(1)前牙樁核的類型根據材料不同分類為：
①鑄造金屬樁核；②根管釘汞合金核；③根管釘樹脂核；④根管釘玻璃離子核；⑤全瓷樁核，采用熱壓鑄的方式製作。
(2)前牙樁核的要求
①根管預備的要求和普通樁冠的要求相同，其中鑄造金屬樁核和全瓷樁核要製作蠟型，故根管壁不能有任何倒凹，而汞合金，樹脂，玻璃離子樁核在患者口內製作，可以不要求根管壁消除倒凹。②殘冠的處理以盡量保留健康牙體組織為原則，去除盡齲損組織，消除薄壁牙尖。針對牙體組織保留的多少，分別設計短頂帽和長頂帽。③冠樁外形要求按照烤瓷全冠牙體預備的要求製作，軸壁光滑無倒凹，兩鄰麵稍向切端內收核的四周留出足夠的外層冠的厚度空間。④樁核頸緣設計按照外層冠的要求，如為金屬烤瓷冠，唇緣牙體預備形式可為135。肩台或凹麵，止於齦溝內0.5mm；如為全瓷冠或硬質樹脂冠，則應選擇90°肩台。各麵肩台寬度，唇側不少於1.0mm；鄰麵不少於0.5mm，必須連續。⑤對於美觀要求極高的前牙全瓷冠修複，推薦使用瓷樁核。
七、3/4冠
1.3/4冠適應證與禁忌證
(1)前牙3/4冠的適應證與禁忌證
前牙3/4冠是用鑄造合金製作而成，強度高、耐磨損，唇麵基本不暴露金屬或暴露很少，適用於下列情況。
①咬合緊、牙合力大、深覆牙合、超牙合小的前牙鄰麵或切角範圍不大的缺損，不能或不適合做烤瓷冠、光固化罩麵等修複者；前牙固定橋的固位體，基牙為活髓牙或不宜做其他固位體者；需做固定夾板或咬合重建者。②3/4冠的軸溝又稱鄰溝，對固位有重要作用，凡舌麵缺損嚴重及鄰麵無法預備出具有足夠抗力形和固位形者，牙髓病、尖周病未徹底治愈者也不能做3/4冠修複。
(2)後牙3/4冠的適應證與禁忌證
①後牙舌、牙合麵缺損、舌尖折斷等修複不宜做全冠或充填治療者。②牙合麵缺損或需要恢複咬合者。③固定橋的固定體。④牙周固定夾板或多個後牙牙合重建。
2.前牙3/4冠的牙體預備
①鄰麵預備。目的是為3/4冠預備出足夠的鄰麵間隙，消除覆蓋區倒凹，保證冠順利就位。要求兩鄰麵在切齦方向相互平行或在切端方向稍聚合2~5°，預備的間隙視鄰麵倒凹大小及冠的解剖學形態而定，一般不少於0.5mm在唇舌向與鄰麵外形一致，唇側邊界止於自潔區。②切斜麵預備。目的是為了使3/4冠切端部分能保護邊緣，使修複體有一定的厚度，而又盡可能少暴露或不暴露金屬，使修複體在前伸牙合時無幹擾。要求上前牙切斜麵由唇側斜向舌側，下前牙由舌側斜向唇側，近遠中方向形成平麵，與牙軸呈45°角。③舌麵預備。要求在正中、前伸牙合時，患牙舌側有0.5mm間隙，軸壁無倒凹。預備分兩段進行。從舌隆突至齦緣消除倒凹，並預備出0.5mm間隙，從切斜麵至舌隆突均勻磨除0.5mm，以保證修複體的強度和牙冠的正常外形。④鄰溝預備。鄰溝的主要作用是阻止3/4冠舌向脫位，預備時應從鄰切線角的中點開始，方向與牙冠唇麵切2/3平行，位於鄰麵唇1/3與中1/3交界處。鄰溝的深度為1mm，由切端向齦端逐漸變淺。其長度根據牙冠的長度、倒凹情況和固位需要而定，溝越長固位越好，兩鄰溝應相互平行，或稍向切端聚合。⑤齦邊緣預備及精修完成3/4冠鄰舌麵的齦邊緣預備與鑄造全冠相似，做帶斜麵肩台預備。後牙3/4冠的牙體預備
(1)牙合麵預備
①牙合麵應預備出0.5~1.0mm的間隙。②在頰側牙合緣脊外形成小斜麵或小肩台。③冠牙合邊緣終止於牙合緣脊稍下以保護牙尖。④若牙合麵缺損或有齲壞，應按鑄造全冠牙合麵預備。⑤牙尖正常時，冠的牙合邊緣也可不覆蓋頰、舌尖。
(2)牙合溝預備
①先沿中央溝磨除寬深約1.5mmx1.5mm的溝。②再修出底平壁直的外形。③並與兩鄰麵軸溝相連。④溝緣銳邊修圓鈍。
(3)鄰溝預備
