨床症狀、體征方麵的，如口幹、舌質偏紅、苔黃膩等，還包括了非症狀性的、症狀前的及非直觀的症狀。如：在影響黑色素細胞癌變中具有重要作用的BRAF基因突變、致使MMP-8基因突變的有關因子等，也應歸於“熱邪”一類。
病例孟某，女，34歲。2008年2月15日。主訴：左胸壁腫塊切除術後2月餘，腰酸，乏力。現病史：患者於2007年12月28日因左胸壁惡性黑素瘤在外院行廣切加左腋窩淋巴結清掃術。術後病理：惡性黑素瘤，淋巴結1/18（+），Ⅲa期，高危。術後行化療，為求中醫治療來診。刻下：形體胖，納佳，大便日行2次，成形，腰膝酸軟，乏力氣短，口幹，夜寐欠安，舌偏紅，苔黃膩，脈弦滑。診斷：西醫：惡性黑素瘤。中醫為黑疔。辨證屬腎虛，瘀熱內結。治法以補腎，清熱解毒化瘀。方以經驗方（益腎消積方）加減。藥用丹參、銀花、芙蓉葉、半枝蓮、半邊蓮、黃芪各15克，杜仲、丹皮、佛手各12克，黃柏、知母、仙茅、仙靈脾、製首烏、肉蓯蓉、狗脊、川斷、生地黃黃、熟地黃黃、當歸、鬱金各9克，藿香6克，蔻仁（後下）3克。煎服法：每日1劑，水煎兩次共取汁280～300ml，每次服70～80ml，每日4次，飯後半小時服用。
二診：2008年4月4日。患者連續服藥50劑，胃納如常，二便調，腰膝酸軟有所減輕，夜寐尚安，舌質偏紅，苔白膩，脈滑。仍在化療中。中醫辨證屬腎虛，痰瘀互結。治法以益腎解毒，化痰散結。原方加生牡蠣（先煎）30克，龍葵、蛇莓各15克，雞血藤15克，象貝12克，夏枯草9克，大棗5枚，減狗脊、川斷。
三診：2008年11月21日。口服中藥7月餘，飲食如常，大便稍溏，夜寐安，但感乏力、氣短，舌質淡紅，苔薄白，脈弦細。由於2個月前的常規複查發現雙側腋下淋巴結腫大，但穿刺檢查未明確轉移，在外院予大劑量幹擾素治療，並已停用化療。中醫辨證屬氣血虛損，瘀毒內結。治法以補腎健脾，軟堅消癥。方經驗方（益腎消積方）加減。藥用黃芪、金銀花、芙蓉葉、半枝蓮、半邊蓮各15克，白花蛇舌草12克，生地黃黃、熟地黃黃、黃柏、知母、仙茅、仙靈脾、製首烏、女貞子、懷山藥、製黃精、生蜂房、葛根、石榴皮各9克，豆蔻（後下）3克，黃連2克。
本例以上基本治則辨證施治，患者堅持服用中藥，已停用免疫治療3月餘。定期複查，無明顯淋巴結腫大。從初診至今已2年餘。
本病病機關鍵為腎虛熱毒內聚的基礎上，確立補腎、清熱解毒為基本治則。方中選用仙茅、仙靈脾、肉蓯蓉溫補腎陽，黃柏、知母滋陰瀉火。同時，患者病灶位於胸壁部位，左腋窩淋巴結是足厥陰肝經所經部位，此處有轉移灶，應予首烏、狗脊、川斷補肝腎，生地黃清熱涼血、養陰生津，熟地黃滋陰補血，此皆為入肝腎之藥，結合芙蓉葉、半枝蓮、半邊蓮、銀花等清熱解毒，丹參、丹皮活血散瘀、涼血清血，黃芪、當歸、藿香、鬱金、佛手等補氣調理氣血。全方共奏補益腎氣，清熱解毒化瘀之效。
實驗研究證實：仙靈脾、仙茅、肉蓯蓉、黃芪等單味藥有明確的抗致突變作用和反啟動作用；仙靈脾與熟地黃配伍，有較強的反突變作用；仙茅加仙靈脾、肉蓯蓉的小複方也有明確的反突變作用。二診時患者已連續服藥50劑，腰酸等症狀有所減輕，但苔脈等臨床征象反映出正氣虛損仍是基本病機所在，且化療後，脾胃受損，痰濕的表現有所加重，予龍葵、蛇莓、牡蠣、夏枯草等，以加強方中清熱解毒、化痰散結之力。
三診時，患者已服中藥7月餘，雖經各項檢查未發現腫瘤轉移，但轉移的危險性依然存在，故應該繼續定期隨訪檢查和堅持治療。腫瘤的防治過程就好像一場“持久戰”，腫瘤的形成是各種體內外致病因素共同作用、長期累積的結果。因此，病理狀態的調整糾正也要經過較長時間的堅持，以達到真正控製腫瘤的目的。由於需要長期堅持治療，因此，中藥處方除了要堅持治病求本的原則之外，保護脾胃之氣，降低長期運用清熱解毒類中藥對脾胃功能的影響也是非常重要的。方中以懷山藥、製黃精等補脾胃、益肺腎、滋腎潤脾、補脾益氣，以護後天之本，使患者能堅持治療。患者從初診至今已存活2年餘。