原文少陰病，吐利，手足逆冷，煩躁欲死者，吳茱萸湯主之。
(機理)上吐、下痢是中焦氣機紊亂。肝寒陽不升，胃寒氣不降，不升不降，陰盛中、下焦，格陽於上焦。氣機升降不相因，必上下逆亂。胃逆則吐，肝不升而降則痢，肝陽鬱而不升則手足厥冷。上焦之陽不下降，內和心火則煩躁欲死。治當溫陽散寒。吳茱萸可降逆止嘔，又以其辛熱之氣可以溫散中焦之寒，肝寒去陽回，則陽升痢可止，故用之為君；生薑重用，助吳萸降逆止嘔。中焦因吐痢而虛，故以人參、大棗、甘草補中氣。中氣足則吐痢不複發。必須注意，此煩躁是陰盛於下，格陽於上而成，非上焦之熱盛。若本上焦熱盛之吐，得此湯會更劇。此與少陰吐痢，手足厥冷，躁煩之危重症頗相似，醫者易診斷為少陰病。但彼為虛寒證，神氣已衰，厥冷過肘膝。此為實證，神清聲高，動作有力。臨證不難辨別。仲景將此厥陰寒盛之吐痢列於此，正在教人鑒別。
原文少陰病，下利，咽痛，胸滿，心煩者，豬膚湯主之。豬膚湯方：豬膚一斤，前一味，以水一鬥，煮取五升，去滓，加白蜜一升，白粉五合，熬香，和令相得，分溫六服（白粉即米粉）。
(機理)久痢可下膿血，此尚未至下膿血。但陰液因下痢而損，出現了心煩、胸滿、咽痛之證。可見下痢已轉熱化，即痢下傷了上焦之陰，水不濟火而心煩；心火上炎而咽痛；血脈虛滯難行則胸滿。咽痛、心煩、胸滿，症在上焦，當直接滋潤心陰。豬膚，水蓄，性甘、微寒，其皮乃毛脈合精的產物，熬之使爛，為陽精，易上達向外輸布。白蜜之性與豬膚近，亦能滋陰瀉火，且引火歸於中土。白粉甘、平，實中土以滋化源。三者相合，甘、微寒，直濟心火，即水濟火之治。心火得水則下潛，血脈足則運行。咽痛、心煩可治，胸滿可解。陽下潛入腎則少陰痢可止。
原文少陰病，二三日，咽痛者，可與甘草湯；不差，與桔梗湯。甘草湯方：甘草二兩前一味，以水三升，煮取一升半，去滓，溫服七合，日二服。桔梗湯方：桔梗一兩甘草二兩前二味，以水三升，煮取一升，去滓，溫分再服。
(機理)少陰病有心火偏盛者，二三日厥陰、太陽主氣。陽升木火旺，或太陽之陽氣內合手少陰之心火，隨經鬱於咽喉之處則痛。治當瀉火緩急。故以甘草瀉其火，解其毒，緩急止痛，並引火歸於中土則瘥。其不瘥者，或其處有痰涎閉結，故加桔梗辛開苦降、宣肅肺氣以祛痰涎，然後甘草之性始能發揮作用。
原文少陰病，咽中傷，生瘡，痛引喉旁，不能語言，聲不出者，苦酒湯主之。苦酒湯方：半夏十四枚（洗破如棗核大）雞子一枚（去黃，內上苦酒著雞子殼中）前二味，納半夏，著苦酒中，以雞子殼置刀環中，安火上，令三沸，去滓，少少含咽之，不差，更作三劑。
(機理)305條是陰虛咽痛，306條是實火咽痛，此條是寒鬱火結之咽痛，故其痛有形如瘡，使聲帶不能發聲而嘶啞。上焦如霧，津氣之地，寒則津結為痰，火鬱血壅則腫。半夏辛溫，可祛其寒，且能降氣、化痰、消痞散結。加之雞子清清熱解毒，米醋之酸斂，則少陰之火不再上炎，瘡消不複。置刀環上，取其金性，使藥能攻破其瘡。少少含咽，使藥不斷接觸瘡瘍麵。較嚴重者，要連服三劑才會痊愈。
原文少陰病，咽中痛，脈反浮者，半夏散及湯主之。半夏散及湯方：半夏（洗）桂枝（去皮）甘草（炙）前三味，等分，各別搗篩已，合治之，白飲和服方寸匕，日三服，若不能散服者，以水一升，煎七沸，內散兩方寸匕，更煎三沸，下火令少冷，少少咽之。
(機理)前條是寒火鬱結，此條是外感之寒並經鬱於咽，為寒滯不通之痛，寒散則痛解。故以半夏祛咽中之寒痰、結滯，以桂枝散經脈之寒，炙甘草和中、緩急、止痛。
