正文 第十二章 (3)(2 / 3)

常用劑量成人:50~100mg,口服,1次/d。小兒:2mg/(kg?次),口服,每周3次,或每次1~2mg,1次/d。

注意事項無尿時禁用。

氯硝西洋Clonazepam(Klonopin)[C]

適用證Lennox-Gastant綜合征,運動不能和肌陣攣性癲發作,失神小發作。

常用劑量1.5mg/d,分次口服,3次/d,每3天增加0.5~1.0mg/d至20mg/d。小兒:0.01~0.05mg/(kg?24h),分次口服,3次/d,增至0.1~0.2mg/(kg?24h),分次口服。

注意事項中樞神經係統副作用為鎮靜。

氯唑沙宗Chlorzoxazone(Paraflex)

適用證急性肌肉、骨骼疾病引起的疼痛治療時使之休息或理療時輔助用藥。

常用劑量成人:250~500mg,口服,3~4次/d。小兒:20mg/(kg?d)或600mg/(m2?d),分成3~4次口服。

馬普替林Maprotiline(Ludiomil)

適用證抑鬱性神經官能症、狂躁抑鬱病、嚴重抑鬱症、抑鬱引起的焦慮症。

常用劑量75~150mg/d,睡前口服,最大量300mg/d。

注意事項使用MAO抑製劑或有癲發作病史者禁用;60歲以上者,隻予50~75mg/d;有抗膽堿能方麵的副作用。

嗎啡Morphine[C]

適用證緩解劇烈疼痛。

常用劑量成人:口服製劑,10~30mg,每4小時1次或必要時;緩釋片劑,30~60mg,口服,每8~12小時1次;靜脈注射或肌內注射製劑,2.5~15mg,每4小時1次或必要時(見表7-10)。小兒:0.1~0.2mg/(kg?次),靜脈注射或肌內注射,每2~4小時1次或必要時,最大劑量可達15mg/次。

注意事項大量麻醉副作用,可能需要確定給藥時間表以緩解嚴重的慢性疼痛。

嗎茚酮molindone(Moban)

適用證控製精神症狀。

常用劑量5~lOmg,口服,3~4次/d。

美克洛嗪Meclizine(Antivert)

適用證暈動病、由前庭係統疾病引起的眩暈。

常用劑量成人與>12歲小兒:25mg,口服,3~4次/d,或必要時。

注意事項嗜睡,口幹,視力模糊。

美洛西林Mezlocillin

適用證由敏感的革蘭陰性菌包括克雷伯杆菌屬、變形杆菌、埃希杆菌屬、腸杆菌屬、綠膿杆菌和沙雷菌屬引起的感染,包括皮膚、骨、呼吸道、尿道、腹腔感染和敗血症。

常用劑量成人:3mg,靜脈注射,每4~6小時1次。小兒:200~300mg/(kg?d),分次,每4~6小時1次

注意事項通常與氨基苷類聯合應用。

美洛昔康Meloxicam(Mobic)

適用證治療骨(性)關節炎。

常用劑量7.5~15mg/次,口服,1次/d。

右美沙芬Dextromethorphan(VicksFormula44)

適用證控製幹咳。

常用劑量成人:10~20mg,口服,每4小時1次,或必要時。小兒:l~2mg/(kg?24h),分次口服,3~4次/d。

注意事項與愈創甘油醚、醋氨酚和偽麻黃堿分別合用於許多非處方(OTC)製劑中。

美沙酮Methadon(Dolophine)

適用證減輕嚴重疼痛、解毒和麻醉劑成癮。

常用劑量成人:2.5~10mg,肌內注射,每8小時1次,或5~15mg口服,每8小時1次(必要時調整劑量)。小兒:0.7mg/(kg?d),口服或肌內注射,每8小時1次。

注意事項等同於腸胃外嗎啡鎮痛,半衰期長;緩慢增加劑量避免呼吸抑製。

美司鈉Mesna

適用證減少異環磷酰胺誘發的出血性膀胱炎。

常用劑量相當於20%的異環磷酰胺量在異環磷酰胺滴注時及滴注後4小時、8小時靜脈注射,總量等於60%異環磷酰胺量。

美索巴莫Methocarbamol(Robaxin)

適用證減輕肌肉與骨骼疼痛引起的不適。

常用劑量成人:1.5g,口服,4次/d用2~3天,然後1g口服,4次/d,維持治療。小兒:60mg/(kg?24h),分4次口服。

注意事項很少需要靜脈注射;可能使尿液變色,可能引起嗜睡和胃腸不適,肌無力者不用。

美索噠嗪Mesoridazine(ELISA)

適用證精神分裂症,急性和慢性酒精中毒,慢性腦綜合征。

常用劑量25~50mg開始,口服或靜脈滴注,3次/d;調整劑量達最大300~400mg/d。

注意事項有輕微錐體外係副作用。

美他沙酮Metaxalone(Skelaxin)

