（六）謝遠明臨證心法
謝遠明（1932～）主任醫師，陝西南鄭縣人。曾任陝西省中醫藥研究院跗屬醫院腫瘤科主任。擅長腫瘤，血液病的治療。食道癌，中醫稱為噎膈。噎膈早期，以肝鬱氣滯，濕熱內聚型為多見，當噎膈兼有或格拒明顯時，以瘀血阻滯，脾胃虛寒型為臨床多見。
病例叢某，男，48歲。初診：1970年8月4日。患者以吞咽不利，進食有噎感2月餘為主訴而求診。日進食150～200克，且隻能進流食，伴有進行性消瘦，胸背疼痛，固定不移，偶有錐刺痛感，反胃、惡心，時有嘔吐（為胃內容物），胸脘痞悶。脈弦細澀，舌質紅有瘀斑，苔薄。經某醫學院第二附屬醫院X線鋇劑拍片，診斷為食道癌。脈證合參，當屬血瘀氣滯，宗活血化瘀兼以舒肝理氣之法。藥用白花蛇、廣本香各12克，丹參、白術、土貝母、土鱉蟲、全蠍各10克，蜈蚣4條。每日1劑，日服2次，連服45劑。
9月16月診：服前方1月半，自覺噎感減輕，精神好轉，飲食增加}每日進食300～350克。
10月23日拍片複查：見其原癌變局部管壁較前光滑，鋇劑通過良好。繼用前方加減治療服藥年餘。
1972年2月1日診：諸症消失，飲食增加，日進食500克左右，無噎塞及其他不適感。拍片複查：局部管壁光滑無缺損，粘膜紋完全恢複正常，鋇通過無阻。繼守前法化裁，製成粉劑，以鞏固療效。藥用雞內金60克，白花蛇、蜈蚣、廣木香、烏梢蛇、土鱉蟲各30克，三七15克。共為細末，日服2次，每次3克，藥完即配，囑勿間斷。
隨訪結果：1973年隨訪複查：自覺無任何不適；X線片示：原病灶局部管壁顯示僵硬，但充盈及鋇荊通過良好，未見狹窄及缺損征，上段亦不擴張。守前方粉劑，鞏固療效。1974年6月16日及11月20日兩次拍片複查，均未見異常。1981年隨訪，已上班工作8年，無任何不適。
病例安某，男，56歲。初診：1971年2月26日。患者以進食噎感，吞咽困難月餘，近日加劇為主訴求診。形體消瘦，麵色萎黃，精神欠佳，每日進食100～150克，且隻能進稀糊湯，時吐白色粘痰，胸骨後及背部錐刺樣痛，進食時加劇，食入即吐，脈沉細澀，舌有瘀斑，苜黃膩。經某醫學院第二附屬醫院X線拍片提示：食道鋇劑通過受阻，上段擴張明顯，診斷為食道上段癌。綜觀脈證，此為瘀血內阻，氣機不利。法當活血化瘀為主，兼以舒肝和脾。擬活血消癌湯加減：藥用丹參30克，白花蛇、廣術香各12克，白術、白芍、土貝母、僵蠶各10克，蜈蚣4條，三七3克（衝服），麝香0.3克（衝服）。
1971年3月7日診，服前方12劑後吞咽噎塞感銳減，飲食稍增，日進200～250克，嘔吐已止，餘證同前。脈沉細，舌苔黃。守前方繼續治療。並配服下方散劑1料：黃芪60克雞內金60克，白花蛇、土鱉蟲、廣木香、蜈蚣、僵蠶、全蠍各30克，三七1.5克，麝香0.5克。日服2次，每服3克。
1971年4月26日診：服前方半月，吞咽通暢，精神好轉，體重增加，日近食500克左右，且可進_r：饃，胸背痛減輕，吐痰及嘔吐完全消失。脈沉細，苔自。繼用前方治療，因麝香短缺，改用山豆根15克，白花蛇舌草30克，餘藥同前，連服63劑。
1971年8月4日診：諸證消失，精神好，已上班工作。續服下方散劑，鞏固療效。雞內金60克，白花蛇、蜈蚣、土鱉蟲、僵蠶、全蠍、廣木香各30克，三七1.5克，麝香0.8克。2劑，共為細末，日服2次，每服3克。
