正文 第十章 藥劑(2 / 3)

以前人們對藥膳認識較為祌秘,藥膳長期以來藥膳禁固於帝王宮廷內。僅供皇親國戚等資族們享用。然而人們今天雖也飲用藥膳,但想不到是藥膪而已。

本草綱目中的一些諒竄,均以藥與膳食結合起來談論治療疾病及人體的保健,使水葆肯春,延年益界皆以服菊花成仙也。

采用創傷膏治療燒傷20例的體會:

2年5月3年8月,我們共治療各種燒傷20例。無1例發生感染及其他並發症,全部治愈。現報告如下。

臨床資料:

本組病例男性17例。女性3例;以油、開水、蒸汽、炸藥等致傷為多見多數在傷後24小時內采用此法治療;1例為其他方法治療49天,療效欠佳後來本所治療,病人來診吋全身情況均較好,無1例發生休克及其他並發症。燒傷總麵積占全身24,局部麵積32。治愈總天數天,平均天部分忠者留有色素沉著。

典型病例:

患兒男歲,3年5月1日晚被米湯燙作傷,麵積為口。其中淺二度了。深二度月來本所治療月14日治愈出院。

藥物組成及功效:

采用中草藥水汗萊等10餘種為原料研成粉末,製成備用。以下簡稱創傷1號及創傷2兮兩種。1號具有明顯消腫、消炎、止痛、收斂等功效;2號具有消炎、收斂、祛腐、生肌。促進上皮組織生長等功效。

治療經過:

全身治療部分嚴重病人應用了補液、抗休克、抗生累控製感染加強普養等支持治療。

局部治療采用創傷訝外敕創麵。每次換藥前局部用溫曖的鮮茶葉水輕輕衝洗創麵,水泡形成者,可用銳性無菌物將其滲出液引流出來。不要將泡皮去用藥奔塗蓋:川厗,局部潰爛感染創麵用2號藥裔,其他創麵用1號藥訝外敷。塗藥35分鍾後局部灼誦明顯減輕或消失。潰爛的創麵有輕微刺為藥物的正常反應。塗藥後以暴鴣為佳小麵積的創麵為便於活動,可用紗布擬蓋包紮深度創麵壞死組織較多者用藥後。可能有液化物自動流出。可用紗布、棉球或衛生紙鹿幹好可。禁用其他消毒劑消洗創麵,換藥直至愈合為止。

前燒傷在臨床局部治療中常用抗感染、烘烤大麵積深度報傷及淺喪報傷,在感染得到控製後植皮等方法治療。這種治療往往吋間長,易感染,植皮易造成再創傷。采用創傷苷對創麵進行;療縮樹7治療時間,撖痕輕,克服了怙皮的這一難題,並且不貓要特殊治療環境,治療方使。並發症少城苫小。荇易接受。采用本法治疔越早,感染越輕。撖痕越小,遺留的色崠沉若越淺或沒有治療時間越短我認為這一種比較理想的治療方法。

例驚厥患兒臨床分析:

太原鋼鐵廠勝利橋醫院於學蘭頋伶坼我科於6年2年共診治驚厥患兒例。現就臨床情況分析如下。

一般情況,呼吸道感染所致例,腸道感染所致39例,癲癇35例,低鈣驚厥31例,低血糖6例,中毒性腦病6例,先天愚型7例,顱內出血3例。

實輇宣檢查無論任何原因引起的驚厥患兒,外周血象白細胞總數明顯增高。其中,0父0例,占30父例,占X例,占21X0X化36例,占分類無明顯差異,細胞形態無異常改變。低血鈣31例中。者5例5:1例例。血糖低者6例,值均在X1以下。

腦電困檢查例患兒中,曾有87例,做了腦電圖檢查,其中3歲以下僅6例。餘均為3歲以上者。異常35例,占驚厥總數75,主要表現為癇性放電,波形主要為棘波、尖波。

治療及討論:

立即止驚,防止因抽搐時間過長,引起腦細胞缺氧、水腫,甚至壞死。在驚厥治療中,首選魯米那癲癇持續狀態首選安定低血鈣患兒用葡萄糖酸鈣治療等。

現就治療情況按年齡分組討論如下。

例新生兒期驚厥中,以新生兒晚期低鈣驚厥占第一位,共20例。入院後即根據驚厫發作情況,其因妊娠情況及噃養史,高度懷疑低鈣驚厥者,不待化驗結果,即予10外1櫥酸鈣作8掙注。一般治療12天即可抽止。其中3例治療2天後仍無顯效,經用25硫酸鎂肌注後,驚厫均止,低鈣低鎂常同時存在。缺鎂時神經係統興奮性增高,所以對低鈣驚厥患兒用鈣劑治療效果不理想者,用琉酜鎂治療,收效甚好。新生兒期驚厥中,顱內出血占第2位,2例為拫傷所致,1例為新生兒出血症所致,3例均用魯米那負荷量治療,首次24小時後給維持量5,同時輸新鮮血,降顱壓抽搐於入院第34天止。

嬰兒期驚厥共例,占驚厥總數78,其中以高熱引起驚厥占絕大部分,其次為低鈣驚厥、中毒性腦病。對高熱驚厥患兒凡驚厥兩次以上,或一次時間超過5分鍾者,均給予地塞米鬆靜注,以減輕腦細胞水腫。對既往有高熱驚厥史患兒,體溫在以上者,給予魯米那肌注,對既往有驚厥史患兒,就診時處於高熱狀態者在運用有效抗生索同時,給予地塞米鬆87次靜注,效果尚好。收治的6例中毒性腦病患兒,原發病均為重症肺炎,經病因及對症治療,均搶救成功。經隨訪均未發現後遺症。

3歲以上小兒驚糜共70例,其中6歲以上的驚厥患兒,以癉癰占第一位。嬰幼兒期有多次熱厥者12例,出生時有窒息史者5例,故圍產期保健及胎兒娩出時的處理相當重要。2例為外傷後引起的繼發性癲癇,14例無任何誘因但臨床表明,嬰幼兒期的反複高熱驚厫與患瘭癰有一定關係,同時表明做好圍產期保健至關重要。在此年齡組中,還有7例先天愚型。

外傷性小兒髖關節假性脫位的診治一附40例報告:

外傷性小兒髖關節假性脫位報告較少,對其認識尚不夠深,且眾說紛紜,未得以統一病名,且易被忽視,耽誤治療,給病人帶來很多痛苦。筆者自5年4年7月共收治40例,試結合臨床,對其病名病因病機,臨床表現:

及治療手法作一探討。

臨床資料:

40例中男29例,女11例年齡最大的15歲年齡最小的2歲。其中歲間占27例,占6右髖19例。左髖側21例。就診時間最長者7天,最短1小時,患下肢變長者31例,變短者9例。全組病例用手法複位均獲一次性治愈,未出現任何後遺症。

討論:

病名本病中醫稱之為裏胯掰傷,小兒溜胯。西醫稱為髖關節一過性滑膜炎,小兒健關節半脫位,髖部軟組織拫傷等等。因本病雖非脫位,其症狀為脫位類似,且用脫位的治療手法可以治愈,為便於診斷及治療,故以假性脫位命名。