已經證實藥物的致畸作用主要與藥物性質、用藥時胚胎發育的階段、胎兒遺傳素質和對藥物的敏感性，以及藥物劑：量的大小和用藥時間的長短有關。胚胎受損最敏感的時間是器官正處於高度分化、發育和形成的階段，大約是妊娠的15-56天。此外，畸形的類別也與胎兒接觸藥物時器宮發育的階段有明顯關係。如神經係統在妊娠15-25天、心髒在20-40天、四肢在24-45天最敏感。因為許多器官是在同時期發育的，同一種藥物又可導致多個器官的畸形。妊娠3個月以後，胎兒除生殖器官及神經係統需要進一步發育外，多數器官均已形成，在此以後對藥物的反應基本和成人相同。
總之，一種藥物可以引起多種畸形，而另一方麵，不同的藥物也可產生相同致畸作用。不同的孕婦服用同一種藥物又可有完全不同的結局。
一般認為，藥物致畸作用的劑量介於胎兒受到暫時損害和導致死亡的劑量之間。而在長期服用時，雖然僅屬小劑量，由於代謝活力減退或藥物的蓄積，也可導致致畸作用加強。
妊娠期間應該如何選用抗生素？
已經公布的很多材料說明，妊娠早期脹用四環素，胎兒會發生手指畸形或先天性白內障，母親會發生肝細胞損害，表現為血轉氨酶升高及黃疸。有部分妊娠期急性脂肪肝發生於孕期靜脈注射四環素之後，所以妊娠期間應該禁止使用四環素。土（地）黴素與四環素有同一作用，這一族的抗生素也都最好別用。
鏈黴素能通過臉盤，故孕婦用藥可引起新生兒的耳聾，卡那黴素與其作用類似。但又有材料提示其後果與給藥的方法有關。例如，17名每日1克者，4例有聽力障礙，而70名每周2次，每次1克者，其中隨訪32例到6歲前後無1例聽力障礙。因此，必要時也隻能以間歇給藥為妥，不能大量或長期使用。
妊娠晚期如果大量應用氯黴素，藥物在胎兒體內貯積，出生後可以引起以呼吸功能不全、腹脹、皮膚蒼白為特征的灰色綜合征，還可抑製新生兒造血功能，使血小板降低。
此外，確胺類藥物於妊娠晚期或分娩前服用，可在胎兒體內大量貯積，並與胎兒血清內膽紅素爭奪血清蛋白，使膽紅素大量遊離，新生兒出現核黃疸，對早產兒的危害更大，因此也不能使用。
孕期發燒，特別是已證實有細菌感染時又必須用藥控製，應該怎樣選擇所使用的抗生素呢？
一般認為首先考慮選用的還應該是青黴素，但是必須要經過皮內注射過敏試驗，陰性時才可以選用。紅黴素對胃的刺激性較大，也曾發現過用藥後有引起肝功能障礙者，但是尚未見到有對胎兒致畸形的報告，故當青黴素過敏時可以選用，用量卻不能過大。頭孢菌素（先鋒黴素）是廣譜抗生素，殺菌效果較好，特別是先鋒可以口服，一副用又比較小，近來已廣泛使用子妊娠後的婦女，可惜因藥不足，價格仍略嫌昂貴。所以具體用藥時還要因不同條件有所選擇，參考前麵所說過的妊娠的不同時期，決定用藥劑量和給藥方法等。必要時還應以母親的需要為主要著眼點，母親的病情痊愈後才能考慮胎兒是否已受到影響，並考慮相的處理方法。不管怎樣說，妊娠與非妊娠一樣，使用任何一種藥物，都是時間越長、劑量越大，副作用和毒性反應也就越大，致畸形的機會越多，因此，合理使用抗生素並及時停藥，應該是每個醫務人員牢記的原則。
懷孕婦女吸煙對胎兒有影響嗎？
大量的研究結果表明，懷孕的婦女吸煙不僅損害自身的健康，還會給胎兒造成嚴重影響。因為煙草中的主要成分為尼古丁和一氧化碳，尼古丁能使心跳加快、血壓增高，一氧化碳可使母親血液內含氧量不足。如果母親血液內含氧量不足，就能使胎兒在子宮內接受的供氧量不足，從而影響胎兒生長發育或引起早產。胎兒生長發育受影響的具體表現就是胎兒宮內發育遲緩，出生低體重兒。據有人統計，吸煙母親比不吸煙者的新生兒體重要低150-250克。低體重兒由於先天不足，抵抗力差，容易患病，死亡率也高。此外，妊娠期吸煙還可以使流產率、死胎率，以及新生兒死亡和畸形率、妊娠和分娩的並發症也都有所增加。