隨訪結果：1972年1月10日X線拍片複查：原癌變部位管壁僵硬，但鉍劑通過良好，上段仍有擴張。繼服前散劑一料以鞏固療效：1975年6月4隻X線拍片複查：未見明顯異常，停藥，囑飲食調理。1981.年12月隨訪，無任何不適，已上班工作6年。
病例劉某，男，67歲。初診1970年10月12日。患者以吞明困難5月餘為主訴求診。現證，飲食有噎塞感而疼痛，痛如錐刺，固定不移，胸痛徹背，痛苦難忍，伴惡心反胃嘔吐（為胃內容物或咖啡樣稀水），吐後疼痛稍減，伴吐白色粘痰，便溏時有膿血。脈弦細澀，稍帶數象，舌紅苔黃膩。曾在外院X線拍片診斷：食道中段癌，長約8cm，粘膜破壞明顯，收住治療。辨證為瘀血內阻，瘀而化熱所致，法當活血化瘀兼清利濕熱。但處方用藥時卻給以健脾燥濕為主的二陳湯加味。藥用生薏苡仁、白術、忍冬藤各30克，製半夏15克，陳皮、全蠍、露蜂房、山豆根各10克，草6克。水煎早晚服，連服1月。
1970年兒月12日診：藥後證情加重，胸背痛及噎寒感均加劇，咳嗽，痰中帶血，嘔吐有血塊。X線拍片複奄：見其癌變局部管壁較前片光滑，鋇劑通過受阻，粘膜破壞明顯，脈弦澀，舌有瘀斑，苔黃。脈證合參，仍為瘀血重證，活血化瘀實為當務之急，急投血府逐瘀湯加瓜婁30克，烏梢蛇15克，血竭、膽南星各12克，早晚水煎服。連服45劑。並配706粉：生草烏、生川烏、生南星、生半夏。廣三七，血竭等分為末，每服1.5克，日服2次。
1971年1月21日診：服前方後，病情日漸好轉，改為：廣術香12克，白花蛇10克（衝），廣三七、炙馬錢子、瓜蔞、山豆根各3克，板藍根3克。藥以化瘀活血，清熱解毒。X線拍片複查見其原粘膜破壞完全消失，管壁光滑，鋇劑通過良好。1971年2月5日出院。囑服：蜈蚣、全蠍、土鱉蟲、白花蛇、廣木香、雞內金各30克，三七1.5克。共為細末，每服3克，日服2次。以鞏固療效。
隨訪結果：1971年6月19日來院複查，X線片示：見其原狹窄管壁完全恢複正常，舒張自如，鋇劑通過良好，粘膜未見異常。續服2月5日方，鞏固療效。1972年8月隨訪；無任何不適。1974年6月來院複查，X線未見異常。
上述3例噎膈患者，均經西醫X線拍片確診為食道癌。中醫辨證為瘀血阻滯為主證。治則謝氏緊扣“瘀血”病機，選用活血化瘀，經研究證明有“抗癌”作用的一些中藥，取得較好療效。如離開病機，離開辨證施治的規律，一味追求“抗癌”藥的選用，而忽視整體，往往會造成不良後果。另外，雖同屬瘀血內阻型的噎膈患者，但辨證亦並有不同，因而在處方用藥上應因人而異，如血瘀兼有氣滯權宜化瘀的同時兼以行氣；若瘀血夾有濕熱者，應化瘀為主，配以清熱解毒，利水滲濕的藥物，才能更好的發揮其治療作用。
（七）於爾辛臨證心法
於爾辛教授診治食管癌，他認為，該病由氣機阻滯，滯而生痰，痰阻食管，加之痰熱互結，阻隔於胸，形成癌症。初期多是痰氣交阻，日久瘀血凝結，氣血津液不利，上下不得濡養而不通，造成食管狹窄、結塊噎膈。臨床辨證有實有虛，實證可有痰凝氣阻、熱毒蘊結、氣血瘀滯，虛證可有氣陰虧虛、氣血兩虧等。痰凝氣阻的宜理氣化痰，熱毒蘊結的宜清熱解毒，氣血瘀滯的宜理氣化瘀，氣陰兩虛的宜益氣養陰，氣血兩虧的宜以補氣養血為主。
痰阻氣滯的患者常有吞咽困難、噯氣、脹氣、痰涎上泛、舌苔膩、脈滑等症狀，通常以早中期食管癌多見，中藥以理氣化痰化濕為主，常用薑半夏、陳皮、鬱金、佛手、蒼術、厚樸、膽南星、象貝母、茯苓、生薏苡仁，有大便於結不通者，加大黃、烏藥、瓜蔞、青礞石。
