原文傷寒，其脈微澀者，本是霍亂。今是傷寒，卻四五日，至陰經上，若轉入陰者，必利。本嘔下利者，不可治也。欲似大便，而反失氣，仍不利者，屬陽明也，便必#，十三日愈。所以然者，經盡故也。
(機理)外有發熱惡寒、身疼的傷寒症狀，但其脈不浮緊而微澀，此脈不應證，微澀者，陰陽俱衰，胃寒逆而嘔吐，脾腎寒而下痢，這就是霍亂。其轉變過程為開始僅有傷寒表證，至四五日，太陰、少陰主氣，內氣虛寒，於是外寒內陷，內外合邪，中、下陰寒隆盛，必痢。這種情況下，若原有嘔者，為胃中寒盛，現又出現下痢，為脾腎陽衰，先後天敗絕，不可治。但也有外有表證，其脈微澀而自愈的。這是其人的腎陽尚好，至陰經主氣之日，其人很想大便，但隻有矢氣，不下痢。陰寒之邪欲入下焦，但腎氣充足，下元能收攝，故下痢。這是屬於陽明虛寒之病。這種情況，到第十三日，即陰陽之氣兩複之後，內氣已充足，太陽再盛必逐寒邪而盡，病就會痊愈。其證據是大便必硬，說明胃陽已複。因下痢傷了津液，胃陽複則陽明燥氣過盛，胃腸之糞必硬結。
原文下利後，今反不能食，到後經中，頗能食，複過一經亦能食，過之一日當愈。不愈者，不屬陽明也。
(機理)下痢能止，是胃陽複，胃陽複則大便當不溏而硬，能食，這樣陽明下痢就痊愈了。今人痢止，但不能食，是其人胃氣還不盛。過一經，正氣複，飲食有增加。再過一經，正氣再旺則胃氣就會充盛，飲食就會正常，這樣到陽明主氣這一天，疾病就會痊愈。如果還有其他症狀，就不再是屬於陽明的病了。此論霍亂的預後及轉化。
原文惡寒，脈微而複利，利止者，亡血也，四逆加人參湯主之。四逆加人參湯方：甘草二兩、附子一枚（生用，去皮，破八片）幹薑一兩半人參三兩前四味，以水三升，煮取一升二合，去滓，分溫再服。
(機理)惡寒脈微，為陽氣衰微，腎陽尤衰，故易下痢。痢下陽更亡，陽亡則陰液難存。痢止為水穀津液將竭，脾氣大虛，脾不統血，故血下而亡。四逆加人參湯，為溫中回陽益氣，脾氣足能統血，腎氣恢複則二便能收斂，故可救其急。臨床當加減為之。而且應以脈舌為據，盡早用藥。
原文霍亂，頭痛，發熱，身疼痛，熱多欲飲水者，五苓散主之；寒多不飲水者，理中丸主之。理中丸方：人參幹薑甘草白術各三兩前四味，搗篩為末，蜜和為丸，如雞子黃大，以沸湯數合，和一丸，研碎溫服之。日三服，夜二服，腹中未熱，益至三四丸。然不及湯。湯法以四物依兩數切，用水八升，煮取三升，去滓，溫服一升，日三服。附加減法：若臍上築者，腎氣動也，去術加桂四兩；吐多者，去白術加生薑三兩；下多者，還用術；悸者加茯苓二兩；溫欲得水者，加白術成四兩半；腹中痛者，加人參成四兩半；腹滿者，去術加附子一枚。服湯後，如食頃，飲熱粥一升許，微自溫，勿發汗、揭衣被。
