7.心理 社會方麵資料 心理狀況包括對疾病的認識和態度，康複的信心，病後精神、行為及情緒的變化、人格類型及應對能力等；社會狀況包括職業及工作情況，是否享有醫療保健待遇，經濟狀況，家庭成員的態度以及對疾病的了解，社會支持係統狀況等。
（四）資料種類
1.主觀資料 主觀資料指病人的主訴，包括病人對其所經曆、所感覺、所思考及所擔心內容的主觀感受，如疼痛、麻木、瘙癢、軟弱無力等。
2.客觀資料 客觀資料指護士通過觀察、體格檢查或借助醫療儀器和實驗室檢查獲得的資料，如病人體溫38.5曟、麵色蒼白、呼吸困難等。
（五）收集方法
1.交談法 護士通過與病人及家屬的交談獲取病人的健康資料或提供信息、識別彼此關心的問題、評價變化、進行教育、提供支持、提供谘詢或治療等。
（1）交談的分類 交談一般分為正式交談和非正式交談。正式交談是指護士事先通知病人準備，進行有計劃、有目的的交談，常用來收集或發出信息，如入院後采集病史等；非正式交談是指護士在日常工作中與病人進行隨意而自然的交談，以及時了解病人的真實想法和心理反應。在交談時，護士應注意運用溝通技巧，關心體貼病人，與病人建立起相互信任的關係。
（2）交談的發展階段 交談一般分為三個階段進行，即開始階段、進行階段和結束階段。
（3）交談的注意事項 為保證交談的順利進行，護士在交談中需要注意以下問題：注意交談時間、地點的選擇：根據病人的身體狀況決定交談時間的長短；交談環境應舒適、安靜，注意隱私的保護，使病人在身心放鬆的情況下陳述自己內心的真實感受；注意交談時與病人保持適當的距離，避免使病人產生居高臨下、盛氣淩人的感覺；注意靈活運用溝通技巧，語言清晰、語義準確、語速適當，避免使用使病人難以理解的專業術語；注意傾聽、目光接觸及非語言溝通技巧的應用；注意避免出現影響溝通順利進行的不良行為，如看窗外、看手表、隻是記錄而沒有反饋等；注意交談時，護士應注意控製好交談內容，適時引導交談方向，防止偏離主題。
2.觀察法 觀察法指護士運用感覺、知覺獲取資料的方法，並對資料進行判斷的過程。觀察法是收集資料的重要方法之一。在整個護理服務過程中，護士應及時對病人進行觀察，包括外貌、體位、步態、個人衛生、精神狀況及反應，特別需要注意觀察病人的非語言行為，以便收集較為全麵而準確的健康資料。
3.體格檢查 體格檢查指護士係統地運用望、觸、叩、聽、嗅等體格檢查手段和技術對病人的生命體征及各係統進行全麵的檢查而收集健康資料的方法。因為護士進行體格檢查的目的是收集與確定護理診斷、製定護理計劃等有關的資料，所以護理的體格檢查應有別於醫生的體格檢查。護士應根據病人疾病的特點著重檢查受累係統的狀況。
4.閱讀 閱讀包括查閱病曆、各種醫療護理記錄、實驗室檢查結果以及相關書籍文獻資料等。
（六）資料記錄
1.資料記錄應及時、準確，反應客觀事實，避免護士的主觀判斷和結論。
2.主觀資料的記錄應盡量用病人自己的語言，並加上引號。