正文 第八章 消化係統疾病(3 / 3)

其病因主要有感受外邪,六淫之邪,能使人發生泄瀉,但其中以寒濕暑熱等引起的較為多見;飲食所傷,飲食過量,宿食內停;或過食肥甘,呆胃滯脾,或多食生冷,誤食不潔之物,損傷脾胃,傳導失職,升降失調,而發生泄瀉。情誌失調,平時脾胃素虛,複因情誌影響,憂思惱怒,精神緊張,以致肝氣鬱結,橫逆乘脾,運化失常,而成泄瀉;脾胃虛弱,脾主運化,胃主受納,若因長期飲食失調,勞倦內傷,久病纏綿,均可導致脾胃虛弱,不能受納水穀和運化精微,水穀停滯,清濁水分,混雜而下,而成泄瀉;命門火衰,久病之後,損傷腎陽或年老體衰,陽氣不足,脾失溫煦,運化失常,而致泄瀉。

二、中醫按摩治療

【定穴】中脘、天樞、氣海、關元、脾俞、胃俞、腎俞、大腸俞、長強、足三裏、豐隆、上巨虛。

【取穴】

胸腹部的中脘、天樞、氣海、關元;背部的脾俞、胃俞、腎俞、大腸俞;腰骶部的長強;下肢部的足三裏、豐隆、上巨虛。中脘:在前正中線上,臍上4寸;天樞:在腹中部,距臍中2寸;氣海:在下腹部,前正中線上,當臍中下1.5寸;關元:在下腹部,前正中線上,當臍中下3寸;胃俞:在背部,當第十二胸椎棘突下,旁開1.5寸;腎俞:在第二腰椎棘突旁開1.5寸處;大腸俞:該穴位於腰部,當第四腰椎棘突下,旁開1.5寸;長強:在尾骨下,當尾骨端與肛門連線的中點處;足三裏:屈膝,在髕韌帶外側凹陷下3寸,脛骨前脊外一橫指處為足三裏;豐隆:該穴位於人體的小腿前外側,當外踝尖上8寸,條口穴外,距脛骨前緣兩橫指;上巨虛:在小腿前外側,當犢鼻下6寸,距脛骨前緣一橫指。

【簡便取穴】

中脘:胸骨下端和肚臍連接線中點即為中脘;天樞:可采用仰臥的姿勢,天樞穴位於人體中腹部,肚臍兩側三橫指處;氣海:用仰臥的姿勢,該穴位於人體的下腹部,直線聯結肚臍與恥骨上方,將其分為十等分,從肚臍3/10的位置,即為此穴;關元:取穴時,可采用仰臥的姿勢,前正中線上,從肚臍到恥骨上方畫一條直線,將此線五等分,從肚臍往下3/5處,即是此穴;脾俞:先低頭找到脖子後麵正中有1個骨性的突起,這是第七頸椎的棘突,向下數11個這樣的突起,這是第十一胸椎棘突,再往兩邊兩橫指處;胃俞:先低頭找到脖子後麵正中有1個骨性的突起,這是第七頸椎的棘突,向下數12個這樣的突起,這是第十二胸椎棘突,再往兩邊兩橫指處;腎俞:俯臥位,兩腰骨高點平第四腰椎,向上數2個腰椎,向兩側排開兩橫指即是;大腸俞:兩腰骨高點連線與脊柱交點向兩側旁開兩橫指;長強:當尾骨尖端與肛門連線的中點處;足三裏:找穴時左腿用右手、右腿用左手以示指第二關節沿脛骨上移,至有突出的斜麵骨頭阻擋為止,指尖處即為足三裏;豐隆:膝中到外踝尖共16寸,一半即8寸,距離脛骨前緣兩橫指處;上巨虛:屈膝成直角,於膝關節髕韌帶之外側凹陷處,向下至內踝尖連線中點,距脛骨前緣一橫指。

【操作】

1.患者取仰臥位。

2.醫者以沉而緩慢的摩法在其腹部治療8分鍾左右。

3.患者俯臥位。

4.醫者揉按患者背、腰、骶部,治療5分鍾左右。

5.在其腰骶部行擦法治療,要使患者感到治療部位有熱感。

6.用拇指點按中脘、天樞、氣海、關元、脾俞、胃俞、腎俞、大腸俞、長強、足三裏、豐隆、上巨虛等穴,每穴1分鍾。

【療程】

7日為1個療程,對於輕症患者隻需治療1個療程;較重者及纏綿不愈者,每日或隔日1次,直至症狀全部消失。

三、反射區按摩治療

(一)麵部反射區按摩治療

【反射區】大腸、脾、胃、腎、肝。

【操作】

1.患者取仰臥位,放鬆緊張情緒,醫者坐於患者頭側,在施術部位均勻塗抹按摩介質。

2.醫者用手掌拂摩,用拇指平推患者麵部,反複20~40次,使麵部放鬆並產生溫熱感。

3.用中指揉按大腸區,頻率為每分鍾60~100次,按揉3~5分鍾,至局部產生溫熱感。

4.然後點按大腸區,以患者適應為度,且應逐漸加力,手法做到柔和滲透,以患者麵部反射區上出現酸、脹、痛的感覺為度。

5.點按脾區、胃區、肝區、腎區,頻率為每分鍾100~200次,點按3~5分鍾,至局部產生酸痛感為度。

6.重複上述步驟2,用手掌拂摩,用拇指平推患者麵部,反複20~40次,做麵部放鬆,結束治療。

(二)足部反射區按摩治療

【反射區】腹腔神經叢、胃、十二指腸、小腸、升結腸、橫結腸、降結腸、乙狀結腸和直腸、下身淋巴結、腎、輸尿管、膀胱。

【操作】

1.在全足均勻地塗抹上按摩介質,如凡士林等。

2.全足放鬆操作:

(1)雙手輕握足內側、足外側,從踝部至腳趾3~5次。

(2)兩手握足,兩拇指相對於足底,其餘四指握足背。

(3)兩拇指相對,由足跟推向腳趾,手法輕柔,操作3~5次。

(4)兩手交替輕輕拍打足背,至足背微微發紅為度。

3.檢查心髒反射區,隨時了解心髒的狀態。

4.按摩腎、輸尿管和膀胱3個反射區,這3個反射區被稱為“基本反射區”,促進排泄係統的功能,將體內有毒物質和代謝不良產物排出體外。

5.用拇指點按下身淋巴結反射區30~40次,按揉1分鍾左右,以酸脹或微微疼痛為度。

6.用拇指由外向內推胃、十二指腸、小腸、升結腸、橫結腸、降結腸、乙狀結腸和直腸反射區,推10~20次。

7.用拇指由外向內按揉腹腔神經叢,持續3~5分鍾。

8.重複上述步驟4,按摩腎、輸尿管和膀胱3個反射區,促進治療後機體產生的代謝廢物盡快排出體外。

9.重複上述步驟2,再次進行全足放鬆操作,結束治療。

(1)雙手輕握足內側、足外側,從踝部至腳趾3~5次。

(2)兩手握足,兩拇指相對於足底,其餘四指握足背。

(3)兩拇指相對,由足跟推向腳趾,手法輕柔,操作3~5次。

(4)兩手交替輕輕拍打足背,至足背微微發紅為度。

【作用】健脾利濕和胃。

【注意事項】

1.按摩之前要選擇恰當的體位,即患者感覺舒適放鬆,可維持較長時間,又有利於醫生的手法操作。

2.點按學位穴位時,刺激量可適當增強,摩腹時手法應柔和,使力量滲透進去。

3.按摩操作過程中,手法應體現出一定的輕重節奏變化。

4.操作過程中有多種手法,操作時需要經常變換手法的種類,所以要求操作者手法變換自然、連續不間斷,如行雲流水,一氣嗬成。

四、病例

雷某,男,56歲,2009年7月19日初診。主訴:泄瀉十餘年,近日症狀有加重而來診。現大便時溏時瀉,日3~4行,兼飲食減少,脘腹脹悶不舒,麵色少華,肢倦乏力。舌質淡,苔白,脈細弱。診斷:泄瀉(慢性腸炎)。辨證為脾胃虛弱證。治療方法:取穴:中脘、天樞、氣海、關元、脾俞、胃俞、腎俞、大腸俞、長強、足三裏、豐隆、上巨虛。

操作:

1.患者仰臥位,醫者以沉而緩慢的摩法在其腹部治療8分鍾左右。

2.患者俯臥位,醫者在其背、腰、骶部采用滾法、按法、揉法治療5分鍾左右。然後在其腰骶部行擦法治療,要使患者感到治療部位有熱感。

3.用拇指點按中脘、天樞、氣海、關元、脾俞、胃俞、腎俞、大腸俞、長強、足三裏、豐隆、上巨虛等穴,每次1分鍾。治療1次後患者即感腹部症狀明顯減輕,治療7日後全部症狀消失。

【療程】

7日為1個療程,對於輕症患者隻需治療1個療程;較重者及纏綿不愈者,每日或隔日1次,直至症狀全部消失。

五、還可以這樣做

(一)家用食療方

紅棗糯米粥即山藥粉12克,薏米15克,荸薺粉3克,大棗15克,糯米75克,白糖75克。先將薏米洗淨,加水煮至裂開時,放入糯米、大棗共煮至爛,撒入山藥粉,邊撒邊攪,煮20分鍾,再撒入荸薺粉,攪勻後停火,加入白糖,分3次服食。有健脾利濕功效。

(二)家用小偏方

砂仁、木香、白芍、山藥、蓮子、薏米、扁豆、白術、黃連各10克,炙甘草6克,每日1劑,水煎服。此方健脾利濕止瀉。適用於脾胃虛弱的泄瀉。

(三)自我保健

患者以沉而緩慢的摩法在腹部治療,要使治療部位有熱感。再點按中脘、天樞、氣海、關元、長強、足三裏、豐隆、上巨虛等穴。六、醫囑

1.飲食調理對於治療有一定意義。如生冷水果之類,油膩厚味之物,黏滑甘味之品皆非所宜。以飲食清淡、易於消化之物為妥,宜流質或半流質飲食。

2.要加強鍛煉增強體質,還應加強飲食衛生和水源管理,不吃腐敗變質之物,不喝生水,吃瓜果要燙洗,並養成飯前便後洗手的習慣,防止病從口入。