名醫陳伯鹹治脂肪肝的清肝化滯湯
用藥指南
作者：張時徹
陳伯鹹（1917～1997）生於北京，幼年時因父親體弱多病而立誌學醫，17歲時考入華北國醫學院，得到名醫施今墨的真傳。他曾任濟南市中醫醫院主任醫師、濟南市中醫學會理事長、名譽理事長等職，是首批國家級名老中醫，其醫學著作有《內經選講》、《中國現代名老中醫醫案精華》、《黃河醫話》、《濟南中醫藥誌》等。陳伯鹹一生治學嚴謹，學驗俱豐，十分擅長治療中醫內科、婦科、兒科疾病，尤其在治療肝病方麵有很深的造詣。他認為，人體內三焦的通調、水液物質的運化代謝、血液的調節運行乃至人的精神和思維活動無不與肝髒息息相關。他說：“肝助肺金以肅降，助脾胃以升降，助心腎以相交。諸症治之於肝，稍佐調脾，其病可愈。”根據這種理論，陳伯鹹創立了一係列“治肝”的名方。下麵就介紹一下他常用於治療脂肪肝的名方——清肝化滯湯。
取柴胡、金錢草、浙貝母、雞內金、茯苓、枳實、鬱金、萊菔子、香附、山楂、陳皮各10克，丹參、白芍各15克，黃芪30克。將上述藥物用清水浸泡1個小時，再入鍋用中火煎煮30分鍾，濾出藥汁。在鍋中加入清水，再煎煮20分鍾，去渣取汁。將兩次所得的藥汁合在一起（約500毫升）即成，可每日服1劑，分早晚2次服下。
在此方中，柴胡性微寒，味苦，是治肝的要藥，具有疏肝暢膽、引導諸藥沿肝經直達病所的作用。《神農本草經》中說，柴胡可“推陳致新、久服輕身”。現代藥理研究證實，柴胡有放鬆膽管括約肌、促進膽汁排泄和調脂的作用。白芍味苦，性涼，善於養血柔肝，在與柴胡合用時可疏養並舉，而不會劫奪肝陰。金錢草具有清利肝膽的功效。浙貝母具有清脂散結的功效。萊菔子、鬱金、枳實、山楂具有散鬱化滯、化痰調脂的功效。雞內金、茯苓和陳皮具有健脾助運、理氣消穀的功效。黃芪具有補肝氣、助疏泄、益中氣的功效。香附和丹參具有行氣活血化瘀的功效。諸藥配伍為用，可取得清疏利膽、悅脾化滯的功效，並具有標本兼治，祛邪而不傷正，補虛而不留邪的特點，非常適合因嗜食肥甘厚味、飲酒無度、喜靜少動而引發脂肪肝的患者使用。患者若有疲乏、頭暈等氣虛的症狀，可在此方中加入黨參。患者若有腰酸腰痛、小便清長等腎虛的症狀，可在此方中加入菟絲子、杜仲。患者若有心煩不寐等陰虛的症狀，可在此方中加入炒棗仁。患者若有轉氨酶升高的症狀，可在此方中加入茵陳。患者若有便秘的症狀，可在此方中加入檳榔。
編輯/竇大維