中共中央、國務院《關於衛生改革與發展的決定》中指出：“衛生事業發展必須與國民經濟和社會發展相協調，人民健康保障的福利水平必須與經濟發展水平相適應”。“衛生機構要通過改革和嚴格管理，建立起有責任、有激勵、有約束、有活力的運行機製。”當前和今後很長一段曆史時期內，加強醫療服務質量的管理、降低醫藥費用是醫院管理的核心內容和我們必須認真對待、認真研究、認真回答的一個永恒的主題。我們應該清醒地認識到：轉變服務理念、提高醫療服務質量、降低醫藥費用是實踐“三個代表”重要思想、密切黨群關係的需要，是增強醫療機構的競爭力和自身發展的需要，是推動精神文明建設、樹立衛生行業良好形象的需要，也是保障醫療安全、減少與杜絕醫療糾紛和醫療事故、切實維護患者和醫務人員的合法權益、維護正常醫療秩序的需要。加強醫院管理，就要認真分析醫療收入的構成比。構成比中一個重要指標就是藥品收入占全部業務收入的比例。藥品構成比過高代表了患者在醫院的醫療費用中藥品費用過高。合理降低藥品費用，減輕患者就醫的經濟負擔是社會對衛生戰線的重大期望與要求。降低藥品收入構成比重點是控製大額應用藥品。這類藥品或因單價較貴、應用量巨大，在醫院藥品收入中占的比重較大。而在控製大額應用藥品的過程中，更應注意抗感染藥物及輔助治療藥物的合理應用。同時，各級衛生行政部門和醫療機構的負責人都要嚴格遵照中共中央、國務院《關於衛生改革與發展》中明確指出的“醫療機構和醫務人員對於搞好職工醫療保障製度改革起著重要的作用，要積極參與改革，因病施治，合理檢查，合理用藥，遏製浪費”的指示，我們首都的醫務工作者都應該珍惜手中的這支筆，各級衛生行政部門和醫療機構的負責人也要管好醫務人員手中的那支筆。
第一，要增加醫院收費的透明度。增加醫療收費的透明度，直接關係到廣大人民群眾的切身利益，是控製醫藥費用不合理增長的重要措施之一，關係到新的醫療保險製度能否順利實行，是當前社會關注的熱點問題。增加醫療費用收費透明度，有利於增加醫患雙方的費用意識，有效控製和降低不合理的醫藥費用；有利於提高醫院信譽，提高醫院的競爭力；有利於強化醫院管理意識；促進醫護人員職業道德建設；有利於消除患者對“看病貴”的疑慮和誤解，更重要的是依法保障了患者的知情權。市衛生局多次提出醫院收費要增加透明度、醫療機構的醫療服務項目收費標準和藥品價格都要實行明碼標價的要求。在1996年9月我局下發《關於增加醫療服務收費透明度的若幹規定》，1999年11月在北京地區醫療衛生係統物價工作會議上，再次做出增強醫院收費透明度規定，2000年6月8日又下發《關於增加醫院收費透明度的補充規定》。今天我在這裏再一次向全市醫療機構提出要求，藥品收費必須按規定向患者提供清單：
1.二、三級醫院對門診患者提供藥品收費清單，對住院患者出院時提供全部住院醫藥費用清單。一級醫院為門診患者開據藥品收費清單或逐項劃價，為住院患者開據醫藥費用清單。
2.門診藥品收費清單應標明品名、規格、計量單位、數量、單價金額等內容。住院醫藥費收費清單應標明患者姓名、性別、入院時間、出院時間，醫療服務要按每一項醫療服務項目開列醫藥費清單。
3.全市三級、二級醫院除做好收費清單外，還要加強明碼標價工作，按不少於本單位醫療服務收費項目10％的比例，在收費場所公布經常發生的醫療服務收費項目、收費標準；掛號費應在掛號處單獨明示。使用電腦觸摸屏的醫療機構要公布本單位所有的醫療服務收費項目、收費標準。其餘單位要將《北京市統一醫療服務收費標準》放在收費大廳，以便患者谘詢、監督。要在門診大廳設置電腦觸摸屏或電子大屏幕公布藥品及其他醫療服務價格，方便患者谘詢、查詢、查核。
