病因病機其發病原因均係由外傷而來，因患者的年齡太小，不能主訴病史，故常以不明原因而論，能主訴病史著，均有不同程度的外傷史。本組40例中，能主訴有外傷者占12例，餘28例均不能主訴有明顯外傷史。外傷包括跳繩、滑冰、踢毽、賽跑、滑倒、上床扭傷等。發病機理為，下肢突然過度外展或過度內收，這樣就損傷了髖部的內收或外展的肌肉。如外展肌群受傷，勢必產生疼痛，為了減輕疼痛，患側肌肉則呈現保護性痙攣，可使下肢處於外展位用於肌肉的牽拉，使骨盆向患側傾斜，患肢相對變長，走路呈拖拉步態。如內收肌群受傷，以同樣的機理，則骨盆向健側傾斜。患側下肢相對變短，走路出現跛行。
症狀為檢查患者就診時，走路跛行，甚至不能正常行走。當主訴或代訴時常說：
昨晚還好，今早起床後便覺髖關節疼痛，走路癬，不能蹲。
檢查時，令患兒脫去下衣，平臥於床上，勿使緊張，雙下肢伸直，身體擺正。此時可見骨盆傾斜，患側下肢變長或變短。在患者胲股溝中點有明顯壓癰。髖關節伸直基本正常，屈曲90°以上時，可出現劇裂疼痛，在屈曲髖關節的姿勢下，進行下肢檢查：
患肢變長者，內收、內旋時疼痛加劇：
患肽變短者，外展、外旋時疼痛加劇。必要時可拍X線片進行檢查，以除外其他疾病。
治療手法患者仰臥床上，兩手交叉枕於頭下。一助手按其雙肘，勿令兩手由頭下抽出。另一助手按住健側下肢，勿令屈膝擁身，以防影響複位。
術者立於患側，一手握於患肢踝上，另一手握於患肢膝關節部。輕輕屈曲膝髖兩關節。在無前範圍內做屈曲活動，待病人肌肉放鬆，能自動配合屈曲活動時，便可乘其不備，猛然屈曲膝髖兩關節至極度此時可出現突然疼痛，但無妨八在此位置上穩定片刻，待疼痛漸輕時，分別不同症狀施以不同手法腿長者，將患肢作內收、內旋，隨即將患肢伸直。腿短者，將患肢做外展、外旋、隨即將患肢伸直。
手法完畢，兩下肢對比等長，疼痛消失或減輕，亦為複位成功的標誌。如一次手法無效，可再行第二次手法治療。
小諾米星治療小兒肺炎的療效觀察：
小諾米星似以1咖為氨基糖甙類抗生家，其優點是抗苗範圍廣殺苗力強，財藥性小內髒分布性好，耳、腎毒性低於其他氰基糖甙類抗生索，用藥安全。自8年3月來，我們用小諾米星治療小兒肺炎例，取得滿意療效現將其療效結果與同期青黴素加慶大籌家的治療結果：
相對照，報告如下：
臨床資料：
對象8年3月2年6月住院的年齡大於1歲的患兒，臨床表現：
及X線診斷均符合小兒肺炎，用小諾米星治療例，用青黴素加慶大黴素治療58例。
性別與年齡小諾米星組例，男性58例，女性64例。其中最大8歲，最小1歲，靑黴索加慶大黴索組58例，男性30例，女性28例，其中最大9歲，最小1歲。
臨床表現：
兩組患兒均有發熱、咳嗽、咳痰，肺部幹濕雜音，白細胞增高，線表現肺部有炎性陰影。
入院時，兩組年齡、性別及病情基本相同。
量與用法單獨用小諾米星分2次靜脈滴注或肌肉注射。靑黴家加慶大黴素組，慶大黴索3日山分2次靜脈滴注或肌肉注射。兩組療程均為7天。
療效判斷根據症狀，體征及X線檢查等項核查指標將療效分為顯效、有效、無效3種結果顯效，一般情況好轉，發熱1周內消退，肺部雜音1周內消失3線砂炎表現2周內消失。有效：
一般情況好轉，線肺炎表現2周內消失，但發熱或肺部雜音有1項1周內無好轉。無效線肺炎表現2周內不消失或伴發熱，肺部雜音不好轉。
治療效果：
療效比較：
小諾米星組顯效95例，占7有效率17例，占外無效10例，占2總有效率。青黴素加慶大黴索組顯效率36例，占6有效率13例，占無效9例，占15總有效率81經統計學處理。
臨床表現：
好轉情況：
小諾組退熱時間人7天，4人天，肺部雜音消失時間：
94人7天，21人7天線肺炎吸收時間：
人14天，10人14天。青黴素加慶大組退熱時間：
50人7天，3人7天肺部雜音消失時間：
40人7天，16人7天X線肺炎吸收時間：
49人14天，9人14天。
剁作用兩組病例均在用藥前和用藥後7天，14天查血常規、尿常規、部分作肝、腎功能檢查，並調查頭暈、耳鳴、聽力、麻木感及皮疹情況，用藥前尿常規無異常。用藥後血常規及肝腎功能也未發現異常，其副作用情況僅小諾米星組有1例尿蛋白十。靑黴索加慶大黴素組3例蛋白尿十，有耳鳴、麻木感、皮疹者分別為1、2、3例。
討論：
小諾米星是近年一開發的新型氰基糖甙類抗生索，可供肌肉注射及靜脈注射，對大多數革蘭氏陽性球苗或革蘭氏陰性杆苗都有較強的抗苗活性，對金黃色葡萄球苗、肺炎杆菌、化膿性鏈球萆、產氣杆苗、傷寒沙門氏苗等的抗菌作用較慶大黴素、妥布拉黴索強，其最小抑苗濃度6；1，本組例小兒肺炎應用小諾米星治療，與應用青黴素十慶大黴索治療58例進行比較，有以下優點：
小諾米星治療小兒胂炎療效好，小諾米星組總有效車，青黴素加慶大黴索，兩組相比無顯著意，但顯效率分別為77前者優於後者，並且其肺部雜音消失及X線炎症表現好轉情況也優於靑靄索加慶大黴索組，小諾米星療效好的原因有：
①抗菌作用強，最小抑苗濃度低②抗苗譜廣，在小兒肺炎致病苗尚不能迅速檢測的情況下，應用小諾米星治療可增加其針對性，減少聯合用藥，臨床使用方便③小諾米星藥代動力學及體內分布有利於療效的發揮。小諾米星達峰時間短，達峰濃度高，肌注60或1X18，30分鍾後藥濃度為6押，小諾米星易分布至體內各髒器，痰液中濃度也較高。
小諾米星到作用小，有人作豚鼠聽力試驗表明，其耳毒性約為慶大黴索的14，家鼠試驗表明其腎毒性約為慶大黴眾14，本組研究未發現小諾米星有聽力拫害副作用，尿常規檢查發現1例肌注7天後尿蛋白有十，停藥後複查陰性，說明腎毒性較低。
綜上所述，小諾米星有效性強，安全性高，毒性小，既可靜脈滴注，又可肌肉注射，使用方針，可成為小兒胂炎治療的首選藥物。