(機理)霍亂是中陽不足，氣機紊亂而成。嘔吐、下痢，有停水上下攻竄和脾胃虛寒兩種因素。今雖有發熱、身疼等表證，其熱多欲飲水者，不會是因熱而成，其渴是停水不化，多飲則吐；其熱是停水在內，逼陽於外。若停水不去，入侵胃腸，嘔痢亦不可止，故以五苓散溫陽健脾、利其停水為先。止嘔、止渴、止痢、解表盡在其中。停水去病不盡者，再依法治之。若不發熱，不飲水者，為中焦虛寒。胃寒則嘔吐，脾寒不升則瀉下，故直接以理中丸溫中、健脾、補氣，使中氣足，升降正常，則霍亂自止。臍上築築而動者，腎水有淩心之勢，應加桂枝以補心陽，化寒水；吐多者，胃寒逆也，加生薑散寒止嘔。二者均去白術者，以白術能健脾升津，恐助上逆之性也。下多者升不足，故用白術。心悸者寒水已上犯，加茯苓利其水；渴者津升不足，加白術以助升也；腹痛者，土虛木乘，夾胃之肝經虛滯而攣急，加人參益氣健脾而助其條達；寒者腹痛不會止，故加重幹薑溫中散寒，以解寒凝之痛；腹滿者中、下焦俱有寒，中焦濁氣不能下降，故加附子壯腎陽，溫下焦，使中、下焦陽氣足，濁氣下行則滿減。去白術者，亦防其升而礙降，使滿不減。飲熱粥一杯，微自溫，助中陽升發，升降條暢，正氣和則病愈。
原文吐利止，而身痛不休者，當消息和解其外，宜桂枝湯小和之。
(機理)外寒乘內之虛寒內侵而成霍亂（如上條），依法治之則吐痢止。內停水去或中陽複而外身痛不休者，以外之營衛未和也。當視其病情和解體表，可用桂枝湯調和其營衛。每次少量飲服，使營衛和暢而不汗出或小汗出為好。汗多反傷其正氣。下條即是。
原文吐利汗出，發熱惡寒，四肢拘急，手足厥冷者，四逆湯主之。
(機理)吐痢則內虛，汗出為亡陽，手足厥冷，四肢拘急，為內之陰寒盛。惡寒為畏寒，發熱為陰盛格陽於上。此為吐痢至陽將脫越的重證，故當用四逆湯加減以回陽救急。
原文既吐且利，小便複利而大汗出，下利清穀，內寒外熱，脈微欲絕者，四逆湯主之。
(機理)吐痢則內之津液傷，津液匱乏而小便反通利，為陽虛失攝，陰液下脫；大汗出為陽上越。脈微欲絕為正氣已衰。下痢清穀，內寒外熱，急當救脾腎之陽，止其痢下為首要，故四逆湯回陽散寒主之。陽複再救其元氣之不足。若加人參更合其證脈。此為危急重病，死生參半。
原文吐已，下斷，汗出而厥，四肢拘急不解，脈微欲絕者，通脈四逆加豬膽汁湯主之。四逆加豬膽汁湯方：於四逆湯方內，加入豬膽汁半合，餘依前法服；如無豬膽，以羊膽代之。通脈四逆加豬膽汁湯方：甘草二兩、幹薑三兩附子一枚（大者，生用）豬膽汁半合人參二兩前五味，以水三升，先煮四味，取一升，去滓，納豬膽汁攪勻，分溫再服。
(機理)吐已、下斷是暫時停止的意思，因為病證及脈仍在，抓緊搶救或可救治，否則吐痢可再發而亡。汗出而厥，為陽失陰守而外越，脈微欲絕是陰陽衰竭的嚴重證候。因脈證相符，尚有搶救的可能。上兩條是吐痢未停而汗出，止痢當為首要，故以四逆湯回陽止痢。此條吐痢中斷，水穀已盡，汗出陽越是陰陽俱衰，病情更重，所以除以通脈四逆湯加強溫中回陽外，還以豬膽汁阻其陽上越。膽汁之氣本升清陽，其苦寒之性又阻陽升，服之，先阻內陽上浮，引陽入膽，後又升之，正好與外浮之陽相接續，出現生機。
原文吐、利、發汗，脈平，小煩者，以新虛，不勝穀氣故也。
(機理)吐傷津，利傷液，發汗傷陽，雖然陰陽、氣血、津液俱有傷，但脈平，說明邪已祛，正氣尚可。其人小煩，似有熱象。但其熱是新虛後，水穀之氣上盈，經脈之氣不足，尚不能及時運送布散，淤於胸中的結果。應節製飲食，少食多餐，定時定量，待經脈氣旺，穀氣布散，煩可自止。此講邪氣已衰，正氣將複之時的脈證，教人病後調養之法。