正文 第一章 重要會議報告(三)(2 / 3)

(五)完成了“申奧”以及大運會醫療衛生保障工作

北京市衛生局是《申奧報告》醫療衛生部分的編輯、填寫及陳述內容的主要部門,同時也是接受國際奧委會委員評估檢查醫療衛生保障工作的重要部門。我們圓滿完成了國際奧委會評估團來京對醫療衛生機構考察評估的工作。申奧的過程凝聚著我們的全部智慧和心血,所以我們有資格為之自豪。

第21屆世界大學生運動會取得了曆史性的成功,事實證明這是大運曆史上規模最大、辦得最好、最完美的一屆大運會。從本屆大運會的籌備到落下帷幕的日日夜夜,為大運會醫療衛生保障服務的80餘個醫療、防病機構、430餘名醫務人員和210餘名防病人員堅定為偉大祖國爭光、為首都北京爭光的信念,精心籌備、團結協作、兢兢業業、艱苦奮鬥、滿腔熱忱、萬無一失地接待了169個國家和地區的運動員、教練員、裁判員、官員、記者及來賓,為國際大體聯大家庭中的每一位成員提供了優質的醫療衛生服務。國際大體聯醫學委員會主席羅伯特·弗蘭克深有感觸地說:“北京大運會在醫療領域中的每一項工作都非常傑出、非常令人震驚,這簡直就是個奇跡,你們完全有能力辦好2008年奧運會”。

我們可以這樣評價本屆大運會的醫療衛生保障工作:“在舉辦世界上最好的一屆大學生運動會的曆史上留下了我們同行萬無一失的奮鬥足跡和十分珍貴的記憶。展示了在改革開放的大潮中,正在生機勃勃發展的北京市衛生事業的最高水平,展示了首都醫務人員的精神風貌和水平”。

(六)支援西部開發和“三下鄉”工作

大力支援西部衛生事業的發展,是首都衛生事業、衛生係統義不容辭的責任。2001年,由4家醫院籌集的35種87件醫療設備和器材無償捐贈到四川省甘孜縣衛生局。並向內蒙古自治區、西藏自治區無償捐贈救護車共9輛。

由8家醫院的16名醫務人員組成的北京第三批赴內蒙古自治區對口支援醫療隊,為當地856名貧困群眾實施了白內障複明手術,植入人工晶體765例,使當地的脫盲率達到100%,脫殘率達到98%,晶體植入率達到90%。

在“科技、文化、衛生”三下鄉、“科技周”、“手拉手”等活動中,市衛生局統一指揮,各城區衛生局以轄區為單位利用雙休日分7次派出上百名專家組成的數支醫療隊,分別奔赴延慶、平穀、懷柔、密雲等7個偏遠農村,為農民兄弟送醫送藥送溫暖,發放宣傳材料2萬餘份,診治患者近7000人次。並捐贈醫療設備價值人民幣83萬餘元。

(七)醫療服務質量有所提高

我市廣大醫務工作者不斷強化醫療服務質量意識,規範醫療服務行為,醫療質量較以往有所提高。我市縣及縣以上醫院出院病人同比增加6.4%,住院病人手術人次同比增加4.9%,床位周轉次數同比增加0.6次,床位使用率同比增加0.4%,出院者平均住院日同比減少0.6天。我市100家醫院進行66種疾病費用統計結果表明,總平均費用增長勢頭有所減慢,其中藥費同比下降0.93%;檢查治療費下降0.85%。

二、更新觀念,開拓創新,努力開創北京醫政工作的新局麵

進入21世紀,飛速發展的科學技術、迅速變化的人口構成、疾病譜的變遷、人們對健康需求的意識和對醫療服務價值觀念的轉變以及政治、經濟、文化等方麵的深刻變革,都要求正在發展著的北京市衛生事業必須出現與時俱進的變化。同時,我們必須清醒地看到,我們麵臨的最大的挑戰是管理上的革命。當我們的社會、政府、人民都在熱切地關注著北京市醫療機構正在承擔的神聖使命的時候,我們不能不清醒地看到、我們不能不認真地研究“變化”這個關鍵詞。變化是永恒的現實,而且是事物發展的自然規律。因此,變革的管理、管理的變革將是現在和未來的領導必須回答好的大的問題。這裏麵包括:醫院處在難得的戰略發展機遇期的時候,其角色和使命是什麼 準確地說,社會與醫院、醫院與人群、醫生與病人之間的關係是什麼 醫院的生存與發展之路到底在何方 醫療技術的選擇、運行機製的取向、病人從哪裏來、到哪裏去、要用什麼樣的思想教育和引導我們的醫務人員、誰將是醫院未來的成功的管理者、他應該具備什麼樣的素質、情操和執政能力 從希波克拉底誓言到我國古代的大醫精誠、貧賤博愛、童叟無欺,從日內瓦《醫師協議法》到毛主席《紀念白求恩》一文強調的,白求恩毫不利己專門利人的精神,表現在對工作極端負責任,對同誌、對人民極端熱忱,對技術精益求精。使我們更加清楚和早就應該明確我們工作的宗旨和使命。而追求崇高的理想和目標,是醫院、是衛生事業、是我們的隊伍長盛不衰的源泉和標誌,這是曆史的經驗。