原文少陰病，下利，白通湯主之。白通湯方：蔥白四莖幹薑一兩附子一枚（生用，去皮，破八片）前三味，以水三升，煮取一升，去滓，分溫再服。
(機理)少陰下痢，初為腎陽衰，繼則脾陽衰，水穀精微失於統攝而下痢。故以生附子辛、熱大補全身之陽，以幹薑溫中助脾陽恢複，使中、下焦之陽俱回。蔥白辛溫通陽，這裏的作用是辛而潤之，引附子恢複之陽氣上升，防止陰陽格拒。若陽複而升，則腎氣恢複，心腎交通，痢必自止。此與四逆湯相比，去炙甘草之緩，減幹薑半兩，加蔥白以升陽，回陽之力較弱，續接上下之陽比四逆湯強。四逆湯止痢不效時可用之。因為一般少陰下痢脈沉虛軟，白通湯治脈微之痢。
原文少陰病，下利脈微者，與白通湯；利不止，厥逆無脈，幹嘔煩者，白通加豬膽汁湯主之。服湯後，脈暴出者死；微續至者生。白通加豬膽汁湯方：蔥白四莖幹薑一兩附子一枚（生用，去皮，破八片）人尿五合豬膽汁一合前五味，以水三升，先煮三物，取一升，去滓，納人尿、豬膽汁，和令相得，分溫再服。若無膽汁，亦可用。
(機理)下痢脈微為痢甚，腎陽衰微，故可與白通湯接續上下之陽以急救。久痢不止，厥逆無脈，幹嘔而煩，為陰盛於下，格陽於上。格陽之勢已成，若但用白通湯，蔥白反助其陽越。人尿鹹寒，可引心火下行以歸源；膽汁苦寒，可引上越之陽下歸少陽，使之不嘔。兩藥與蔥白之升陽相輔相成，升陽腎氣複則痢止；陽降入膽，少陽和暢，則陽複脈通。治此的關鍵是救腎陽，引上越之陽入於腎是當務之急，少陽之升次之，故無膽亦可用。若上越之陽已弱，不勝其膽汁、人尿之寒，則陽反受其害，陰盛格陽更甚，陽被逼急促外散，則脈暴出，故暴出者死。若陽被尿與膽汁引之下歸，則中、下焦陽複而升，少陽和暢，脈徐徐而出，為正氣漸複之象，故生。人尿、膽汁屬動物藥品，易吸收，且功力強。無膽汁可用是不得已而為之，豬膽汁不是可有可無。
原文少陰病，二三日不已，至四五日，腹痛，小便不利，四肢沉重疼痛，自下利者，此為有水氣。其人或咳，或小便不利，或下利，或嘔者，真武湯主之。真武湯方：茯苓三兩芍藥三兩白術二兩生薑三兩、附子一枚（炮，去皮，破八片）前五味，以水八升，煮取三升，去滓。溫服七合，日三服。若咳者，加五味子半升，細辛、幹薑各一兩；若小便利者去茯苓；若下利者，去芍藥，加幹薑二兩；若嘔者，去附子，加生薑，成半斤。
(機理)少陰病即脈微細，手足厥逆，二三日陽氣升而盛當好轉，陰寒太盛則不能好轉。至四五日，少陽、陽明主氣，陽氣內盛，亦當有轉機，無轉機為陰寒盛，陽氣不能複。此為腎陽不足，水病及土，中陽衰，津液不輸布，停而為寒水形成的。脾腎陽虛，陰寒中滯，氣血不通則腹寒痛；脾腎兩虛，四肢沉重無力而冷痛；土不治水，腎氣不化水，故小便不利，於是寒水內積，更增加了腹痛下痢，故為有水氣。治當利水以救急治標，故以茯苓為君。附片辛熱恢複全身之陽以消陰寒，白術苦、甘溫，補脾燥濕以恢複其運化、主水之職，生薑助之散其寒水，芍藥苦、酸、微寒，斂陰止痛，防溫利傷陰。若土不乘水，雖下痢，其小便利，故去茯苓防其傷陰。腎為本，肺為末，寒水積，上犯其肺則咳，加細辛、幹薑溫化寒飲，加五味子以斂之，上防辛散太過，下可助腎氣之複。若下太甚，為中下之陽俱衰，應急救其陽，故去芍藥之陰性，加幹薑溫中回陽。若嘔甚者，寒水盛於胃，為陰寒出髒，必下焦陽複，故可去附子，加重生薑溫散胃中寒水，且降逆止嘔。