熱毒蘊結的患者除有吞咽梗阻外，還兼有熱證，如大便幹結、口臭、舌紅、苔黃膩、脈滑數。中藥以清熱解毒、健脾化濕為主，常用石見穿、白花蛇舌草、半枝蓮、黃芩、生山梔、急性子。臨床常見熱結煎熬形成血枯，即所謂“噎膈生於血幹”，有時加生地黃、當歸、桃仁、芍藥、丹皮等養血潤燥的藥物，可以有清熱養血的功效。清熱的同時常加一些健脾理氣中藥，如黨參、太子參、白術、茯苓、生薏苡仁、山藥、八月劄、山楂等，以助於化濕，改善食管癌患者的一些消化道症狀。
氣血瘀滯的患者有胸口憋悶脹痛、舌暗帶紫、脈弦細或澀。中藥以理氣化瘀為主，常用鬱金、香附、枳殼、桃仁、赤芍、降香、玄胡、佛手、茜草、全瓜蔞。兼熱夾痰者加清熱化痰之品。
氣血虧虛的患者有乏力、短氣、麵色蒼白、舌淡、脈細弱等症狀，中藥以補氣養血為主，常用生地黃、熟地黃、當歸、黃芪、黨參、白術、山藥、茯苓、扁豆、大棗等。
氣陰兩虛的患者有口幹、咽痛、舌紅絳光剝、脈細數等症狀，中藥以益氣養陰為主，常用生地黃、白芍、玄參、天花粉、忍冬藤、金銀花、石斛、太子參、桑椹子、石膏、知母、黃芩等。在實際臨床治療中，特別是接受了一定劑量的放化療後，絕大多數患者會出現氣陰兩虛的症狀，並伴隨著食管、口腔黏膜的炎症，所以加用一些益氣養陰潤燥的中藥，如沙參、麥門冬、天門冬、百合、黃精、鱉甲、墨旱蓮、赤小豆、山茱萸、玉竹、蘆根、茅根、黃柏、黃連等，會明顯改善症狀，提高療效和生存質量。
放射治療後，為提高遠期療效和生活質量，可以長期服用中藥，一般以養陰潤燥、健脾理氣為主，方藥可以是四物湯加沙參麥門冬湯化裁，經驗方如下：生地黃、太子參或黨參、石斛、黃芪、枸杞、麥門冬、扁豆、白術、茯苓、沙參、八月劄、川樸、半枝蓮、忍冬藤、六曲、山楂。
於氏認為，對完全不能進食的患者，或者進食明顯有困難及有發生食管瘺、穿孔風險的患者，暫時不建議使用中藥，應待經過治療病情改善後再服用。
病例黃某，女，71歲。患者因吞咽不適發展成梗阻4個多月。食道片示：頸下段食道局部腫脹，伴充盈缺損，直徑約5cm，拉網塗片找到癌細胞。食管鏡示：食道上段惡性腫瘤。
初診：患者吞咽有梗阻感無法進固體食物，咽部不適，胸背部疼痛，舌苔薄白，舌質淡紅，脈細弦。中醫辨證屬氣滯痰結，氣痰互阻。治法以開鬱降氣，化痰散結。藥用黨參、石見穿各30克，旋覆花20克，代赭石、山楂各15克，象貝、六曲各12克，牛膝10克，半夏、降香、薑竹茹、陳皮、急性子各9克，藿香、佩蘭各5克。
患者氣痰互阻，膈咽部不暢，氣滯則胸背疼痛，氣不降則咽梗作塞，津液不布，久濕而成痰，故以上方開鬱順氣、芳香化痰、解毒散結。患者服上中藥1年餘，複查食道片示：下頸段食管癌（增生型）與原相仿。故由放療科予放射治療。經放療後病人仍吞咽時胸背疼痛，口幹，神疲乏力，時有胃脘不適，大便次數多，便溏，苔薄津少，脈滑。食管癌是氣血痰交結為病，初起痰氣交阻，日久瘀血內結，而食管癌放療後常表現為陰虛津傷和內火熾熱。該病人是老年患者，更容易精枯陰傷，髒腑虛弱，氣血虧損，經放療後津液受損更甚，無法濡養，又合並了脾胃虛弱。故予健脾益氣，滋陰補腎治之。藥用薏苡仁30克，懷山藥、炒扁豆、生地黃、石斛、天花粉、沙參、杜仲15克，懷牛膝10克，砂仁（後下）3克。
