新生兒紅斑的產生原因,目前醫學上還不能解釋清楚。有學者認為,新生兒紅斑是新生兒出生後,受光、空氣、溫度等環境影響和機械刺激而產生的,比如新生兒洗澡後,紅斑可加重。不管醫學上有什麼爭論,有一點是明確的。新生兒紅斑對健康沒有任何威脅,不用處理,可自行消退。
三、新生兒的喂養。
為什麼選擇母乳喂養。
母乳的營養價值高,所含的各種營養素的比例搭配適宜。母乳中還含有多種特殊的營養成分,如乳鐵蛋白、牛磺酸、鈣、磷等,母乳中所含的這些物質,對寶寶的生長發育以及增強抵抗力等都有益。此外,母乳近乎無菌,加之經濟方便,所以對寶寶來說,母乳是最好的食物。
多長時間可以哺乳。
寶寶出生後,應盡早進行哺乳,這樣可以促進媽媽乳汁分泌。初乳含有豐富的抗體,應該及時讓寶寶吃上媽媽的初乳。一般情況下,經順產分娩的媽媽和寶寶一切正常,0.5~2小時就可以喂奶。
母乳喂養的姿勢。
哺乳時媽媽應采取正確的姿勢,使自己體位舒適,肌肉鬆弛。
坐位。
媽媽把新生兒兒橫抱在懷中,寶寶頭肩枕於媽媽一側前臂上,媽媽一隻手托起乳房。椅子高度要適中,使媽媽感到舒適,也可以在足下加腳凳以幫助肌體舒適、鬆弛。
椅背不要後傾,否則寶寶含吸不易定位。坐位是最多見的喂奶姿勢。
坐位環抱式。
將寶寶抱在媽媽身體一側的喂奶姿勢,如雙胎兒,剖宮產後,均可采用這種姿勢。
臥位。
媽媽躺在床上采取側臥或仰臥姿勢,與新生兒麵對麵,寶寶可躺一側或俯臥吃奶。
吐奶的處理。
吐奶的原因。
吐奶即溢乳,是寶寶常見的現象,就好像寶寶吃多了,有時順著嘴角往外流奶,或有時一打嗝就吐奶,這些一般都屬生理性的反映。
這與寶寶的消化係統尚未發育成熟及其特點有關。正常人的胃都是斜立著的,並且賁門肌肉與幽門肌肉一樣發達。而新生兒的胃容積小,胃呈水平位,幽門肌肉發達,關閉緊,賁門肌肉不發達,關閉鬆,這樣,當新生兒吃得過飽或吞咽的空氣較多時就容易發生溢乳,但對寶寶的成長並無影響。
處理方法。
每次哺乳後,豎抱起寶寶輕拍後背,即可把咽下的空氣排出來,且睡覺時應盡量采取頭稍高右側臥位,便會克服溢乳的發生。側臥位可預防奶汁誤吸入呼吸道和由此引起的窒息。
為了防止寶寶頭臉睡歪,應采取這次右側臥位,下次左側臥位。若發生嗆奶,應立即采取頭俯側身位,並輕拍背,將吸入的奶汁拍出。
一般情況下,吐出的奶遠遠少於吃進的奶,家長不必擔心,隻要寶寶生長發育不受影響,偶爾吐一次奶也無關緊要。若每次吃奶後必吐,就要做進一步檢查,以排除疾病而致的吐奶。
如何讓寶寶含住乳頭。
寶寶第一次吮吸乳頭的小嘴含接姿勢要正確,如果第一次就錯誤吮吸,往後要糾正困難較大。開始喂奶時用乳頭觸碰寶寶的嘴唇,此時寶寶會把嘴張開。
讓乳頭盡可能深地放入寶寶口內,使寶寶身體靠近自己,並且使其腹部麵向並接觸你的腹部。寶寶的嘴唇和牙齦要包住乳暈(乳頭周圍的深色區域)。一定不要讓寶寶隻用嘴唇含住或吸吮乳頭,這樣可以避免媽媽的不舒適。如果寶寶吃奶位置正確,嘴唇應該在外麵,而不是內收到牙齦上。可以看到寶寶的下顎在來回動,並聽到輕微的吞咽聲。寶寶的鼻子會接觸乳房,但是可以呼吸到足夠的空氣。如果覺得疼痛,說明姿勢錯了。將手指輕輕放在寶寶的嘴角讓寶寶停止吮吸乳房。將寶寶從乳頭上移開,再試一次。
怎麼擠奶。
擠奶的正確姿勢是用拇指和其餘的4個手指夾住乳頭下的乳暈部分,輕輕地推揉,然後用拇指和其他4個手指勒緊乳房往前擠。如果是用吸奶器擠奶,一定要注意衛生,每次清洗幹淨後要注意消毒。
乳汁過多怎麼辦。
母乳過多就是指媽媽的乳汁多得不是漏就是噴,寶寶經常會被奶嗆到,寶寶有可能因此變得不願意吃奶。出現母乳過多的情況時,首先媽媽要檢查寶寶含乳頭的方法是否正確,因為母乳過多很有可能是由於寶寶含乳頭方法不當引起的。