各醫院要盡快製定切實措施，要把增加收費透明度的問題上升到“立黨為公，執政為民”的高度去思考，去認識。近期，我局與市物價局、市糾風辦將共同下發《醫療機構明碼標價暫行規定》，進一步加強此項工作的落實。市物價檢查所將結合醫務服務和藥品價格檢查工作，對醫院明碼標價及收費清單執行情況一並進行檢查，對違規行為予以嚴肅查處。對不按《藥品管理法》和《價格法》執行，沒有達到上述要求的醫療機構，我們將根據北京市物價局、北京市糾風辦、北京市衛生局、北京市勞動與社會保障局關於落實《醫療機構明碼標價試行規定》的通知中規定的，物價部門依法進行查處，同時紀檢監察和糾風部門要按照黨風廉政建設責任製的有關規定追究該單位管理者的責任。同時各醫療機構一定要進一步加強醫療收費管理，規範醫療服務價格行為，嚴格執行《北京市統一醫療收費標準》。
第二，降低藥品收入占醫院總收入的比例。按照“總量控製，結構調整”的原則，2002年全市醫藥費總額增長幅度控製在10％以內，其中藥品總額增長幅度控製在9％以內。為進一步控製醫藥費用過快增長，減輕群眾和患者醫藥費用負擔，落實中央青島會議精神，逐步降低醫院藥品收入占業務收入的比重，我們經過認真地調查和仔細地研究，考慮到北京市衛生事業健康發展和我們必須承擔的曆史責任，今天我們明確提出：2002年全市三級綜合醫院藥品收入所占醫療總收入的比重降到50％以下，專科醫院藥品收入所占比重降到65％以下，中醫醫院藥品收入所占比重降到70％以下。對於這樣一個目標，我完全相信同誌們為了人民、為了全局、為了長遠，我們共同努力是一定能夠完成的。
(二)建立和完善醫療質量和醫療服務的公示製度
加強醫療信息的發布和公示，是引進社會監督機製和競爭機製的重要舉措，公示製度也有利於調動和發揮醫療機構自身加強服務質量管理的積極性和主動性，糾正醫患信息不對稱的弊端。今年要加大醫療服務信息公示的範圍和力度，各級衛生行政部門要逐步建立科學、合理的醫療質量、效率、費用評價指標體係和評價方法，逐步擴大覆蓋的醫院、病種和內容，以加強對轄區內醫療機構的主動評估和監管，充分發揮公示製度的社會效應，推動醫療機構的內部建設，促進醫療質量的提高和醫療費用的降低。公示製度分以下3個部分：
一是在醫療機構內部實行醫療服務公示製度。做到“六公開”，即：公開員工身份、公開收費標準、公開費用查詢、公開監督電話、公開製度規定、公開質量管理和服務規範。
二是醫療服務工作月報公示製度。根據分級管理的原則，全市二、三級醫院每月分別將門、急診人次、出院人次、治愈率、好轉率、床位使用率、床位周轉率、搶救成功率、院內感染率、出院者平均住院日、平均每一門診診療人次和每一出院者醫療費等質量和費用指標按隸屬關係上報到衛生行政部門。各級衛生行政部門彙總後，結合單病種質量督查管理評價指標，每季度在衛生係統內部進行公示。
三是選擇適當項目利用政府網和新聞媒體向社會公示。我們將進行專家的現場稽查、集中評價，對相對穩定的質量指標的檢查結果進行社會公示。對發生醫療事故的醫療機構、責任人和社會人群的滿意度調查及時進行反饋或通報，建立接受社會、人民群眾監督和自我約束的長效機製。也為醫療機構在透明、公開、公正、公平的基礎上進行良性競爭創造條件。
要落實公示製度，首先要致力於提高各級醫療機構的管理人員和醫務人員的服務意識和質量意識，牢固樹立“質量第一”、“服務第一”、“病人第一”的理念，還要加強對醫務人員的素質培養，不斷提高醫務人員的業務和職業道德素質，建立健全培訓、考核和淘汰製度。對醫務人員的培訓要製度化、規範化、經常化。沒有高素質的醫療、護理、技術隊伍，就不可能有優質的醫療服務質量。