(機理)此為傷寒引發厥陰病。為厥陰正氣不足，一二日太陽、陽明氣旺而厥，為陽不外發而內鬱；四五日太陰、少陰主氣，陰盛陽氣仍不出而厥，為邪熱內蘊難出，故四肢厥。傷寒為寒於衛陽，主氣不足，鬱陽內陷為邪熱。風夾熱而鬱；風久鬱必宣發；風熱出必發熱，所以厥後必發熱。熱散正衰風又被鬱，所以前熱者後必厥，這是厥陰病的特點。邪熱愈甚，內蓄則難出，其厥愈深，待其鬱風宣發，其熱就愈甚。邪熱愈輕，格拒不甚，其厥不深，待其鬱風宣發，其熱也不甚。此厥是熱厥，下其內陷之熱，使之不格陰於外則鬱解不厥。若辛溫發汗，一助火氣，二使之上騰，風火上攻，壅於厥陰經環繞之唇內，所以口傷爛赤。同為厥陰之厥，也有寒熱之分，這是個體素質決定的。寒厥、腎陽不足，清金乘之而厥。肝陽尚盛，鬱陽化熱，宣發不能上升而下趨則下痢；肝腎之陽恢複可使陽升發熱自解。熱厥肝腎之陽旺，熱甚格陰於外，肝鬱而厥，所以熱深厥深，風火上攻而無下痢，故可下其熱，不可發其汗。325條說，諸四逆者不可下，此處又言厥應下之，是寒厥與熱厥不同，並不矛盾。其熱內陷可下，但又不可單純攻下，以厥陰正氣不足之故。若單純攻下，鬱風下發，有痢不止，或便膿血的可能。此已轉入溫病範疇，即傷於寒而轉為溫病者，這是臨床中常見的。仲景列於此，仍有借賓定主之意，教人要辨證施治。
原文傷寒病，厥五日，熱亦五日，設六日當複厥，不厥者，自愈。厥終不過五日，以熱五日，知自愈。
(機理)此厥陰正氣稍衰，或清金一時為勝，傷寒引發厥陰病。金來乘之，風鬱則厥。風鬱則木旺生火，君火因此而勝，火勝刑金，金衰陽升風散。風被鬱五日，其散亦當五日，勝與複之氣才相當。五日風散盡則熱止，第六日不複厥，為自得其時，髒氣盛，陰陽和暢而愈。此五日亦是時間概念，說明正氣布散有升散轉換及降藏五行之後才會和暢，邪氣才會被徹底戰勝。此為厥陰病邪淺，正氣未衰，自愈的狀況。
原文凡厥者，陰陽氣不相順接，便為厥。厥者，手足逆冷是也。
(機理)正常的人是陰陽相隨，升降相因，陽氣所至，津血隨到，肢端得到溫煦，故溫而不涼。陰陽不能相隨叫不相順接，其原因很多。以虛言，陽虛陰盛，陽盛陰虛，獨陽不行而內鬱，均厥。以實證言，陰寒內阻，使陽氣不能布散於外，會厥；痰濕血淤阻，氣機紊亂，陰陽不能相隨，會厥；清金乘木，陽氣內蘊，格陰於外，會厥。無論寒厥與熱厥，總是陽氣不能布散到距離最遠、經絡最細的四肢，所以厥就是手足逆冷。
原文傷寒，脈微而厥，至七八日，膚冷，其人躁，無暫安時者，此為髒厥，非厥也。厥者，其人當吐，今病者靜，而複時煩，此為髒寒，上入其膈，故煩，須臾複止，得食而嘔又煩者，聞食臭出，其人當自吐。厥者，烏梅丸主之，又主久利方。烏梅丸方：烏梅三百枚細辛六兩幹薑十兩黃連十六兩當歸四兩附子六兩（炮，去皮）蜀椒四兩（炒，去汗）桂枝六兩（去皮）人參六兩黃柏六兩前十味，異搗篩，合治之，以苦酒漬烏梅一宿，去核，蒸之，五鬥米下，飯熟，搗成泥，和藥令相得，內臼中，與蜜，杵二千下，丸如梧桐子大，先食飲，服十丸，日三服，稍加至二十丸。禁生冷、滑物、臭食等。
(機理)此論髒厥與蛔厥的區別，以及蛔厥的治療。髒厥是厥陰、腎陽俱衰，中、下焦陰寒隆甚，故脈微而厥。七八日太陽、陽明氣複，陽複不能入，反被中下之陰寒所格，所以其人躁而膚冷，無暫安之時。這是陽氣浮越的表現，預後多死。蛔厥的最大特點是蛔蟲。它是厥陰正氣不足，清金乘木，風陽被鬱，形成胃、大腸及下元俱寒，則蛔上行入胃。一為取暖，二為覓食。蛔入胃、入賁門為上膈，上膈則煩甚。風與相火被鬱，久則風氣宣發，風火散則胃腸得熱，蛔飽食後返回腸中，則人安。厥陰正氣不足，風火散則陽衰，於是清金又乘，胃腸又寒，蟲上行，煩又發。鬱風發，熱散，蟲下行煩止。若得食，蛔因食而上入胃，胃氣逆亂則嘔吐。故自吐蛔。厥陰正氣不足，故以烏梅合人參、當歸以補厥陰正氣；以桂枝、細辛升陽散寒；以附子、幹薑、蜀椒殺蟲，且溫中、下焦，散陽明清金之寒，以解其鬱；黃柏佐之，防辛熱太過而格拒；黃連清心火，以解心煩而平上鬱之陽熱而散格拒。厥陰主氣足，清金不乘，則胃腸俱溫，蛔不上行，則煩嘔止。上焦鬱火得清則心煩、消渴止。所以烏梅丸不僅殺蟲，而且消除了蛔蟲生存的條件。久痢者，中、下焦虛寒，陰氣盛於下，格陽於上，附子、幹薑、蜀椒溫中複陽；桂枝、細辛升陽補肝；當歸、人參補氣血；烏梅酸斂止痢；黃連清上焦之格陽；黃柏反佐防辛熱太過之格拒。氣血充足，陰陽和暢，升降有序，再得收斂，痢必自止。這是治久痢之大法。