①後牙牙冠鄰麵一般較短，為增加鄰溝長度，可將鄰溝預備在鄰麵頰側1/3與中1/3交界處，鄰溝方向應與軸壁平行。②溝深與寬度均應大於1mm，各壁應平直。③如鄰麵有缺損，可預備成箱形。④必要時鄰麵還可增加鄰溝數目，或牙合麵增加釘洞固位形。
八、牙體缺損修複體的完成
1.試合
試合是指修複體製作好之後，在口內試戴，檢查修複體是否達到了設計要求和質量要求。
①檢查修複體。將修複體洗淨，#細檢查是否完整，有無缺損、皺褶、砂眼或者縮孔，粘固麵如有金屬瘤、石膏、拋光劑等，應用砂輪或車針去除。②就位。將人造冠戴人預備過的患牙上並達到正確位置稱為就位。③檢查人造冠的齦邊緣。長短：人造冠齦邊緣長短合適的標誌是，冠完全就位後，到達設計的位置；密合：人造冠邊緣與牙體組織間應無明顯縫隙，允許的微小間隙不超過0.1mm；外形與牙體一致：若人造冠齦邊緣與牙頸部肩台外形不一致，可能造成菌斑附著。④檢査外形及鄰接。人造冠的外形應該符合生理要求及解剖特點，其形態、大小、顏色盡量與對側同名牙一致，並與鄰牙協調。各外展隙和鄰間隙應清晰，有利於食物排溢和保持齦乳頭健康。牙合麵、軸麵外形應符合修複原則。⑤調牙合。應在人造冠完全就位後進行，使修複體在正中牙合均有正常的咬合接觸，並且與牙周支持組織相適應。⑥患者試戴觀察。修複體試合滿意後，一般應做永久粘固，但如果患牙有輕微牙髓、牙周反應，或因對頌牙伸長，調牙合有困難，或一次戴修複體數目較多，顳下頜關節、肌不協調，患者對修複體質量、效果不滿意者，可用暫時粘固粉粘固修複體，觀察一段時間，待滿意後再做永久粘固。
2.拋光
(1)磨光、拋光的目的
磨光、拋光是在修複體試牙合後，粘固之前進行。修複體表麵高度磨光、拋光可提高其耐腐蝕性、生物相容性和自潔作用，患者感到舒適、美觀。
(2)磨光、拋光的要求
①應在試聆完成後，咬合關係、外形、鄰接均滿意之後進行。②應遵循細砂輪修平，橡皮砂輪、濕砂布輪磨光，幹拋光布輪拋光，即由粗漸細的過程，不得省略中間的操作步驟。磨光麵不應有任何粗糙麵和紋理，反光均勻一致。③金合金用氧化鐵拋光劑拋光，其他合金用氧化鉻拋光劑拋光。
3.粘固
粘固是用粘固劑將固定修複體固定在患牙上的過程。粘固劑在人造冠的固位中起著相當重要的作用。特別是在患牙固位形、抗力形不良，密合性不好的條件下，正確地選擇好粘固劑，準確地進行粘固操作，對修複體的固位有著十分重要的作用。
(1)粘固劑的選擇與使用
傳統的粘固劑磷酸鋅粘固粉對牙髓刺激較小，是電、熱的不良導體，但對牙體和金屬材料的粘結力較低。聚羧酸鋅粘固粉對牙髓刺激作用小，粘結力較高。樹脂類粘結劑近10年來也開始用於粘固修複體，其粘結力強，不溶於水，封閉性好，但應注意冠邊緣殘餘粘結劑刺激齦組織的問題。不論哪種粘固劑，均應在有效期內使用，嚴格按說明使用。其最大被膜厚度一般不得超過30mm，否則會增加被膜厚度而使修複體粘固後加高咬合。
(2)粘固前修複體的處理
修複體在試合滿意以後，應仔細清洗，去除油汙、殘留的拋光劑及切割碎屑。用75g酒精消毒、吹幹。若修複體固位不良，便應作如下處理：粘固麵噴砂處理；電解蝕刻；金屬表麵激活劑、偶聯劑的使用；若修複體與牙體十分密合，可在粘固前將粘固麵預備出一縱向小溝，以利於多餘粘固劑排溢，防止加高咬合。
(3)粘固
以棉球或者橡皮障隔濕，用75%酒精消毒，以熱空氣幹燥牙麵。調合粘固劑，分別放在修複體粘固麵和牙體預備的溝、洞、釘洞或根管內，並在牙體頸緣塗布少許，修複體按就位道方向就位，前牙用手指加壓或用木棒輕輕敲擊加壓，後牙則在牙合麵墊一棉卷，讓患者緊咬。然後去除棉卷，仔細檢查冠邊緣，確實到位後，對冠再持續加壓3~5分鍾。若用樹脂類粘結劑，在冠就位後用小棉簽、探針或牙線將多餘粘結劑立即刮除，並仔細清理齦溝與鄰間隙處。