血液流變學是研究血液及其組分流動和變形規律的學枓。廣泛應用於臨床各科對早期發現和預防中老年人的心腦血管疾病尤具特殊葸。心腦血管疾病是腦勿勞動者多發病,為探討腦力勞動衧不問年齡時期血液流變學指杯的變化為早期發現和預防提供依據,本文對例外現健康中老年腦力勞動者的血液流變學9項指標進行統計分析和報告如下。
觀察對象:
擬例均為腦7勞動者行政鋅理人員、高級知識分子、男例。女20例。年齡8歲。按10歲分為一個年隱。受檢人員平時健康。無明顯慢性疾病。
儀器和觀察指標:
使用儀撂上海醫科大學產品,毛細管或粘度計,測定時間和結果由以八尺進徽機控場並自動打印結果和繪製曲線。
現察指昧受檢前一天索食,當日晨89時空腹一次采血,肝索麵相防璿,采血後4小時內完成全部測定。包括全血低切粘度、高切粘度、血漿粘度、聚集指數、血沉、血沉方程X值、紅細細胞比積、纖堆蛋白原、膽同醇、甘油三酯。
結果表明,中老年腦力勞動者全血粘度、血漿粘度、纖維蛋白原、血沉、血沉方程X值、紅細胞聚粢指數均隨年齡增長而增高。一般報道認為健康人群血粘度與年齡變化無關,本文結果顯示腦力勞動者的血液粘度隨年齡增長而增高。說明此類人群發生心腦血管疾病的病理因素在隨年齡增長而增加。
血粘度的增高尤為顯著,這種情況見於男女各年齡組,各組均值與正常參考值相比,男性有極顯著差異。女性有顯著性差異。
血漿粘度的變化亦隨年齡增長而增高,各年齡組均值與正常參考值相比。男性女性均有顯著性差異。 纖維蛋白原含量,男性表現為隨年齡增長而增高,女性則相反。血沉值男性隨年齡增長有較大幅度增高,女性年齡組間無明顯差異。但兩年齡組均明顯高於正常參考值。
紅細胞壓積、膽固醇、甘油三酯男女各年齡組間無明顯差異。男性各組紅細胞壓積值均高於正常參考值,而男性甘油三酯含骨顯示隨年齡增長反有輕微下降趨勢。
討論:
低切變率血液粘度反映紅細胞的聚集性,高切變率血液粘度反映紅細胞變性。低切變率下紅細胞聚集使血液粘度升高,其升高程度與聚集程度之間呈正相關,血沉和X值。也同是反映紅細胞聚集性的:
敢要指標。本文低切變率血液粘度、血沉、尺值、紅細胞聚集指數均表明隨年齡增長而升高。說明40歲以上腦力勞動者的紅細胞聚集性隨年齡增長而明顯增強。高切變率血液粘度隨年齡增長的增高程度低於低切變率血液粘度表明紅細胞變性能力雖在隨年齡增長而逐漸減弱,但其變化較紅細胞聚集性增強程度為低。纖維蛋白原、血漿粘度隨年齡增長亦逐漸升高。上述變化最終導致血液粘滯性增強形成了心腦血管疚病易發的病理基礎。另外還注意到膽固醉、甘油三酯含量與血液粘度的增卨無明顯關係。
綜上所述,腦力勞動者的血液流變學隨年齡增長而出現明顯變化。其變化是導致中老年腦力勞動者心腦血管疾病的多發的病理基礎。在發病前血液流變學各項指標均顯示異常,尤以低切變率血液粘度的增高,可出現於冠心病發病之前,而往往又是出現於其他一些臨床先兆症狀之前的最早期表現。因此,定期進行血液流變學的檢查,為早期發現和預防心腦血管疾病提供重要依據。逑議作為中老年腦力勞動者飪康查體必霈的檢查項目而不容忽視。
小兒心律失常的診治探討:
小兒心律失常是心髒病中的一個重要部分,在兒科臨床中並不少見,如診斷處理不恰當,會危及小兒生命。近年來在診斷和治療方法:
上有進一步提高,減少了病死率現將我院88例有心電圖異常的住院病兒竇性心動過速和竇性心律不齊及新生兒組例外的治療方法。
一般資料:
性別和年齡男53例,女35例,男女5嬰幼兒25例,學齡前25例,學齡兒38例,最小年齡為30天,最大年齡為14歲。
病因病因中以心髒病者為48例,占,發生於心髒疾病之外者為39例, 88例心律失常的種麩以激動起源失常者,竇律異常者6例,占,其中竇緩者3例,遊走竇2例,竇靜止1例,房律異常者19例,占,其中房早4例,室上速14例,房樸1例,結律異常者8例,占09,結逸搏4例。結心律4例,室律異常者28例,占38,其中室早26例,室速2例。以激動傳導失常者:
房室傳導阻滯者14例,占1八其中第一度5例,第二度1型2例,第二度型4例,第三度3例束支傳導阻滯者7例,占96,完全右1例,不完右6例室內阻滯者1例,占14左前支1例,預激綜合征5例,占68,其中八型2例型2例,變異型1例。