3.情感 護理倫理中的情感是護士根據一定的護理道德準則,在處理護患關係,評價護理行為時所產生的一種情緒體驗。護士應具有責任心、同情心和調節情緒的能力。無論自己在現實生活中的處境、情緒如何,隻要麵對病人,就應表達出護士角色應有的同情、關心、真誠、冷靜。
4.良心 護理倫理中的良心是護士在為病人和社會服務中,對自己的職業行為負有的道德責任感和自我評價能力。護士的職業特點,要求他們在任何情況下,都要選擇最有利於病人的護理措施,及時調節、控製及評價自己的行為,不做任何有損於病人的事情。特別在單獨護理嬰幼兒、老人或失去知覺的病人時,更應受到良心的監督,做到慎獨、慎處、慎為。
5.榮譽 護理倫理中的榮譽是指護士在履行自己對病人和社會的義務後,對自己護理行為的社會後果及社會評價的關心及隨之而產生的滿足感。護理工作隻有立足於對病人身心健康的高度負責,努力為病人服務,才能獲得榮譽和獎賞。
6.幸福 護理倫理中的幸福是指在為病人服務的過程中,實現從事護理事業的人生價值而感到的精神滿足。護理倫理幸福包括:是物質生活和精神生活的統一;是個人幸福和集體幸福的統一;是創造幸福和享受幸福的統一。
7.審慎 護理倫理中的審慎是指護士在內心樹立起來的,在行動上付諸實踐的詳盡周密的思考與小心謹慎的服務。其內容包括語言審慎和行為審慎。它是護士高度責任感和事業心的具體體現,是每個護士不可缺少的道德修養。
8.保密 護理倫理中的保密是指護士要保守病人的秘密和隱私,以及保護病人的隱私部位。
包括對病人的隱私、秘密、病情、病史及生理缺陷的保密。
9.功利 護理倫理中的功利是指護士在履行護理道德義務後,取得的個人正當利益的權利。
護士努力工作,維護了人們的身心健康,依法取得自己的正當權益,是無可非議的,也是必須的。
三、護理工作中常見的倫理難題及倫理原則
(一)生殖技術與生育控製的倫理學問題
1.生殖技術的倫理學問題 生殖技術指用人工的技術及方法代替自然的人類生殖過程的某一步驟或全部步驟的手段。現階段,生殖技術主要有三種基本形式:人工授精、體外受精和無性生殖。這些生物性技術的發展,對人類幾百萬年的自然繁衍方式提出了嚴峻的挑戰,帶來了一係列複雜的倫理學問題。
生殖技術的應用應遵循兩大原則:生物學原則和社會學原則。生物學原則要求生殖技術符合生物學的遺傳法則。一方麵,要有利於優化人種;另一方麵,應符合人道的原則,嚴禁在人與動物間使用生殖技術。社會學原則要求生殖技術的采用以優生和解決男女不育問題為基本目的,嚴格控製違背這一目的的任何研究和實踐。
2.人類生殖控製的倫理學問題 生殖控製指用生物、醫學、社會和法律等手段,通過避免或終止懷孕等方法幹預人類的生殖過程,以控製人口增長,提高人口質量。目前生殖控製的主要手段包括避孕、絕育和人工流產等。
對生殖控製的道德倫理問題,國內外倫理界在認識上有較多爭議。在是否需要知情同意和對待胎兒的態度及其生存權利等問題上,社會學家、哲學家、倫理學家、神學家及法學家們均有不同看法。在我國,有關生殖控製方麵也仍存在著計劃生育與封建宗法觀念的矛盾;超生與懲罰並存的矛盾;基本國策與短期行為的矛盾等。
3.缺陷新生兒處理的倫理問題 缺陷新生兒指由遺傳、先天、感染或外傷等原因造成的,出生時即具有引起智力低下或身體失能的疾病的嬰兒。缺陷新生兒的處置對象是患有目前醫學無法救治和矯形的疾患新生兒。
缺陷新生兒處理的不同觀點主要表現在生命神聖論、生命質量論和生命價值論的爭議上。生命神聖論把“一切生命都是神聖不可侵犯的”作為最基本原則,從這一觀點出發,對有缺陷新生兒,隻要他是人,就有不可剝奪的、絕對的、生的權利,而不論新生兒的缺陷有多嚴重。然而,這種觀點被認為是隻對患兒的生命負責而無視社會、家庭及患兒未來,遇到了生命質量論及價值論的強力譴責。生命質量及價值論認為,有缺陷的新生兒盡管存在生命,但不能將其算作生命個體,因為畸形沒有生命質量。
(二)器官移植的倫理問題
器官移植是用一個健康的器官置換另一個損壞而無法醫治的器官,以達到某種治療目的或挽救病人的生命。這一技術為許多器官衰竭的病人提供了新的生存機會,但同時也提出了許多尖銳的倫理學問題,引起了一係列的道德爭論。目前,有關器官移植的倫理問題的爭議主要集中於以下幾點。
1.供者的倫理學問題 無論從死人或活人身上摘取器官,都存在倫理學問題。如中國人存在著“身體發膚,受之父母,不敢損傷”的傳統思想。
2.受體的倫理學問題 受體倫理學的基本問題是病人的選擇問題,即醫學資源的微觀分配。包括誰有資格享受器官移植,選擇接受器官移植的標準是什麼,器官移植後病人身心的恢複程度與花費的代價的權衡,移植受體的選擇是否應該考慮心理、社會和經濟因素等。