原文傷寒，熱少，微厥，指頭寒，默默不欲食，煩躁，數日小便利，色白者，此熱除也。欲得食，其病為愈。若厥而嘔，胸脅煩滿者，其後必便膿血。
(機理)傷寒引發厥陰病。默默不欲食，煩躁，此為內有鬱熱；指頭寒，為厥之輕者。清金乘木，內熱，外厥，厥深者熱亦深，今僅指頭寒，故曰熱少厥微。這種情況是厥陰正氣尚足的時候發病，故其鬱不甚。既病，金木交爭，有向好的方麵轉化的，如經過數日，小便利，色白，能食者，是鬱解熱出，升降調暢，木不乘土，其病自愈；有向壞的方麵轉化的，金乘則厥陰風火內蘊。風火之性上炎，可肢厥未解，肺金失於宣肅，風火隻有內鬱，其證見幹嘔、胸脅煩滿。木實乘土，病人不能食。久之，風火之力增甚，不能上升外發，必從厥陰下趨，風火入陰血，久必便膿血。
原文病者手足厥冷，言我不結胸，小腹滿，按之痛者，此冷結在膀胱關元也。
(機理)寒實結於胸，則阻陽氣之升發輸布；陰寒留於下焦關元、膀胱，阻陽氣之化升。腎難化氣，陽氣上升少，故不能向外輸布。這幾種情況都能使手足陽少而厥冷。寒在胸則胸中痹痛；寒在下焦，氣化不行，則小腹滿，按之痛。今病者言不結胸，下有其證，故可斷為膀胱、關元冷結。厥陰主宗筋，過陰器，抵少腹，此為厥陰寒實成厥。
原文傷寒，發熱四日，厥反三日，複熱四日，厥少熱多者，其病當愈。四日至七日，熱不除者，其後必傷膿血。
(機理)傷寒引起清金乘木，厥陰正氣尚足者，其鬱則陽熱化火動風，風火生君火，火勝乘金，清金當散。發熱四日，厥隻三日，後又熱四日，為熱盛，清金必退，故其厥陰病當愈。厥隻三日，其熱亦當三日，第四日熱當衰減，勝複相當，陰陽調和，其病當愈。第四至七日發熱仍盛，為火複太過，其人必有伏熱，因風火鬱而甚。厥熱往來，病在厥陰，伏熱合風火上攻，則喉痹、咽痛；伏熱合風火乘厥陰陰虛而下趨，風火入下元陰血，則下痢膿血，故曰：其後必傷膿血。
原文傷寒，厥四日，熱反三日，複厥五日，其病為進。寒多熱少，陽氣退，故為進也。
(機理)清金乘木由傷寒引發，厥陰陽鬱則化火動風，風火久鬱必散。今厥四日，風火散發之熱僅三日，又厥五日，為肝中陽氣日弱。水生木，腎陽動則肝陽升發，肝陽不足必腎陽更衰。陽氣不足則清金更勝，鬱不可解，故為病進。寒多熱少，陽氣退，就是對傷寒而言的。因為傷寒從寒化的人，都是腎陽不足者，今腎陽更衰，肝陽日漸被寒邪消耗，病無愈日，故為進也。《傷寒雜病論》以傷寒為主線，以腎陽存亡為進退，此又是一個明證。
原文傷寒六七日，脈微，手足厥冷，煩躁，灸厥陰。厥不還者，死。
(機理)傷寒第六日，厥陰正氣當複，七日太陽正氣當盛，陽氣向外輸布，手足當溫。可是其人脈微，手足厥冷，說明陽衰陰盛；其人煩躁，說明陰盛格陽於上。灸厥陰，經脈暢通，若厥還者，為厥陰之陽尚存；若灸之不還者，為厥陰之陽已絕，腎陽必先絕。肝腎之陽俱絕，其人不可救也。
原文傷寒，發熱，下利，厥逆，躁不得臥者，死。
(機理)厥逆、下痢，與厥陰病相似，但其人惡寒、發熱、躁不得臥，此為脾腎陽衰下痢，陰盛下脫，故厥而下痢畏寒。陽氣上越，發熱，躁不得臥，此為陰陽分離而絕，故死。此似厥陰病而實非。列此示人必須辨證施治，不可以一二症妄治。
原文傷寒，發熱，下利至甚，厥不止者，死。
(機理)傷寒引發，證見發熱，下痢頻急不止，手足逆冷不轉溫，為脾腎陽衰之痢，身熱為痢甚陰脫於下，陽氣上越的征兆，陰陽分離而絕，故死。若下痢雖甚，手足漸溫，為腎陽未絕，根本未斷，尚可搶救。