平時根據各種症狀再加減用藥：放療後出現氣管炎、咳嗽加地龍、天竺子各10克，萊菔子5克，白芥子3克；因“小中風”而頭昏、肢體麻木，加枸杞子15克，天麻12克，菊花、鉤藤各9克，絲瓜絡6克，桂枝5克；時有下肢浮腫，加赤小豆、茯苓皮、大腹皮各30克，車前子15克。
患者自發病起，長期服用該中藥達8年餘，病情基本穩定，治療中曾出現咳嗽，查胸片未見肺部有明顯轉移灶。經中藥調治，上述不適症狀均明顯改善，後繼用中藥長期治療。
病例劉某，男，67歲。初診：1982年5月。進行性吞咽困難3個月，於1982年初診斷為食管癌。食管攝片為食管上中段癌，拉網檢查為鱗狀上皮癌。於1982年3月，進行放射治療，腫瘤量達7000cGy。放射治療後吞咽困難症狀改善，自半流質飲食慢慢恢複至正常飲食。刻下：能正常飲食，但吞咽時有疼痛感覺，影響食欲，苔薄，舌質尚正常，脈象正常。家屬訴，由於食管癌單純放射治療後預後較差，要求中藥治療，以提高療效。患者除吞咽時有疼痛感覺外，另無所苦。疼痛感覺可能為輕度的放射性食管炎造成，中藥治療常有效，可提高整體療效。中醫辨證屬正氣虧虛。治法以以扶正為主，提高機體免疫力。藥用石見穿、威靈仙各30克，黃芪、黨參、茯芩、金銀花各15克，忍冬藤；土茯芩各12克，白術、薑半夏、象貝各10克，竹葉、藿香梗、佩蘭梗各5克。
本方以黃芪、黨參、白術、茯苓益氣健脾；忍冬藤、竹葉、土茯苓、金銀花清熱解毒，養陰生津，緩解放射性食道炎；藿佩梗芳香通絡，使藥力能入食管；另用半夏、象貝、石見穿軟堅散結、祛痰化結來抗癌，以防複發。14劑後，症狀明顯改善，食管區疼痛已不複存在，體質漸複。如此加減服用，曆3年，無不適。至1988年，放療後已6年，食管癌無複發轉移跡象。1988年8月起，漸感行走困難，先是不能上下樓梯，以後平地行走亦感困難，不久隻能臥於床上，兩下肢近於癱瘓，同時大小便也漸感不暢。經神經科檢查為第十胸椎以下病變，CT片未見椎體及椎管內異常，診斷為放射性脊髓炎。放射性脊髓炎為一嚴重的放射後遺症，食管癌或肺癌患者經大劑量照射後，有時會累及脊髓，導致損傷，一般在放療一個月至三年後發生。其預後甚差，恢複較困難。
患者於1988年9月又來求治中醫。擬為氣血阻滯，絡脈閉塞。該病起因於放射治療，而放療累及氣分、陰分，氣陰不足而致氣機不暢。當以益氣為先，佐以作用於督脈的藥物。蓋脊髓者，行於督脈，督脈得通，則患者就能恢複行走。藥用黃芪30克，生地黃、鹿角霜、龜板、杜仲各15克補氣益腎養督；以懷牛膝15克益腎，且引諸藥下行直達病所；用海風藤、絡石藤各15克，全蠍10克以通絡去滯，祛絡中之瘀；另予麥飯石50克，以補益元氣。服藥一個月後，症漸減輕，已能下地，大小便恢複正常；兩個月後，已能扶杖行走；三個月後，可被攙扶著上下樓梯；至1989年初，患者已自行至門診就診。
（八）邱佳信臨證心法
邱佳信教授認為食管癌相當於中醫學的“噎膈”，並以長期的臨床經驗分析食管癌的成因，正如《醫宗必讀·反胃噎膈》中記載：“大抵氣血虧損，複因悲思憂恚，則脾胃受傷，血液漸耗，鬱氣生痰，痰則塞而不通，氣則上而不下，妨礙道路，飲食難進，噎塞所由成也”。中醫素有“怪病多由痰作祟”之說，痰濕為機體的病理產物，又是致病因素，痰濕凝聚是腫瘤發病的基本病理之一。《丹溪心法》也記載：“痰之為物，隨氣升降，無處不到”，“凡人上中下有塊者，多是痰”。高錦庭亦說：“癌腫者，非陰陽正氣所結腫，乃五髒瘀血濁氣痰滯而成，而痰濁毒邪易流竄為患。”
