(2)性發育障礙

①早熟。指女孩在8歲以前出現周期性陰道出血,乳房增大,大小陰唇發育,陰蒂增大,陰毛腋毛生長等過早的性發育叫性早熟。分為真性性早熟與假性性早熟。

②性發育遲緩。有生理性與病理性兩種,前者常因內外環境的影響所致;後者則由於器質性疾病、先天性畸形或神經內分泌調節失常所致。

(3)生殖器發育異常

女性生殖器官發育可由內在因素即染色體異常、雄激素不敏感和外在因素即藥物、早孕期感染所致,因而出現各種不同的畸形,大致分為卵巢發育異常、子宮發育異常、輸卵管發育異常、陰道發育異常、外生殖器發育異常及兩性畸形等六種。

(4)月經異常

青春期月經異常表現有三種形式:

①功能失調性子宮出血病。以無排卵型為主。

②痛經。即在經前、經期、經後發生腹痛及其他不適,並影響工作及生活而需醫治者為痛經。

③閉經。青春期閉經可見原發性和繼發性兩類,前者即年滿18歲女性仍無月經來潮者;後者即曾有月經來潮,但以後因某些原因月經停止6個月以上者。

2.青春期的心理衛生

青春期是心理發展上的一個重要過渡時期,也是智力發展和世界觀形成的重要時期,此期間因青少年易受周圍環境的影響,盲目模仿,跟從而造成一些危險事件發生,故有學者稱此期為“危險時期”,所以整個社會都應關心孩子在這特殊時期的心理成長,給予正確的誘導及教育。

青春早期的少年既保持兒童的幼稚性,又具有成人的某些心理特性,青春晚期其心理發育趨於成熟。青春期少女情緒易波動,並帶有明顯的極端特征。

第五單元 婚前保健

考試要點

①目的意義;

②婚前醫學檢查;③婚前衛生指導;④婚前衛生谘詢。

重點、難點、疑點解析

1.目的意義

婚前保健是對即將婚配的男女雙方在結婚登記前進行的健康檢查和保健指導,其目的在於保證健康婚配,防止各種疾病;使婚配雙方掌握必要的婚育知識;為孕育健康的後代做優生的初篩工作。

2.婚前醫學檢查

(1)體格檢查

除一般項目外,還應注意發育情況,有無盲、聾、啞、近視及色盲,注意一些特殊體征(眼距、鼻根塌陷、唇齶裂及低耳等),第二性征發育、生殖器官發育。

(2)病吏包括個人史及家族史的詢問

重點是影響婚育踺康的精神病、性病、麻風病、法定傳染病、重要髒器疾病、泌尿生殖係統疾病及智力障礙,雙方家族史中遺傳病史,雙方有否血緣關係,女方月經史,男方手淫和遺精史及雙方個人史等。

(3)實驗室檢查

血尿常規、肝腎功能、懶(乙肝表麵抗原)、血型、胸透、淋病與梅毒篩查等。

3.婚前衛生指導

(1)婚前性教育

婚前性教育是對有關性科學知識的學習、運用和實踐的宣傳和教導,包括:①性生理及性心理的基本知識;②性衛生知識的指導。

(2)節育指導

節育包括避孕和絕育,節育措施包括避孕措施、終止妊娠措施及絕育措施,要宣傳有關知識,形成一種用科學方法指導節育的風氣,麗進行節育宣傳最主要時間之一是婚前。

(3)孕前指導

要做到有計劃的懷孕,夫妻雙方要學習一些受孕的生理知識,從而提高營養、調節情緒、順應生物節律,選擇理想的目期懷孕。同時,孕前做好健康檢查和遺傳谘詢,以選擇最佳的年齡、季節、生物節律狀態受孕,孕前3~6個月避免用藥及接觸有害有毒因素,吸煙、飲酒對胎兒影響很大,夫妻雙方在孕前及孕後不要吸煙和飲酒。

4.婚前衛生谘詢

對婚後有關性生活及生育的保健問題要給予指導,常見有:①性交困難和疼痛。②性感異常:最常見的是性冷淡,其次是性高潮缺如。③男性陽痿、早泄和不射精症。要解決這些問題,夫妻雙方均應掌握和了解一些性的知識和技巧,必要時請教性醫學專家。