4.腹瀉時嬰兒有哪些表現
前麵已經提過腹瀉時大便次數增多，少則5～6次，多則1日10餘次。糞便色白或黃綠色，內有黃白色小塊即奶瓣（有水則呈蛋花湯樣），有時帶泡沫有酸臭味，有時呈水樣便，重時順肛門往外流。吐奶，嬰兒吃奶比平時少。由於腹瀉與嘔吐導致水分丟失。表現嬰兒口渴、口幹、尿量少或無尿。精神萎靡不振，明顯見瘦。睡著後可見兩眼窩凹陷。重時兩眼閉不嚴，出氣涼，此時必須住院治療。
5.嬰兒腹瀉的治療
首先應排除痢疾，因為嬰兒患痢疾也不典型，無膿血便，也僅僅是黏液多，通過大便化驗有白細胞和紅細胞。此時應該用腸道消炎藥。與此相反，因喂養不當引起的腹瀉，則大便化驗有脂肪球。
（1）飲食療法
如果腹瀉是由於喂多了或有比較重的嘔吐，則先不給吃奶、不喝水，使胃腸道休息幾個小時。如不是這種原因引起者，母乳喂養者，腹瀉期間繼續喂母乳。許多媽媽常常認為孩子患腹瀉時要少喂，甚至不讓孩子吃奶，認為吃的多、拉的多，這是錯誤的觀點。喂牛奶的嬰兒可給脫脂奶。就是將牛奶煮開後放置不動，涼後其表麵出現一層奶皮，將此奶皮去掉後再喂，或喂發酵奶（乳酸菌酸奶）。此兩種奶容易消化，根據大便情況逐漸恢複正常喂養。嘔吐停止後媽媽就應該給嬰兒比平時更多的水分，詳見下麵所提的口服補液鹽，以防脫水。亦可喂鮮果汁或搗碎的水果以補充鉀，水果中含鉀鹽多。腹瀉期間不要添加新的輔食品種。
（2）藥物療法
嬰兒消化不良，可用消化藥如多酶片、胖得生等。媽咪愛係嬰兒複方乳酸菌健腸劑，並含有維生素及微量元素等，醫生常常給開此藥。消化道黏膜保護劑思密達，既可止吐又可止瀉，尤其是治療秋季腹瀉更有效。服後24～48小時可使大便次數減少，由水樣便變稠轉為軟便。但若與其他藥合用時，必須間隔2～3小時。可於奶前服其他藥，奶後服思密達。如果不這樣做則兩種藥皆不能發揮作用，此時可能錯誤地認為思密達無效。服思密達時最好多用水稀釋藥，這樣使藥在胃腸道內形成較大麵積的保護膜，效果更好。這些事媽媽應當知道。
如果大便化驗有較多白細胞和紅細胞則可用慶大黴素口服，磷黴素鈣，黃連素亦可用。如有中耳炎等感染則用抗生素治療感染，輔以消化藥即可。
（3）補液療法
嬰兒因為嘔吐、腹瀉丟失體內的水分及一些鹽類礦物質必須補充，醫學上稱為補液療法。補液分2種：口服補液及靜脈補液。如何選擇呢？如嬰兒精神尚好，尿不是特別少，不吐可以口服。世界衛生組織推薦的口服補液鹽（ORS），其配方為氯化鈉3.5克，氯化鉀1.5克，碳酸氫鈉（小蘇打）2.5克，葡萄糖20克，加水1000毫升。
家庭簡易配方為白糖4克（一茶匙），食鹽0.7克（小半茶匙），小蘇打0.5克，氯化鉀0.3克，水200毫升（1小飯碗）。配好後可小量、多次飲用，以補充吐、瀉所丟失的水分和礦物質。嘔吐重，喝不進水時就應去醫院靜脈點滴。
靜脈補液時，醫生將根據患兒的脫水程度、脫水性質選用不同的液體和藥物，這裏就不詳細介紹了。
6.嬰兒腹瀉的8條護理措施
（1）飲食衛生
尤其在夏秋兩季，凡是人工喂養的嬰兒，每次喂奶前要用開水燙奶瓶、奶嘴及其他食具。最好每日煮沸消毒1次。這要成為現代家庭的一個衛生習慣。消毒後的食具應放在有罩的器皿內，以防蒼蠅或灰塵汙染。此外，也要注意患兒身邊護理人員的個人衛生，護理人員與嬰兒都應在餐前、便後用肥皂洗手。水果一定用流水衝洗幹淨或用高錳酸鉀水浸泡以達到消毒目的。不吃變質食物。