丈夫吸煙，妊娠婦女經常被動的接受吸煙影響，同樣會造成以上所述的後果。而且，吸煙的男性精子質量差、活動度下降，胎兒先天缺陷及圍產兒死亡率就會比不吸煙者明顯增高。我國婦女吸煙者不多，但是為了孩子的健康，做丈夫的也應該盡可能不吸煙或少吸煙。
另據有人觀察，如果母親每日吸10支煙，所生的孩子於7歲和11歲時測量，平均身高比不吸煙的都矮1厘米，閱讀和算數能力落後3-5個月，這可以使人想到是嬰兒出生後繼續接受父母吸煙影響的結果。
懷孕婦女能夠喝酒嗎？
酒對胎兒來說是一種危險的致畸因子，飲酒量越大、次數越多，在妊娠早期，對胎兒的影響也就越大。特別是長期大量飲酒的孕婦，胎兒可以發生慢性酒精中毒，醫學界稱為“胎兒潔精綜合征”。嚴重時胎兒會死亡、流產，即或可以存活常表現出多種畸形，例如，頭皮顏麵發育異常、兔唇或齶裂、智力低下以後形成癡呆及內髒多處畸形等，胎兒或新生兒死亡率明顯增加。
因此，懷孕的婦女應該禁止飲酒。男性飲酒過多也會影響在成熟過程中的生殖細胞的發育，使精子數量減少、活動力減弱、畸形的數目增加、以致受孕後的胚胎容易流產或引起胎兒畸形。所以，如果希望在近期要一個孩子，而且已停止避孕，無論男女就都不應該再喝酒。
妊娠以後可以接受X線檢查嗎？
早已證實，孕婦在胚胎器官發生的敏感期（妊娠3-8周）接受過大劑量的X線照射，可以使胚胎發生智力遲鈍與骨骼畸形，嚴重時甚至可造成流產或死胎。12周以後雖然大部分器官已經形成，但牙齒、生殖腺及中樞神經係統還在繼續發育中，對於接受X線以後的反應也很難肯定。故作為妊娠婦女，常規體格檢查的胸部透視現在都主張應該推遲到妊娠7個月以後才可以進行。美國芝加哥產院曾在1948年對1000名懷孕晚期的孕婦進行X線骨盆測量，19年後隨訪這些孕婦所生的子女，並沒有發現患智力低下和神經係統的疾病，說明妊娠晚期作X線攝片對胎兒無不良影響。但是，從劑量大小來講，攝片卻比透視所帶給胎兒的影響更小。所以，如果需要用X線來判斷母親或胎兒是否存在一些異常情況時，傾向於選擇拍片。
不論怎麼說，一旦孕婦患有急性病症而且必須通過X線檢查才能做出診斷時，還是應該從孕婦的安全出發，采取必要的檢查手段，待病情穩定後再考慮孩子的問題。而一般情況下，懷孕的早期應該絕對禁止接受X線照射以及其它的電離輻射如物理治療等。
環境中哪些有害因素對妊娠可能會有影響？
胎兒在子宮內並不是孤立的，可以通過臍帶、胎盤和母體相聯係，而母體又必定生活在一定的外界環境中，因此外界環境中的一些有害因素可以通過母體影響胎兒。這些影響造成的結果一般也與胚胎的發育階段有一定關係，不同階段有所不同。
（1）受孕後的1-2周細胞繁殖迅速，但還未進行分化，環境中如有致畸形因素，並無選擇性致畸形的表現，因此有害物質隻能導致胚胎死亡、停止發育或自然流產。
（2）3-12周胚胎處於細胞分化和各器官形成階段，對各種致畸形因素敏惑，容易發生各種類型的畸形。
（3）受孕16周以後各器官已基本形成，環境中有害因素的影響多不至於造成畸形而是致殘，產生功能障礙，如視力、聽力障礙，智力低下等，也可能引起胎兒宮內生長發育遲緩，出生低體重兒。
已經知道的環境中有害因素很多，可能還有很多人們了解得尚不夠。目前人們普遍認為懷孕以後應該避免接觸環境中的一些物理因素，例如放射線、電磁場等。另外還有人報道，經常在強烈的噪音刺激下或過多的振動環境中工作，也有可能影響胎兒的發育。環境中的一些化學物質，如汞劑、瀝青、農藥除草劑等，以及天然地理環境中的異常因素如高氟、低碘、軟水地區鈣含量過低，或鉛汙染，也都已證實是影響胎兒發育的重要因素。不過，接觸環境中有害物質所造成的後果，還決定於這些物質本身的理化性質，例如是否容易透過胎盤屏障等，以及作用時間的長短和接觸量的大小。雖然是小量的接磁，長期續作用，同樣會造成較大的影響。