媽媽在漏奶或噴奶的時候,寶寶很難含住乳頭,所以媽媽可以在喂奶前,用手擠出一些奶,讓奶流得慢一些或者改變喂奶姿勢,或用剪刀式托乳房的姿勢喂奶,可使乳汁流速變緩,讓寶寶能夠很好地含住乳頭。
如果寶寶乳頭含得很好,但是母乳仍然過多,媽媽可以試試用一側乳房喂上2~4次。在兩個小時之內隻用同一側的乳房喂養寶寶,適當擠出一點兒另一側乳房的奶,緩解脹奶的不適。
如何增加奶水供應。
此時的媽媽大多會有乳汁分泌不足的現象,稱之為暫時性母乳缺乏。這種情況一般不會一直持續下去,多數隨著寶寶吸奶過程逐漸增多。產後3~4天,新媽媽乳房明顯發脹、發硬,這是泌乳的前兆。
可以用熱毛巾熱敷乳房,每次3分鍾,然後從乳房周圍向乳頭方向輕柔5分鍾,力度要適當,這樣可以促進乳汁分泌。
讓丈夫吸吮刺激乳房,也是促進乳汁分泌的方法之一。
在母乳分泌不足的時候,就要選擇其他的乳品,4個月以內的寶寶最好的母乳替代品就是配方奶。配方奶的營養成分接近於母乳,配方奶內添加了寶寶需要的氨基牛磺酸、不飽和氨基酸、無機鹽和維生素等等,所以說按照世界衛生組織要求配置的配方奶,在成分上更適合於寶寶在母乳不足的時候使用。
夜裏如何給新生兒哺乳。
延長哺乳時間間隔。
如果寶寶在夜間熟睡不醒,不必弄醒他,把喂奶的間隔時間延長。一般來說,這個階段的寶寶一夜吃兩次奶就可以了。
不要讓寶寶含著乳頭睡覺。
如果寶寶含著乳頭睡覺,會影響寶寶的睡眠,也不利於寶寶養成良好的進食習慣。而且還有可能在新媽媽睡熟後,不小心使乳房壓住寶寶的鼻孔,造成寶寶窒息死亡的危險。
黃疸型新生兒母乳喂養要注意什麼。
要學會區分母乳喂養型黃疸與母乳型黃疸綜合征。隻有這樣才能有利母乳喂養,使小兒健康生長。
母乳喂養型黃疸,也稱為“缺乏”母乳的黃疸,發生在新生兒出生後3~4天,持續時間一般不超過10天,並多為初產婦的寶寶。母乳喂養型黃疸,在哺乳時媽媽一定要勤喂乳,要在24小時內哺乳8~12次,或者更多;要仔細觀察新生兒,觀察到他確實有效地吮吸乳汁;注意大便性狀,對延遲排便的新生兒可行灌腸處理;限製輔助液體的添加,使寶寶充足地攝取乳汁。
母乳型黃疸綜合征,其發生率為1%,一般發生在出生後7天。黃疸可能持續3~12周。究其病因,認為是母乳中的β-葡萄糖酰酶分裂腸道內的結合膽紅素,增加了膽紅素的肝腸循環,升高了血中的膽紅素含量,如膽紅素小於20毫克,不必暫停母乳喂養,如果超過20%毫克,可暫停母乳喂養24~48小時,但媽媽要擠盡乳房內乳汁,以免日後乳汁減少。
如何喂養早產兒。
喂哺方法按早產兒成熟情況不同而異,對出生體重較重,吸吮能力較強的,可直接進行母乳喂養。目前研究表明,早產媽媽的乳汁成分完全適於早產兒的生長發育需要及消化能力,因此,要讓早產兒早吸吮,勤吸吮,使母乳乳汁分泌增加。早產兒如吸吮力差,可將母乳擠出用匙喂;母乳不足可進行人工喂養;體重較輕,吸吮能力不全的早產兒,可用滴管或胃管喂養。
早產兒攝入量計算公式可供參考:最初10天內早產兒每日哺乳量(毫升)=(寶寶出生實際天數+10)×體重(克)÷100;10天後每日哺乳量可以逐漸增加。以上為最大量,有的寶寶也許吃不完。
一般來說,體重在1000克以下每小時喂1次;體重在1000~1500克的,每1.5小時喂1次;體重在1500~2000克的,每兩小時喂1次,體重在2000克以上的,每3小時喂1次。
怎樣進行混合喂養。
在分娩後,經過嚐試與努力仍然無法保證充足的母乳喂養,或因媽媽的特殊情況不允許母乳喂養時,可以選擇一些適當的母乳替代品加以補充,如配方奶等。在混合喂養中應當注意以下兩點:每次哺乳時,先喂母乳,再添加其他乳品以補充不足部分,這樣可以在一定程度上促進母乳分泌,讓寶寶吃到盡可能多的母乳.在調配方奶時,按照奶粉包裝上的說明為寶寶調製奶液,奶粉罐的小匙有的是4.4克的,有的是2.6克的,一定要按包裝上的說明調配,不要隨意增減量影響濃度。