相生：指一事物對另一事物具有互相促進、助長和滋生的作用。五行相生的次序是：木生火，火生土，土生金，金生水，水生木。在相生關係中，任何一“行”都具有“生我”、“我生”兩方麵的關係，《難經》將其比喻為“母”與“子”的關係。就木而言，水為木之母，火為木之子。
相克：指一事物對另一事物的生長和功能具有抑製和製約的作用。五行相克的次序是：木克土，土克水，水克火，火克金，金克木。在相克關係中，任何一“行”都具有“我克”、“克我”兩方麵的關係，《內經》則把它稱為“所勝”、“所不勝”的關係。
相生與相克，是事物不可分割的兩個方麵。沒有生，就沒有事物的發生和成長；沒有克，就不能維持事物在發展變化中的相對平衡與協調。因此，生中有克，克中有生，從而推動事物的正常發展。
相乘：是以強淩弱的意思。是對被克的一行克製太過，從而使事物間正常關係失去協調的一種表現。相乘與相克的順序一致。
相侮：是異常的反克，是事物正常關係失去協調的另一種表現，與相克的順序相反。例如，正常的相克關係是金克木；但木太盛反而侮金。
三、五行學說在中醫學中的應用
1.說明髒腑的生理功能與相互關係五髒分屬於五行，心屬火、脾屬土、肝屬木、肺屬金、腎屬水；腎（水）滋養肝（木），為相生；肝（木）藏血以濟心（火），相生；脾（土）化生水穀之精微以從肺（金），相生；肺（金）氣清肅降可抑製肝陽上亢，相克等。
2.說明髒腑間的病理影響在病理情況下，髒腑間相互影響。如肝病可以傳脾，為木乘土；脾病可以影響肝，為土侮木等。
3.用於疾病的診&和治療利用五行相生相克關係，判斷疾病的性質、確定治療方案；根據藥物五味與五行的對應關係，確定用藥方案等。
第四節 藏象
考試要點
1.掌握五髒、六腑、五官、五體、五華的生理功能。
2.熟悉髒腑之間和五官、五體、五華與髒腑的關係。
重點、難點、疑點解析
概述：“藏”是指藏於體內的髒腑；“象”指髒腑功能反應與體外的征象及髒腑的實質形象。藏象學說以髒腑為研究中心，涉及形體、官竅等機體生理、病理及相關的活動。藏象是個整體係統概念。
一、五髒的生理功能
1.心中醫學的心與現代醫學的心，在概念上略有差別，在學習時應特別注意。
心位於胸腔，橫膈膜之上，外有心包護衛。心的生理功能有兩個方麵，一是心主血脈，推動血液運行；二是心主神誌，主管精神活動。心與小腸相表裏，由手少陰心經和手太陽小腸經聯絡貫通。
心包絡又稱心包，是包在心髒外麵的薄膜。
2.肺肺位於胸腔上部，上有氣管、喉嚨與鼻相通。肺主氣，司呼吸；主宣發和肅降；又通調水道，促進水液輸布和排泄。肺與大腸相表裏，由手太陰肺經和手陽明大腸經聯絡貫通。
3.脾脾位於中焦，在橫膈膜之下。脾主運化，和胃一起行消化水穀之功能，有“後天之本”的稱謂。脾氣主升，主統血。脾與胃相表裏，由足太陰脾經和足陽明胃經聯絡貫通。
4.冬肝肝位於上腹部，橫膈之下。肝的主要生理功能是疏泄，主藏血，貯藏血液和調節血量。還與情誌活動有關。肝與膽相表裏，且直接相聯，並且由足厥陰肝經和足少陽膽經相互聯絡。
