說來,這個時候,人還沒有進行勞事,人體的陰氣(或曰人體或曰人體內,所需要的營養物質)尚未被擾動;而人體或曰人體內,所需要的營養物質——陽氣,亦尚未耗散;其飲食亦未曾進過胃腸,經脈之氣尚未充盛,絡脈之氣也很勻靜,其氣血也未受到擾亂;因而可以診察出有病脈象的真實情況。

一條叫做:切脈或曰診脈與觀察患者的麵色(或曰臉的顏色,或曰簡稱之為氣色)要密切相結合;或者換句話說,中醫大夫在診察脈搏動靜變化的同時,還要精心注意觀察患者目之精明(或曰眼神如何?);其精神的神氣如何;診察麵的五色的變化,以審髒腑之強弱虛實及形體(身體)的盛衰;診脈與觀五色二者相互參合比較,就能判斷出病患者的是吉是凶。

當然,高明的中醫,一診察是什麼脈象,就會知道病患者症狀,按照中醫科學的認識和解釋來說,其具體的脈象和脈象反映的症狀是什麼,作為中醫大夫來說,應該了解認識和懂得這樣一些重要的內容:

社會生活實踐中,不論是誰,都是一樣的:人體的脈是血液會聚的所在。

長脈為氣血流暢和平,故為氣治;短脈為氣不足,故為氣病;數脈為熱,熱則心煩;大脈為邪氣方張,病勢正在向前發展。

按照人體的上部、下部來說:凡是屬於上部脈盛,為邪壅於上,可見呼吸急促,喘滿之症;凡是屬於下部脈盛,是邪滯於下,可見脹滿之症。

凡是屬於代脈,為元氣衰弱;細脈為正氣衰少;澀脈為血少氣滯,主心痛之症。

凡是屬於脈來大而急速如泉上湧者,為病勢正在進展,並且有危險;凡是脈來隱約不現,微細無力,或如弓弦猝然斷絕而去,為氣血已絕,生機已斷,故主死。

其實,上麵所說的一些內容意思,用《黃帝內經》脈要精微論篇第十七裏,歸納概括出的精確語言來說,其原文為:

黃帝問曰:診法何如?岐伯對曰:診法常以平旦,陰氣未動,陽氣未散,飲食未進,經脈未盛,絡脈調勻,氣血未亂,故乃可診有過之脈。切脈動靜而視精明,察五色,觀五髒有餘不足,六府強弱,形之盛衰,以此參伍,決死生之分。

夫脈者,血之府也,長則氣治,短則氣病,數則煩心,大則病進,上盛則氣高,下盛則氣脹,代則氣衰,細則氣少,澀則心痛,渾渾革革至如湧泉,病進而危;弊弊綿綿其去如弦絕者死。

8.人麵離不開五色

人們的麵色,或曰人臉的顏色,基本上有“五色”,有哪“五色”呢?有:赤色(俗稱“紅色”)、白色、青色、黃色、黑色。而“五色”中的不論哪一顏色,凡是屬於正常的顏色,都能夠反映或曰都能夠表現出人體內的“五髒”——心肝脾肺腎,是強健的。按照中醫科學的認識和解釋來說,作為中醫先生或曰中醫在夫來說,應該具有符合中醫科學的這樣的一些認識:

①精明見於目。其內容意思說,或者用俗話來說,叫做:看一個人,精明不精明,從他的眼睛就可以看得出來,因為人的眼睛,首先是反映或曰表現出人精明不精明的窗口。

②五色現於麵,其內容意思說,或者用俗話來說,叫做:看一個人,其臉色或曰氣色非常好!說明是這個人的內髒相當強健,或者叫做是這個人內髒的精氣(人體或曰人體內,所需要的營養物質充足,並且運行吸收相當正常)所表現出來的榮華(或曰“光華”)。

人麵色或曰臉的顏色——“五色”的正常狀態,按照中醫科學的認識和解釋來說,其具體的可作這樣歸納概括性的認識:

①赤色或者俗稱的紅色,可打個比喻:應該像帛裹朱砂一樣,紅潤而不顯露,不應該像赭石那樣,色赤帶紫,沒有光澤。

②白色,也可打個比喻:應該好像似鵝的羽毛,白而光澤;不應該像鹽那樣白而帶灰暗色。

③青色,可打這樣的比喻:應該像似青而明潤如壁玉一般;不應該像藍色那樣青而帶沉暗色。

④黃色,可比喻:應該像絲包著雄黃一樣,黃而明潤;不應該像黃土那樣,枯暗無華。

⑤黑色,可比喻:應該像重漆之色,光彩而潤;不應該像地蒼那樣,枯暗如塵;這裏說的所謂“地蒼”,是形容色青黑晦暗而無光澤。對此,《類經》六卷第三十注,亦注釋雲:“地之蒼黑,枯暗如塵。”

