正文 第三章 工作進展(五)(3 / 3)

(三)預防醫學

1.製備粘膜免疫的B族鏈球菌莢膜多糖結合物疫苗北京兒童醫院為了有效地預防新生兒GBS感染的發生,進行了多糖的提取工藝、結合疫苗製備方法以及質量控製方法的研究,研製成功了粘膜免疫的B族鏈球菌膜多糖結合物疫苗,研究了不同的載體蛋白的粘膜免疫原性,證明應用rCTB作為蛋白載體,采用減氨基方法可以製備的GBS多糖結合菌苗,可以作為一個有效的粘膜菌苗,以期預防孕婦的直腸陰道帶菌和新生兒侵襲性GBS感染。研究結果:①應用rCTB作為B族鏈球菌莢膜多糖蛋白載體優於TT,提高了多糖結合物的粘膜免疫原性;②GBS CPS-rCTB結合物的化學製備方法影響免疫原性,應用減氨基方法製備的多糖結合物菌苗免疫原性最強;③多糖結合物的粘膜免疫好於傳統的注射免疫方法,粘膜免疫不僅誘導循環血中的特異性抗體明顯增高,也引起粘膜分泌性抗體明顯增高,經鼻內、直腸、陰道免疫結合物菌苗都可以誘導,小鼠全身、直腸和/或陰道產生高水平特異性抗體。④應用GBS多糖結合物疫苗免疫孕鼠後,新生小鼠從母體獲得的這種型特異性抗體能保護其免受同型GBS致死性感染。本課題獲北京市科技進步二等獎。

2.北京地區腎綜合征出血熱監測與防製策略的研究北京市疾病預防控製中心針對北京地區腎綜合征出血熱(HFRS)迅速增多的形勢,1997~2001年6月采用現場流行病學與先進實驗室技術相結合的方法,有計劃、全方位地對北京地區HFRS流行特征、傳染來源、鼠間漢坦病毒(HV)感染分布、HV基因型、現患病例血清型、控製策略與措施進行了係統研究。本研究創新點:①全方位鼠間漢坦病毒感染的係統監測,首次全麵揭示了北京地區鼠間漢坦病毒感染廣泛存在的狀況。②首次從病人血清型及毒株核酸分子水平確定了SEO型HV為北京地區的主要流行株,毒株間核苷酸序列差異較大,來源複雜。③在流行性出血熱疫苗的免疫預防上,率先證實兩針與三針基礎免疫具有相同的免疫效果,簡化了免疫程序,增加了免疫預防的可行性。④監測與防治緊密相結合,製定、貫徹執行了政府相關文件,實施了疫點疫區及時強化滅鼠與免疫預防、處理一片保護一片及擴大免疫預防的控製策略,有效地控製了疫情蔓延。本課題獲北京市科技進步二等獎。

3.冠狀動脈狹窄與再狹窄的防治及其分子機製北京安貞醫院、北京大學第一臨床醫學院、哈爾濱醫科大學心血管研究所針對影響冠脈介入治療療效最嚴峻的再狹窄問題,在深入研究冠脈再狹窄的組織學、細胞學及分子生物學機製的基礎上,引進國際最先進的技術和概念,分別采用外射頻球囊技術和反義N—RAS基因治療技術,從應用物理學和分子生物學兩個方麵深入研究了解決急慢性再狹窄的方法。創新點:①本課題從機械加射頻能量消融及分子生物學兩方麵尋找突破口,為經皮動脈成形術後再狹窄的防治開拓兩條截然不同的新途徑。②自行研製的外射頻球囊為國內外首創,對血管組織的熱壓力加射頻消融的作用可以最大獲得管腔直徑,直接彌合裂片夾層、射頻消融後組織學及分子生物學改變均可克服急慢性血管再狹窄。③觀察細胞增殖與凋亡的調控基因,同時研究MMPs及TIMPs基因表達的變化規律。從組織、細胞基因及其表達的蛋白水平揭示射頻球囊成形術影響新生內膜及血管再構的機製。④首次構建反義N—RAS基因,應用腺病毒及逆轉錄病毒雙載體將基因轉染至動脈內膜。本課題獲北京市科技進步二等獎。

3.用計算機係統解決采供血機構檢驗管理中易忽視的問題北京市紅十字血液中心緊緊抓住采供血機構工作中的薄弱環節,對這些環節中8個易忽視的問題(人的管理、標本的管理、實驗數據分層管理、複試判斷規則、自動繪製質控圖、自動打印實驗報告、實驗數據的備份、數據資源的再利用)進行全麵、合理的設計,並應用計算機網絡係統使這些問題得以有效解決,從而最大限度地保征了檢驗質量,盡可能地減少了人為幹預,很好地控製檢驗工作中易發生的漏報、錯報、錯發、錯寫等差錯事故,可有效提高檢驗管理水平,最大限度地降低輸血傳播疾病的發生,確保了血液質量。該課題還建立了對試劑質量進行回顧性動態評價的方法,並用計算機使之易於操作、簡便可行。這種評價方法是對血清盤評價結果的補充、完善,可為質控及衛生行政部門參考。本課題獲北京市科技進步三等獎。(崔立平)

醫學教育

【2002年北京衛生係統繼續教育開展情況】共舉辦市級繼續醫學教育認可項目759項,國家級繼續醫學教育項目278項,284244人次參加,參加繼續教育學習的比率達97.67%,其中完成繼續教育25學分的比率為92.28%,基本上滿足了衛生技術人員參加繼續教育學習的要求。(宋玫)

【2002年全科醫學培訓】籌建全科醫學學科,選定北京友誼醫院為試點,成立籌備小組,召開3次論證會,進行國內考察調研。

在大興區、順義區進行全科醫學人才培訓試點工作,為兩區社區衛生管理幹部415人進行培訓,在兩個區招收53名基層醫師參加市級全科醫師骨幹班培訓,幫助兩區進行醫護人員崗位培訓。

全科醫師規範化培訓4個班145名學員結業。

20級全科醫師骨幹班14名,99級畢業後全科醫師規範化培訓34名,20級全科醫師規範化培訓班18名,01級全科醫師骨幹班49名學員結業。

與澳大利亞Monash大學合作舉辦社區護士高級培訓班,招收學員29名,已完成國內2個月培訓和1個月英語培訓,準備赴澳大利亞進行1個月實踐培訓。

招收02級全科醫師骨幹班學員89名(脫產14個月)。

與北京市社區衛生協會合作舉辦社區衛生管理幹部係列培訓班,共有學員322人。

舉辦第四屆社區衛生服務醫護人員崗位培訓考試,設全科醫師、社區護士和防保醫師3個專業。全市報名4948人(含補考生),其中全科醫師2263人,社區護士2117人,防保醫師568人。理論與技能操作考試均合格發考試合格證書共計2139人,其中全科醫師1132人,社區護士792人,防保醫師215人。

舉辦全科醫師繼續教育必修課程培訓班。第一個項目為“心腦肺複蘇與急救技術”,共有320名學員通過再注冊。

金大鵬局長主編的《全科醫師實用手冊》第二版正式出版發行,第一次印刷1萬冊。

參加科教處組織的到大興、門頭溝、密雲、昌平、平穀、順義等郊區縣進行人才培訓調研。

在方莊社區衛生服務中心召開社區培訓基地經驗交流會。並對9個社區培訓基地進行調研與評估。

申報並獲準市級繼續教育項目8項,其中必修項目2項。(蔣保季)