因此，在醫院管理中，應把社會效益和經濟效益有機地結合起來，把社會效益放在首位，在最大限度提高社會效益的基礎上努力提高經濟效益。就醫療衛生服務的本質而言，它的目標是社會公眾利益的最大化，這是醫療衛生服務中始終應該占主導地位的價值取向。醫院應當通過提高醫療質量和服務水平，擴大服務對象，創造經濟效益；通過加強成本管理，降低運行成本，實現社會效益與經濟效益共同增長。
（三）效率與公平相統一
在醫院管理中，堅持效率與公平相統一的原則主要是針對醫院內部的資源配置與職工激勵。效率是指在投入和技術既定的條件下，最有效的使用社會資源，滿足人的願望和需要的程度，經濟學用投入—產出比來表示。在醫院管理中，如何使用和配置有限的衛生資源使之發揮最大的效益是醫院必須重視的問題。在醫院管理中主要通過兩方麵來提高效率，一方麵是根據需要購置儀器設備，製定科學的管理製度，提高儀器設備的使用率，加速病床的周轉率，縮短患者治療時間和平均住院日等。另一方麵是合理設置組織機構、安排人員，製定有效的激勵機製，激發職工的工作積極性和創造性，提高工作效率。前者是發揮物質基礎的作用，提高使用率；後者是發揮職工的主觀能動性，提高工作效率。醫院管理講求效率的倫理意義在於對職工勞動能力和價值的尊重，對個人勞動積極性和主動性的肯定，這有利於醫院形成積極進取的道德氛圍，也有利於提高經濟效益。
由於醫院工作的複雜性，工作崗位多，崗位之間的差別大，醫院管理除了注重效率外，還應關注公平。公平涉及的是職工之間或是部門之間的基本權利和要求，關係到人際關係的平衡協調、醫院秩序的穩定，它是醫院管理中調節各種矛盾和利益的基本的原則。人的工作積極性不僅與個人實際報酬多少有關，而且與個人對報酬的分配是否感到公平關係密切。人們總會自覺或不自覺地將自己付出的勞動及其所得與他人進行比較，並對公平與否作出判斷。人的公平感直接影響工作動機和行為。因此，醫院在對職工的培養、使用、晉升時，要堅持公平原則，盡可能發揮每個人的才能，做到人盡其才。
效率與公平是有機統一的。一方麵，效率是實現公平的物質基礎，隻有高效率才能創造更多的物質財富，才有可能實現高水平的分配公平；另一方麵，公平又是提高效率的前提，隻有收入分配合理，才能激發職工工作的積極性，主觀能動性的發揮才有助於效率的提高。隨著我國醫療市場開放力度加大，效益決定了醫院的發展規模和速度，效率是醫院生死存亡的大事。醫院堅持效率與公平相統一的管理倫理原則，就要做初次分配注重效率，反對平均主義，合理拉開收入差距；再次分配注重公平，有利於提高職工的勞動積極性。
醫院管理的道德原則還有依法治院與以德治院相統一的原則，醫院間競爭與合作相統一的原則等。醫院管理道德原則的共同作用，能規範和調整醫院的管理行為，使醫院更好地發揮為社會服務，為人的健康服務的功能。
思考題
1．衛生改革與發展中的倫理原則有哪些？
2．製定和實施衛生政策的倫理導向有哪些？
3．什麼是衛生資源分配？衛生資源分配應遵循哪些倫理原則？
4．什麼是醫院管理道德？醫院管理中的道德原則有哪些？
案例
2003年10月7日，四川宜賓江安縣一農村家庭出生了一對體重5千克的連體女嬰，取名“連子”“連心”。連體女嬰的降生給本來寧靜平和的農家沒有帶來更多的喜悅，巨額的分離手術費反倒使這個家庭籠上一層愁雲，精神和經濟的雙重壓力使他們一籌莫展。
瀘州醫學院附屬醫院（以下簡稱瀘醫附院）在得知這一情況後，立即安排為倆姐妹做全麵檢查。檢查結果顯示，倆姐妹除腹部從劍突到肚臍相連外，肝髒也有部分連接。經綜合分析研究，手術分離的可能性存在。瀘醫附院研究決定，對連體女嬰進行免費救治，醫院承擔所有的醫療護理費用。“連子”“連心”入住醫院後，醫院成立了專門的醫療小組和特別護理小組，護理小組24小時對倆姐妹進行護理。醫院充分發揮整體技術優勢和團隊智慧作用，組織專家科學論證，製訂手術預案。經過近半年的精心治療、護理、喂養，倆姐妹得以安全健康成長，各項生理指標正常，手術時機成熟。2004年4月3日，手術組6名專家在20餘名醫護人員密切配合下，為倆姐妹實施分離手術，手術獲得圓滿成功。
醫院始終關注倆姐妹的成長，定期為她們免費做健康檢查、兒童保健谘詢和指導，為她們健康保駕護航。
瀘醫附院免費收治連體姐妹的義舉，受到社會的廣泛關注和老百姓的交口稱讚，多家媒體報道了分離手術成功的消息，醫院的知名度、美譽度空前增長。
請從醫院管理道德的角度分析醫院免費收治連體姐妹的行為。