第十七節 心肌梗塞患者應如何護理(1 / 1)

(1)心理治療。平時病人精神上要保持舒暢愉快,應消除緊張恐懼心情,注意控製自己的情緒,不要激動,並避免過度勞累及受涼感冒等。因這些因素都可誘發心絞痛和心肌梗塞。

(2)急性期需絕對臥床休息。臥床期間應加強護理。進食、漱洗、大小便均要給予協助。盡量避免病人增加勞力。以後可按病情逐漸增加活動量。休養環境應安靜、舒適、整潔、室溫合適。

(3)避免肢體血栓形成及便秘。對於臥床時間較長的病人應定期作肢體被動活動,避免肢體血栓形成。由於臥床及環境、排便方式的改變,容易引起便秘。要提醒病人排便忌用力過度,因排便用力可憎加心髒負荷,加重心肌缺氧而危及生命,可給些輕瀉劑或開塞露通便,便前可給予口含硝酸甘油片或消心痛等。

(4)飲食宜清淡。要吃易消化、產氣少、含適量維生素的食物如青菜、水果和豆製品等,每天保持必需的熱量和營養。少食多餐,避免因過飽而加重心髒負擔,忌炯、酒。少吃含膽同醇高的食物,如動物內髒、肥肉和巧克力等。有心功能不全和高血壓者應限製鈉鹽的攝入。同時正確記錄出入水量。

(5)心絞痛和心肌梗塞一旦發生,首先應讓病人安靜平臥或坐著休息,不要再走動,更不要慌忙搬動病人。如給病人舌下含硝酸甘油片不見效而痛未減輕時,應觀察病人脈搏是否規律,若有出冷汗、麵色蒼白和煩躁不安加重的情況,應安慰病人使之鎮靜,去枕平臥,有m壓表的可以測量血壓。然後可請衛生站或地段醫院醫師出診,初步處理平穩後再轉送醫院治療。如病人發生心髒突然停跳。可在其胸骨下段用拳頭叩擊,進行胸外擠樂及人工呼吸。

(6)警惕不典型的發病表現。有時心絞痛或心肌梗塞的症狀很不典型,如有的病人可出現反射性牙痛,也有的心肌梗塞先發生胃痛。遇到這種情況,務必提高警惕。凡有冠心病病史的病人。均不可忽視,應盡早就醫診治。在病情平穩恢複期要防止病人過度興奮,使其保持穩定的情緒,適量的體力活動,以預防病情的反複。