現在正在研製的植入體內的血糖感受器,大小與一個硬幣相當,植入後可在體內保持數年。把感受器與植入型胰島素泵結合,整個係統可在體內形成一個閉環係統。第一個接受植入型閉環係統的狗,血糖曲線顯示人工調節和自動調節係統控製血糖情況,可看出這一段血糖水平平穩。法國科學家在人體進行了試驗,8例糖尿病患者獲得的試驗結果與在動物身上的結果相似。因此,在2021年前,可有多種胰島素輸入裝置和人工胰腺在臨床上應用,給治療帶來很大方便。
41型糖尿病的預防
1型糖尿病可以預防嗎?個體出生時具有遺傳易感性,在環境因素影響下促發自身免疫反應,主要是T細胞介導,可檢測到自身免疫反應標誌物,免疫反應損害胰島B細胞。隨著損害程度的加重,可出現糖耐量異常,最後發展成糖尿病。
在糖尿病發生前有兩個階段,靜脈葡萄糖耐量試驗發現第一時相胰島素分泌消失,隨後在口服葡萄糖耐量試驗中發現葡萄糖耐量受損,最後出現臨床糖尿病。臨床診斷糖尿病後,胰島B細胞還殘存部分功能。
由此我們發現,糖尿病整個自然病程中,可以在許多時段進行幹擾來預防發病。因此歐洲和美國、加拿大都分別進行了糖尿病疫苗的試驗,預測在2021年前,可以獲得有效方法阻止糖尿病的發生和發展,甚至根治糖尿病。
5根治糖尿病
胰腺移植
美國1996~2000年做過的四千多例屍體胰腺移植,如果把“有功能”定義為不需要注射胰島素即可憑借移植胰腺本身提供胰島素。3年後移植的胰腺仍有80%以上有功能。接近10年的時間隨訪仍發現約70%~80%的移植胰腺是有功能的。
基因治療
動物實驗表明,采用基因調控的方法可使細胞具備胰島B細胞的特性,從而可以預防1型糖尿病和治療2型糖尿病。
幹細胞移植
近年來科學家們發現,胰島B細胞下有幹細胞,這說明糖尿病是可以根治的,可以通過幹細胞移植的方法使胰島B細胞獲得再生,從而治療糖尿病。
6不用針刺的血糖儀即將麵世
近日,以色列研製出一款無創性血糖檢測儀。這種儀器由主體和耳夾兩部分組成,使用者血糖信息由耳夾獲取,並傳至血糖儀主體部分進行處理後,即可方便地讀數。這種儀器免除了患者多次針刺的痛苦,更加方便了血糖監測。
總結
明天,至少在6個方麵可以改善糖尿病的治療:
(1)新的降糖藥即將問世。
(2)吸入型胰島素。
(3)血糖感受性胰島素輸入係統(人工胰腺)。
(4)胰島移植、基因治療和幹細胞移植。
(5)疫苗預防1型糖尿病。
(6)不用針刺的血糖儀麵世。
未來十年,糖尿病患者的生活質量將有更大的提高,糖尿病患者的明天會更加美好。