正文 第三節 健康(2 / 3)

4.生活方式 生活方式是指人們長期受一定的文化、民族、經濟、社會、風俗、規範,特別是家庭影響而形成的一係列生活習慣、生活製度和生活意識。個體的生活方式具有極大的可塑性。良好的生活方式對健康有促進作用,同樣不良的習俗和嗜好,如暴飲暴食、長期熬夜、吸煙、酗酒、吸毒等,也會損害健康,帶來危害。

5.保健設施因素 衛生保健設施包括醫療保健網絡是否健全、醫療保障體係是否完善、群體是否容易獲得及時有效的衛生保健和醫護方麵的服務等。醫療衛生保健服務是社會用於防病治病、促進健康的有效手段,其工作狀況將直接影響人群的健康水平。

(四)健康的模式

健康與疾病不是兩個相互獨立且對立的概念,而是一個連續的過程。現介紹兩種有關健康的模式。

1.健康 疾病連續相模式 此模式中,健康是指人在不斷適應內外環境變化的過程中所維持的生理、心理、情緒、精神、智力及社會等方麵的動態平衡;而疾病則指人的某方麵功能較之前的狀態處於失常的狀態。強調健康與疾病處於連續的過程,處於一條連線上,其活動範圍可從瀕臨死亡至最佳健康狀態。

我們任何時候的身體狀態都會在這連續相兩端之間的某一點上,且在動態變化之中。比如某人早上起床時神清氣爽、精力充沛、辦事效率高,其健康向最佳健康側偏移;可是在上班途中不小心著涼了,下午則頭暈、鼻塞、乏力不適,此時其健康向健康不良側偏移。

護理人員應用此模式可以幫助護理對象明確其在健康 疾病連續相上所處的位置,並協助其充分發揮各方麵功能,盡快達到健康良好狀態。

2.最佳健康模式 此模式是由哈爾波特·鄧恩(HalbertDunn)在1961年提出的。該模式認為:健康是一種沒有病的相對穩定狀態,在這種狀態下,人和環境協調一致,表現出相對的恒定現象。最佳健康模式強調促進健康和預防保健,而非單純的治療。

護理人員應用該模式可以幫助護理對象最大限度的發揮機體功能和潛能,實現最佳健康。如護理有生理殘障的病人時,不僅要考慮如何在生理方麵發揮其殘存功能,還要幫助他們在社會、情感、認知等方麵適應這種殘障,幫助病人最大限度的發揮潛能,建立並適應新生活。

二、疾病概述

(一)疾病概念的演變

如同對健康的認識一樣,人們對疾病的認識也經曆了一個漫長且不斷發展的過程。

1.疾病是鬼神附體 這是原始社會由於生產力低下加之人們的認識能力有限,產生的疾病觀。這種疾病觀認為世間有股超自然的力量存在,疾病是由於鬼神附體所引起的,因此出現了巫醫結合的現象。

2.疾病是機體陰陽的失衡 我國從春秋戰國時期開始,人們對自然界的認識逐漸加深,逐步認識到人與自然的關係,提出了人體分為陰陽兩部分,陰陽協調則身體健康,陰陽失調則患病,這是我國古代對疾病及其本質最樸素的認知。與此同時,在西方,著名的古希臘大醫學家希波克拉底創立了“液體病理學”,認為人的健康取決於體內四種基本流質:血液、黏液、黑膽汁和黃膽汁,疾病是四種流質不正常的混合和汙染的結果。

3.疾病是機體功能、結構、形態的異常 這是在生物醫學模式指導下形成的一個非常有意義的疾病定義,形態的改變。如肝炎有氨基轉移酶升高、人體某個(些)器官、組織或細胞的結構、功能、糖尿病有血糖值升高。

4.疾病是機體內穩態的破壞 這是在整體觀點指導下形成的對疾病的解釋。19世紀末法國生理學家伯納德(C.Bernard)提出,所有生命都是以維持內環境的穩定為目的的,疾病是機體內環境平衡的破壞。而後在20世紀30認為疾病是機體內環境穩定狀態的破壞年代,美國生理學家坎農(W.n)。