邱氏指出食管癌的治療，化痰除濕很重要，認為在臨床中，化痰除濕法並非單獨應用，往往結合病情，根據辨證論治的原則配以其他治療方法。濕有內外之分，外濕犯人，每與風邪、寒邪相兼，治療采用祛風除濕法，內濕治當除濕利水。同時，根據濕聚部位不同分別采取芳香化濕、淡滲利濕、健脾除濕、溫化水濕等法治之。該患者經一段時問的健脾理氣、降逆止嘔、化痰散結法治療後，痰濕之症狀明顯好轉，最明顯的就是咳吐黏痰基本緩解，可以進食流質，此為患者接受進一步的抗腫瘤治療創造了條件。
病例周某，男，59歲。初診：2008年2月26日。主訴：食道癌術後，咳嗽咳痰伴聲音嘶啞半年餘。現病史：因進食梗阻加重3個月，於2006年9月26日在上海新華醫院行食道癌切除術。術後病理：食道鱗癌Ⅰ～Ⅱ級，侵及黏膜下，食管旁淋巴結4枚均（一）。術後接受TP方案化療4次，之後未行其他治療。在2007年7月複查時發現，縱隔淋巴結腫大，結合病情考慮轉移，又行化療5次，具體方案不詳。第5次化療結束後患者至邱教授處就診。刻下：不能進食，進食即有嗆咳，咳嗽劇烈，咳吐白色黏痰，量多，語聲嘶啞，胸前區疼痛，精神極其疲乏，大便量少，夜寐不安，舌質淡，苔白膩，脈細軟。診斷：西醫：食管（癌鱗）癌術後，淋巴結轉移。中醫：食管癌。中醫辨證屬脾氣虧虛，痰結氣逆。治法以健脾理氣，降逆止嘔，化痰散結。為（食道癌）經驗方加減。藥用生牡蠣（先煎）30克，藤梨根、野葡萄藤、茯芩、紅藤、玄胡、生黃芪、威靈仙各15克，象貝12克，旋覆花（包煎）、代赭石（先煎）、急性子、王不留行、降香（後下）、廣地龍、夏枯草、黃芩、百部、當歸、綠萼梅各9克，藿香、錦燈籠各6克，竹茹4.5克，天龍3條，甘草3克。
二診：2008年3月21日。患者咳嗽吐痰好轉，進食嗆咳基本緩解，進食哽噎，胸痛減輕，語聲嘶啞，咽痛，大便欠暢，舌尖紅，舌苔薄白，脈細。中醫辨證屬脾氣虧虛，痰氣交阻。治法以健脾理氣，降逆止嘔，軟堅散結。藥用生牡蠣（先煎）30克，紅藤、藤梨根、野葡萄藤、茯芩、生黃芪、玄胡、威靈仙各15克，象貝12克，旋覆花（包煎）、代赭石（先煎）、急性子、王不留行、降香（後下）、地龍、夏枯草、黃芩、百部、當歸、綠萼梅各9克，錦燈籠、藿香各6克，竹茹4.5克，天龍3條，甘草3克。
三診：2008年6月6日。患者輕咳痰黃，進食少量流質，偶有哽噎感，大便秘結，舌質偏紅，舌苔薄黃，脈細弦。中醫辨證屬脾氣虧虛，痰結化熱。治法以健脾化痰降逆，清熱解毒消癥。藥用原方加石見穿、石打穿各30克，厚樸、枳殼、鬱金、生地黃各9克，減公丁香、柿蒂。
本例經上述辨證施治，患者進食哽噎狀況逐漸改善。後患者至外院接受放射治療。
（九）朱良春臨證心法
朱良春（1917～）主任醫師，江蘇省鎮江市人。國醫大師。擅長中醫內科，對蟲類藥的運用有獨之處。診治食管癌心法：
病例胡某，男，65歲。初診：1984年11月。患者於1984年4月26日在江蘇省無錫市某醫院經胃鏡檢查示：食管下段見1.5cm×1.5cm增生性癌瘤，表麵如菜花樣，有壞死物。診斷：中晚期食管癌（波及範圍單側2～3cm）。刻診：進食困難，逐漸加劇，至1984年11月已不能進食，嘔吐痰涎頻繁，形體贏弱，臥床不起，家屬前來求方以挽之。證屬癌症極期，氣陰耗竭，痰涎上逆，積聚成膈。立益氣扶正、降逆安中、消癜抗癌湯散並進之法。