今年,北京市醫政工作的總體方針是:以“三個代表”的重要思想統領我們的工作、統領衛生改革與發展。必須緊緊抓住與時俱進這個關鍵,必須緊緊抓住黨的先進性這個核心,必須緊緊抓住發展這個執政興國第一要務,必須緊緊抓住執政為民這個本質。使我們在醫療衛生服務中努力讓人民滿意,努力讓人民放心,堅定不移地提高醫療服務質量,一切著眼於患者,展示首都醫務工作者應有的美好形象,進一步開拓北京市衛生事業發展的新局麵,不辜負首都人民對我們的重托,永遠堅持為人民的健康服務,為社會主義現代化建設服務而努力奮鬥,作為我們神聖職責和不悔的選擇。為此:

(一)要轉變服務理念,要切實降低藥品收入占醫院總收入的比例,杜絕醫療浪費

醫療費用負擔過重、看病貴,已經成為社會的熱點問題。社會的、病人的總醫療費用負擔過重更是我們管理上的一個重點問題,是在衛生事業發展過程中必須要研究、要努力回答好的一個大問題。醫療費用上漲是全球衛生事業發展的一個大的問題,降低醫療保健成本,是一個全球性的趨勢。甚至在美國這樣的國家,由於藥品費用持續攀高,已經超過一般通貨膨脹率,也導致了政府和公眾的呼聲。美國各醫院也麵臨著降低醫療費用的壓力。醫院內各專業都在研究如何降低本專業的藥品成本以及控製本專業貴重藥品的應用問題。

針對社會上的熱點問題,我們對北京地區10所三級甲等醫院的醫療、護理、藥事、院內感染等管理、醫療服務質量以及經濟運行狀況進行了調查。從工作量上來看:10所醫院在門、急診量、住院人次、手術量、床位使用率方麵均有提高;院內感染率有所下降,平均住院日在縮短。從經濟收入上看:醫藥總收入10家醫院平均為5.1億元,比2000年增收7869萬元,增幅為17.99%。其中藥費收入平均為2.6億元,比去年增收3265萬元,增幅為14.13%。每門、急診人次費用、住院每床日費用均有所增加;藥費占總收入比例最高的為56.72%。

這不能不給我們提出一個問題,我們在深化衛生體製改革必須關注和研究的一個大的問題,表現為醫院醫療總收入中藥品收入構成比過高。這裏除了社會人群疾病譜的變化、老齡化、醫院內先進的診斷、治療、技術與時俱進的變化等等很多正常因素以外,還存在著一些不合理的收費、重複檢查以及不合理的用藥等過度服務和其他短期行為的問題。醫院麵對市場經濟的競爭,其在特殊的曆史進程和大環境中自身也容易忽略社會效益以及應當承擔的社會責任。在不斷深化的醫藥衛生體製改革中,藥品費用不降低、醫療費用不合理增加的問題自然成為目前社會及群眾關注的焦點,這也必將成為我們工作的重點。

在接受檢查的北京地區10所三級甲等醫院中,協和醫院藥費占總收入的比例最低,僅為42.1%。位於遼寧沈陽的中國醫科大學第一附屬醫院也是全國知名的三級甲等醫院,共有編製床位1070張。2001年1月到6月,這家醫院的藥品收入占總收入結構中的比例為48.1%,通過他們的管理,2002年1月到6月藥品收入占總收入結構中的比例為38.7%。協和醫院和中國醫科大學第一附屬醫院能做到的,共和國首都北京的醫療機構、展示首都衛生事業乃至中國衛生事業發展水平的其他醫療機構為什麼不能做到