5.腎腎位於腰部，左右各一。由於腎藏有先天之精，為髒腑陰陽之本，生命之源，故有“先天之本”之稱。中醫學的腎和現代醫學的腎在功能上略有差別。腎藏精，主生長、發育和生殖；主水液，主納氣，濡養溫煦髒腑。腎與膀胱相表裏，由足少陰腎經和足太陽膀胱經聯絡貫通。
二、五髒與形體官竅
五體
1.脈心主脈。脈即血管。血液循環的通道。
2.筋肝主筋。筋是連接肌肉、骨骼和關節的組織，包括肌腱、韌帶等。
3.肌肉脾主肌肉。肌肉是人體運動的動力來源。四肢是肌肉集中的部位，因此，脾又主四肢。
4.皮膚皮膚包括汗腺、毫毛等。肺主皮毛。皮膚具有保護、感覺、排泄等功能。
5.骨骨是人體骨骼的總稱。腎主骨。對人體起支持作用。齒為骨之餘，齒的生長脫落均與腎有關。
（二）五官九竅
1.五官指耳、目、口、鼻、舌。耳、目、鼻各兩竅，口、舌合為一竅，再加上前、後二陰兩竅，合為九竅。
2.五髒與五官的關係心開竅於舌，肝開竅於目，脾開竅於口，肺開竅於鼻，腎開竅於二陰和耳。
（三）五髒外華
心華在麵，肝華在爪，脾華在唇，0市華在毛，腎華在發。
三、六腑的生理功能
六腑的共同特點是受盛和傳化水穀。以通為用。主要包括膽、胃、小腸、大腸、膀胱。
四、腦與女子胞的生理功能
奇恒之腑包括腦、髓、骨、脈、膽、女子胞。奇恒之府在於“奇”和“恒”。1.腦腦是人體的生命活動中樞，能主宰和調節人體的生理活動。中醫的藏象學說以五髒為中心，就將腦的生理功能分屬於五髒。如心主神誌、肝主疏泄而調節情誌活動、腎藏精而生髓充腦等。所以中醫學對精神情誌活動的認識與心、肝、腎三藏的聯係更為密切。
2.女子胞
女子胞是發生月經和孕育胎兒的器官；影響女子胞生理功能的因素與腎、肝和衝、任二脈有關。
五、髒腑之間的關係
五髒之間的關係
1.心與肺的關係心主血，肺主氣；二者互相為用。
2.心與脾的關係心主血，脾統血；脾為氣血生化之源。
3.心與肝的關係心主血，肝藏血：心主神誌，肝主疏泄，二者聯合控製人的精神、意識、思維活動。
4.心與腎的關係心陰心陽與腎陰腎陽之間有依存關係；心屬火，腎屬水，水火相濟的關係；心主血，腎藏精，精血同源的關係。
5.肺與脾的關係氣的生成與津液的輸布代謝。
6.肺與肝的關係肺主肅降，肝主升，二者聯合調節氣機。
7.肺與腎的關係二者聯合調節津液的代謝和呼吸作用，腎有氣化功能，肺能宣發肅降；肺主呼吸，腎納氣，調節呼吸功能。
8.肝與脾的關係肝主疏泄，脾主運化，互相協助，互相為用。肝藏血，脾統血，脾為氣血生化之源，二者有協同作用。
9.肝與腎的關係肝藏血，腎藏精，精血同源，肝腎同源，互相為用；腎主水，肝屬木，互相製約。
10.脾與腎的關係腎為“先天之本”，脾為“後天之本”，有相互滋養的關係；脾主運化，腎主升騰氣化，二者協調，完成津液的代謝。
（二）髒與腑的主要關係
1.脾與胃的關係表裏關係；脾主運化，胃主受納；脾氣主升，胃氣主降，互相協調；脾喜燥而惡濕，胃喜潤而惡燥，燥濕相合，相互為用。
2.肝與膽的關係表裏關係；膽汁來源於肝，其排泄和發揮作用又依賴於肝的疏泄功能。
3.腎與膀胱的關係表裏關係；膀胱貯存和排泄尿液，依賴於腎氣的固攝作用。
第五節 生命活動的基本物質
考試要點