⑥假如,麵“五色”不是正常的狀態,人體內的“五髒”,反映和表現出來的不正常的“五色”,這是反映或曰表現出人的真氣外脫的現象;不好!說明人的壽命也就不長了。

中醫大夫應該了解和認識到:目之精明是觀察萬物,分別黑白,審察長短等等;如若是長短不明,黑白不清,這是反映或曰表現出了人的精氣衰竭的現象。

上麵說的一些內容意思,用《黃帝內經》脈要精微論篇第十七裏,歸納概括出的精確語言來說,其原文為:

夫精明五色者,氣之華也。赤欲如帛裹朱,不欲如赭;白欲如鵝羽,不欲如鹽;青欲如蒼壁之澤,不欲如藍;黃欲如羅裹雄黃,不欲如黃土;黑欲如重漆色,不欲如地蒼。五色精微象見矣。其壽不久也。夫精明者,所以視萬物,別白黑,審長短。以長為短,以白為黑,如是則精衰矣。

三十九、從脈有陰陽說起

社會生活實踐中,人們的疾病有各種各樣,亦是繁多複雜的。盡管是這樣,但是人們治療各種各樣的疾病,卻有著一個共同的特征,就是皆離不開西醫和中醫。

然而,這裏僅就中醫來說,首先離不開摸脈;而所謂“摸脈”,就是摸動脈的搏動。

所以,這裏需要首先從脈搏說起。

1.脈搏

所謂“脈搏”,就是指動脈的搏動。

那麼,人的脈搏,究竟是怎樣形成的呢?

人體內“五髒”中的心髒,其搏動所引起的壓力變化,就會使其主動脈管壁發生振動,沿著動脈管壁向外周傳遞,因此就形成了“脈搏”。人們習慣所說的“脈搏”,則是指在手腕橈側捫到的脈搏。隨著科學不斷的發展,所謂“摸脈”,亦可用各種各樣先進的科學的儀器進行測量。正常人或正常的情況下,人的脈搏與“五髒”心髒或俗稱的——心跳頻率是一致的。例如:健康成年人,在安靜時,其每分鍾跳動的頻率,平均為70~75次;但兒童不一樣,跳動的較快。人的脈搏,是反映血液循環係統和機體的功能狀態,所以,按照中醫科學的認識和解釋來說,“按脈”或曰“摸脈”,為診查疾病的重要方法之一。

2.脈有陰陽

按照中醫科學的認識和解釋來說,人的脈有陰陽。用古人的用語來說,就是叫做人的“脈有陰陽,知陽者知陰,知陰者知陽。”其內容意思說,人的脈有陰陽之分,了解了什麼是陽脈,就知道了什麼是陰脈;了解了什麼是陰脈,也就知道了什麼是陽脈。

陽脈有五種,分別表現五髒的特征,五時之中各有五種陽,五五共二十五種。

然而,這裏必須要說明的是:天隻有四時,——春夏秋冬;那麼,這裏為什麼說天有“五時”?

這裏說天有“五時”,其具體的就是指:春、夏、長夏(指農曆六月)、秋、冬而言。這“五時”,則與人體內的“五髒”心肝脾肺腎,是相應的:“肝脈應春,心脈應夏,脾脈應長夏,肺脈應秋,腎脈應冬”(古學者高土宗解)

從中醫科學的認識和解釋來說,人們應該具有這樣正確導向性的認識:所謂陰,就是指沒有胃氣的真髒脈。並且對於這種脈,應該有這樣非常明確的認識,就是:見到此脈,極為不好。

見到此脈,即為五髒敗壞之象,五髒敗壞,對人來說,是必致死亡。

所謂陽,是指脈的胃氣。能辨別脈中胃氣的情況,就可知道病變的所在;能夠辨別真髒脈的情況,就可推算出人死亡的日期。

人體三陰經脈的虛實,要診察手腕部的寸口脈,二者相互補充,作用是統一的。

辨別陽脈,就可以知道疾病的衰旺之時;而辨別陰脈,就可以能測知疾病的生死之期。

總而言之,謹慎熟練地辨別陰脈陽脈,是診脈的關鍵。可以說:凡是高明的中醫,便就可以胸有成竹,而不必同別人去多商量了。

所謂陰陽,在脈診方麵,則還有另外的意義,脈去的為陰,脈來的為陽;脈靜的為陰;脈動的為陽;脈遲的為陰,脈數的為陽。

其實,以上所說的一些內容意思,用《黃帝內經》陰陽別論篇第七裏,歸納概括出的精確語言來說,其原文為:

脈有陰陽,知陽者知陰,知陰者知陽,凡陽有五,五五二十五陽。所謂陰者,真髒也,見則為敗,敗必死也。所謂陽者,胃脘之陽也。別於陽者,知病處也;別於陰者,知死生之期。三陽在頭,三陰在手,所謂一也。別於陽者,知病忌時;別於陰者,知死生之期。謹熟陰陽,無與眾謀。所謂陰陽者,去者為陰,至者為陽;靜者為陰,動者為陽;遲者為陰,數者為陽。