搭橋術後能同時服用阿司匹林和銀杏葉製劑嗎
疾病防治
編輯同誌：
我今年65歲，患冠心病已經6年了。兩個月前，我的病情突然惡化，便入院接受了搭橋手術治療。在術後，醫生讓我長期服用阿司匹林，以對抗血栓形成。我在報紙上看到，銀杏葉製劑具有改善血液循環和防止血栓形成的作用，將銀杏葉製劑和阿司匹林一起服用可起到增效減毒的作用。請問，我可以同時服用這兩種藥物嗎？
湖南 周一竹
周一竹讀者：
銀杏葉膠囊、銀杏含片等銀杏葉製劑是將銀杏葉進行提純加工後製成的，其中含有豐富的黃酮及銀杏內酯類物質，具有防治心髒病的功效。2001年，美國草藥協會發表的一項臨床研究結果顯示，銀杏葉製劑在與抑製血小板聚集、降低血黏度的藥物一起使用時可發揮協同作用，增強療效。但近年來的研究結果顯示，心髒病患者在同時服用銀杏葉製劑和阿司匹林時可能會引起出血性不良反應。世界權威醫學雜誌《柳葉刀》曾撰文指出，銀杏葉萜內酯屬於強血小板活化因子拮抗劑。長期應用銀杏葉製劑可抑製血小板的凝聚力，增加患腦出血的幾率。另一項臨床研究結果顯示，長期服用阿司匹林的患者若同時服用阿司匹林和較大量的銀杏葉製劑（每次40毫克，每天服2次），可能會導致眼虹膜出血。剛做完手術的心髒病患者若同時服用銀杏葉製劑和阿司匹林，引起出血性不良反應的幾率更高。由此可見，你應在醫師的指導下進行正規的藥物治療，在服用阿司匹林期間不可擅自加服銀杏葉製劑。
湖南 主任醫師 沙啟生