方一：太子參20克，煆赭石、白花蛇舌草、半枝蓮、生薏苡仁各30克，薑半夏10克。水煎服，每日1劑，嘔止即停服。
方二：炙壁虎、炙蜂房、炙僵蠶各30克，紅參須、炙蜈蚣各20克。上研極細末，每日3次，每次3克。
1984年12月15日診：前進藥餌，嘔吐漸止，能進食稀飯及爛麵，此佳象也。囑其繼續堅持服用。
處方二：以鞏固療效。治後僅1個月，臨床症狀顯著好轉。
本例為膈證晚期，似難措手，但以扶正降逆、消瘕散結之品，既可緩解梗阻，又有消瘤抗癌之功。因此，僅治1個月，獲得近期顯效。至於是否可以根治，尚須繼續觀察。其中蟲類藥之抗癌消瘤作用，是比較顯著的，值得進一步探索與總結。
本例朱氏用藥簡單味少，味味緊扣病機，善用蟲類搜剔之品（蜈蚣、壁虎、蜂房、僵蠶），湯散並用，使瀕於死亡的危重患者而獲生機。
病例謝某，男，56歲。進食時有梗阻感已3個月有餘。近日噎窒加甚，乃至某醫院診治，經食管鋇透：中下段有2cm×3cm腫塊，食管狹窄，有梗阻之征。囑其做手術切除。患者膽怯不願接受，遂來院求治。根據鋇檢提示，已至中晚期，當告知其家屬，保守治療，難以有絕對把握，隻能盡力而為。苔白膩，邊有瘀斑，脈細弦。痰瘀夾癌毒阻於食管，噎膈已成，法當滌痰化瘀，解毒消瘕。予“通膈利噎散”1料。
藥用：僵蠶、蜂房各30克，炙全蠍、蜈蚣各20克，水蛭10克。共研細末。每服4克，每日3次。
藥服3天，即感梗窒緩解，進食較前爽利。繼續服用半個月，症情穩定，乃予湯劑調理鞏固之。鋇檢複查，腫塊略有縮小，但並未全部消失。囑其仍宜問斷服用散劑，以防反複。
本例朱氏應用創製的通膈利咽散，有消堅破結，解毒化瘀的功效。經臨床應用證實，本方治療中晚期食管癌，部分能控進展，部分可以臨床緩解，延長生命。
（十）謝海洲臨證心法
謝海洲（1921～2005年）教授，河北省秦皇島市人。北京中醫藥大學名譽教授，中國中醫研究院研究員。謝氏認為本病屬中醫學噎膈範疇，為濕鬱痰阻，濕熱蘊結，氣滯血瘀，終則壅膈瘀阻，結脘盤踞，化為癌毒，以致耗傷氣血，損及陰陽所致。其惡病質即是氣血耗竭的指征。診治賁門癌心法：
病例趙某，男，59歲。初診：1976年2月10日。患者因吞咽困難，於1976年1月在北京某醫院經食管鏡檢示：食管上、中段大致正常；食管下段距門齒35cm處可見食管右側壁有0.2cm突出隆起物，其下外方食管前壁可見不規則的黏膜腫物，向管腔突出，表麵水腫蒼白，被白色假膜，碰觸易出血；進入賁門口後，見賁門部小彎側黏膜腫物呈菜花狀隆起，界限不清，有胃壁浸潤，腫物表麵糜爛充血，有黃色分泌物，觸之易出血；病變長約5.6cm，約在距門齒45cm處；胃底黏膜尚正常。鏡檢診斷：賁門癌，侵及食管下段；胃腺癌Ⅲ級。吞咽困難，咽物滯澀而痛，伴有嘔吐。隻能食流食，食少腹脹，脘痛堵悶，肩背胸骨竄痛，麵色無華。舌體胖嫩，苔水滑，脈沉弦。中醫辨證屬濕熱蘊結，瘀邪阻滯，結毒盤踞，礙澀幽膈，邪盛正衰。立清熱解毒、活絡化瘀、啟膈通幽、扶正祛邪之法。藥用重樓、生薏苡仁、鐵樹葉各30克，冬瓜子18克，赤芍、金銀花、龍葵、天葵子、石燕，石見穿各15克，桃仁、鬱金、桔梗、紅花各12克，石菖蒲、土貝母、枳實、王不留行、急性子、山慈菇各9克，紫蘇子6克。水煎服，每日1劑。另：小金丹每服1粒，每日2次。