正文 第一章 重要會議報告(四)(2 / 3)

二、三級醫院的評審標準分為醫院管理,包括:依法執業;擁有適宜的管理組織機構和體製;完善的人力資源管理製度;醫療與護理管理體係;教學與科研管理製度;符合現代化管理要求的信息係統。質量管理與改進,包括:健全院、科兩級質量管理與改進的組織體係;實施醫療全過程的質量管理與改進;新技術、新業務的準入管理;主要專業部門質量管理與改進的考核。醫院服務,包括:控製服務人群基本醫療費用的增長;提供連貫、便捷、舒適、溫馨的醫療服務及合理的醫療服務流程;落實《醫務人員行為規範》;維護患者合法權益的內涵。醫院績效與評價,包括:工作量;質量與效率;資產運營及可持續發展能力。二、三級醫院評審的界限體現在每個考核標準方麵其考核元素量的差異上。

一級綜合性醫院暨社區衛生服務中心的評審標準參照二、三級醫院的分類項目框架。主要側重於與其功能與任務相適應的全科醫療服務以及開展的預防、保健與健康教育工作。重點在於:全科醫療、護理質量的管理與改進;開展基本醫療服務、康複醫療、精神衛生、計劃生育、老年保健、社區慢性非傳染性疾病的防治落實;孕、產婦和兒童的保健措施落實;計劃免疫、疫情報告的落實;社區健康檔案的建立;對社區衛生服務站技術支持的狀況;提供的全科醫療服務,做好社區常見病、多發病的診療工作以及參加急救網絡、普及急救知識和技能等工作。要強化社區衛生服務的質量管理,努力滿足廣大人民群眾的基本醫療服務需求。

醫院評審將采用科學、精簡、高效、可操作性強的方法,通過合理的定性和定量相結合的評價體係,客觀公正地對醫療機構的執業活動、服務品質和管理水平進行綜合評價,督導醫院提高醫療服務質量、服務意識和能力,培育公平有序、良性競爭的醫療服務市場。

(五)加強醫德醫風和行業作風建設,加強依法治醫,展示首都醫務人員的新形象

圍繞“愛國守法、明禮誠信、團結友善、勤儉自強、敬業奉獻”的20字規範,爭創“一流的市民素質、一流的人文環境、一流的服務水平、一流的社會風氣”,落實“我為奧運做奉獻,衛生服務創一流”的承諾,首都衛生係統的廣大醫務人員一直兢兢業業、無私奉獻、救死扶傷、服務社會。但是,目前衛生係統在行業作風方麵也確實存在著一些不容忽視的問題:一是有的醫院、有的醫務人員頂風違紀,仍然開單提成,開處方以及使用一次性醫療用品拿回扣。二是在藥品和醫療服務價格方麵,有的醫療機構用價格高的藥品替代國家公布降價的藥品;有的自立項目、自定標準收費,或肢解收費項目、重複收費,或變相提高收費標準、擴大範圍收費等。三是有的大醫院、專科醫院個別醫務人員收受紅包。四是在醫療服務質量和服務方麵,有的醫護人員責任心不強,服務態度生硬,基本功不過硬,發生了一些不該發生的差錯和事故。五是在執行國家改革政策方麵上打折扣,在藥品集中招標采購中,規避招標、不使用中標藥品等。李嵐清副總理在青島會議上指出:“對少數醫務人員收受患者紅包和索取回扣,以及態度生硬和開大藥方等現象,人民群眾確實很不滿意”,這些問題的產生“既有體製上的原因,也有醫務人員自身的問題。通過三項改革可以減少不正之風滋生的土壤,但還不能完全解決這方麵的問題,必須進一步加強醫德醫風建設”。社會各界和廣大人民群眾對我們醫療衛生工作的評價主要集中在醫德醫風和服務質量上,並通過我們的行風來看黨風、政風和社會風氣。因為醫療衛生行業既是社會主義文化建設和精神文明建設的重要內容,也是反映社會精神文明水平的窗口,它集中體現著黨和政府與人民群眾的血肉聯係。現在發生的種種行業不正之風,嚴重損害了衛生行業的形象,損害了黨和政府與人民群眾之間的血肉聯係,也影響了衛生事業的改革和發展。

同誌們,作為一名醫生,要正直、誠實、關愛患者、尊重患者,要善於傾聽患者的心聲。在製定治療方案時要及時與患者溝通。否則,患者就不會理解你的治療方案,就會對你失去信任感,就會影響治療效果。不要對患者發號施令,要學會向患者學習,努力成為患者的朋友。

同誌們,我們幹的是人命關天的事業,醫務工作者的責任永遠重於泰山,我還是要在這裏強調:在醫療實踐中,隻有運用自己的專業技術和知識,竭盡全力治療和減輕病人的病痛,才能真正體現出醫務人員的價值。在當今的市場經濟中,如果我們為人民服務的思想淡薄了,就導致思想滑坡,導致個人主義、拜金主義、享樂主義的泛濫,就會出現見死不救、認錢不認人、變相索要紅包而不知廉恥的行為。因此,是堅持為人民服務,還是為錢服務就成為兩種截然不同的世界觀的重要分界。我們首都的醫務工作者應該是希波克拉底誓言精髓的汲取者,是“大醫精誠”祖國傳統醫德的繼承者,是白求恩精神的實踐者。我們都應該恪盡職守,在人民的健康麵前、在最寶貴的生命麵前、在履行醫務人員的職責麵前,我們首都的每一名醫務人員應該積累厚厚的“德”與“行”,才會不負於這樣一個偉大的時代,不負於我們的職業。

作為首都的醫務人員,要遵循的道德準則,一是把患者利益放在首位的原則;二是患者自主的原則;三是社會公平的原則。要牢固樹立“救死扶傷、忠於職守、愛崗敬業、滿腔熱情、精益求精、樂於奉獻”的行醫理念。

為了規範首都衛生係統的行業作風和醫務人員的執業行為,我們鄭重地向首都所有醫務人員明確提出:一、嚴禁以醫謀私;二、嚴禁開大處方以及搭車開藥、搭車檢查;三、嚴禁收受患者紅包和藥品、醫療用品購銷使用過程中的回扣;四、嚴禁設立檢查提成費;五、嚴禁重複、分解、超範圍收費或自立標準、項目亂收費。

違反以上規定,一經查實,將對醫務人員和醫療機構依據《中華人民共和國執業醫師法》和《醫療機構管理條例》進行處罰。各級醫療衛生機構都要結合本單位的實際研究落實的具體措施,要與時俱進,進行富有成果的創造性工作,各級衛生行政部門也要製定切合實際的監督檢查方案,深入實際開展督查工作,在適當的時候,將向社會公示包括醫療質量、醫療費用以及醫療安全在內的檢查結果。

(六)積極推進醫政法製建設,完善醫政執法機構,規範醫療服務市場

今年,醫政管理部門要以國家法律法規為依據,以部門規章為指導,製定出現階段既符合我市衛生發展規劃,又切合實際、便於操作的規範性文件,藉以推動我市醫政管理工作的法製建設。

作為北京地區醫護質量和從業人員診療護理行為監督指導的依據、評判仲裁醫療事故的參考以及醫務人員的臨床教科書,北京市衛生局主編的《臨床醫療護理常規》將陸續出版發行。各級醫院要組織本單位的醫務人員認真學習,在臨床實踐中參照執行,並要不定期地按照不同專業組織考核,努力使《臨床醫療護理常規》變為醫務人員自覺的執業行為。