（2）避免過食
嬰兒體溫調節功能差，夏季居室要通風，少穿衣服，夏季天氣炎熱，容易因口渴而多吃奶。此外，夏季不應斷奶，因夏季消化功能比其他季節差，主要是消化液分泌的少。另外，夏季患胃腸道感染機會多。
（3）腹瀉伴發燒
因感染發熱引起腹瀉，同時嬰兒不願吃奶時，可減少奶量及其他食物；但應勤喝水，以促進多排尿。
（4）口腔護理
患腹瀉後全身抵抗力低下，故更易並發口腔感染、泌尿道感染、皮膚化膿感染、中耳炎、支氣管炎、肺炎等。必須保持口腔及皮膚清潔。喂奶後用棉棒浸在淡食鹽水中擦口腔，防止發生鵝口瘡。每次大便後用溫水由前向後衝洗臀部後擦幹，及時換尿布。即使沒有尿便，換下來的尿布亦應用肥皂及熱水洗淨晾幹後再用。還要預防尿布疹，本病輕者臀部發紅，重者表皮破潰糜爛，嬰兒疼痛哭叫。一旦發生，可將糜爛部暴露在空氣中使之幹燥，然後塗凡士林油，女嬰患腹瀉後還易患尿路感染應引起注意。
（5）有嘔吐嬰兒宜側臥
喂奶，喂水皆應側臥以防嘔吐物嗆到氣管引起窒息。一旦嘔吐，吐後頸部皮膚弄濕，應洗淨擦幹後塗痱子粉。
（6）靜脈輸液的觀察
靜脈輸液時患兒應側臥位，媽媽應觀察滴流速度，應先快後慢。就是說先補充病後丟失的水分，滴到一定時期後脫水症狀有所改善則應減慢速度。如滴流前6小時無尿，滴流中不能加鉀鹽。有尿後方可加鉀。醫生一定會告訴爸爸媽媽注意觀察嬰兒有尿時通知醫生，滴流後觀察呼吸、脈搏。脫水時因血容量不足而使脈搏加快。脫水糾正後脈搏變慢、有力。重症脫水嬰兒呼吸變深，出氣發涼，脫水糾正後呼吸趨於平穩。靜脈補液後如嘔吐已停止，大便次數減少，尿量增加可改為口服補液。
（7）恢複期逐漸增加進奶量
在逐漸增加進食量過程中，要注意給容易消化的食物，堅持由少到多的原則，待大便完全正常時，則進正常飲食。一般5～7天即可痊愈。
有營養不良的嬰兒易患腹瀉，而腹瀉日久更加重營養不良，如此形成惡性循環。所以有營養不良的嬰兒腹瀉恢複的慢，對此更應注意營養，增強抵抗力。千萬不能因為怕腹瀉而不給食物，因為這樣非但治不好腹瀉，還會愈來愈重。
（8）不同病因的腹瀉要做好隔離
這既是醫院兒科病房或門診觀察室中的科學安排問題，也是細心的家長要注意的問題，如對臨床小患兒的適當隔離，以防止交叉感染。家中腹瀉嬰兒的房間也要保護環境清潔，空氣新鮮，以避免繼發呼吸道感染。
嬰兒尿路感染
1.位居嬰兒感染性疾病第三位的尿路感染
談到嬰兒時期的感染性疾病，首位的是呼吸道感染（上呼吸道感染、肺炎）；其次是消化道感染（病毒性腸炎、細菌性痢疾）；那第三位便是泌尿道感染了。可見泌尿道感染雖然比不了前者，但也並非少見，也算得上發病率較高的一類疾病。不可輕視！泌尿係統包括尿道、膀胱、輸尿管及腎髒。這些部位的感染大多數是細菌感染，統稱為泌尿係感染（或稱尿路感染）。因為不易定位是尿路的哪一部位感染，所以統稱為尿路感染。尿路感染在嬰兒時期其表現不如成年人典型，故應特別注意，因為一旦延誤診斷，可遷延成為慢性病從而影響嬰兒健康。