適用證減輕肌肉骨骼疼痛。

常用劑量800mg,口服,3~4次/d。

美替拉酮(甲雙吡丙酮)Metyrapone(Metopirone)

適用證下丘腦垂體ACTH功能診斷實驗。

常用劑量美替拉酮實驗:第1天為對照期,收集24小時尿液測量17-羥皮質類固醇(17-OHCS)或17-酮皮質類固醇(17-KSG)。第2天為ACTH實驗,50UACTH靜脈滴注8小時,後測量24小時尿液類固醇。第3~4天休息。第5天給予牛奶或點心與美替拉酮口服。成人:750mg,口服,每4小時1次用6次。小兒:15mg/kg,每4小時1次用6次(最小劑量250mg)。第6天測定24小時尿液類固醇量。

注意事項正常24小時尿液中17-0HCS為3~12mg。給予ACTH後,增加到15~45mg/24h;對美替拉酮的正常反應為17-OHCS分泌增加2~4倍;該藥與苯妥英、賽庚定和雌激素有相互作用,會導致不正常反應。

美托拉宗Metolazone(Mykrox,Zaroxolyn)

適用證治療輕至中度高血壓、由腎髒疾病或心髒衰竭引起的水腫。

常用劑量高血壓:2.5~5mg,口服,1次/d;水腫:5~20mg,口服,1次/d。小兒:0.2~0.4mg/(kg?d),口服,每12~24小時1次。

注意事項在治療期間注意監測水與電解質。

美托洛爾Metoprolol(Lopressor,ToprolXL)

適用證心髒急症治療。用於高血壓、心絞痛和心肌梗死的治療。

常用劑量心絞痛:50~100mg,口服,2次/d;高血壓:100~450mg,口服,1次/d;心肌梗死:5mg,靜脈注射,連用3次,然後50mg口服,每6小時1次用48小時,再100mg口服,2次/d。

美維庫銨Mivacurium(Mivacron)

適用證全身麻醉或機械通氣的輔助用藥。

常用劑量成人:0.15mg/(kg?次),靜脈注射,15分鍾後重複注射1次。小兒:0.2mg/(kg?次),靜脈注射,間隔10分鍾後可能需要重複注射1次。

美西律(慢心律)Mexiletine(Mexitil)

適用證控製症狀性室性心律失常。

常用劑量與食物或抗酸劑一起服用。200~300mg,每8小時1次,最大劑量1200mg/d。

注意事項如果沒有起搏器,不用於心源性休克、第二度或第三度房室傳導阻滯;可使心律失常變嚴重;治療過程中需監測肝功能;藥物可在肝酶誘導劑下起交互作用,抑製需要變換劑量。

米爾塔紮平Mirtazapine(Remeron)

適用證治療抑鬱。

常用劑量15mg,口服,睡前服用,可達45mg。

注意事項增加劑量的間隔時間勿短於1周。

米格列醇Miglitol(Glyset)

適用證治療2型糖尿病。

常用劑量開始25mg,3次/d,三餐前口服;維持以50~100mg/次,3次/d,進餐時同服。

注意事項可以單獨使用或與磺脲類聯用,可以引起胃腸紊亂。

米力農Milrinone(Primacor)

適用證治療充血性心力衰竭。

常用劑量負荷量50mg/kg,然後以0.375~0.75mg/(kg?min)

持續靜脈滴注(見表7-8)。

注意事項注意監測水和電解質。

米諾地爾Minoxidil(Loniten,Rogaine)

適用證嚴重高血壓,治療男性和女性光禿。

常用劑量成人:2.5~10mg,口服,2~4次/d;局部用Rogaine,2次/d使用於病變區。小兒:0.2~1mg/(kg?24h),分次口服。每12~24小時1次。

注意事項可能引起心包滲出和容量超負荷,長期使用可致多毛症。

米諾配能Meropenem(Merrem)

適用證由廣譜細菌引起的嚴重感染(包括腹腔內)和多種微生物感染、細菌性腦膜炎等。

常用劑量成人:1g,靜脈注射,每8小時1次。小兒:20~40mg/kg,靜脈注射,每8小時1次。

注意事項按照腎功能調整劑量,比亞胺培南較少有潛在的致癲發作。

米索前列醇(喜克潰)Misoprostol(Cytotec)

適用證預防非類固醇抗炎藥(NSAID)導致的胃潰瘍。

常用劑量200mg,4次/d,與食物同服。

注意事項孕婦禁用,因潛在的出血危險可以引起流產;常引起胃腸道反應。

米拖蒽醌Mitoxantrone(Novantrone)

適用證治療白血病、淋巴瘤、前列腺癌和乳腺癌。

常用劑量12mg/(m2?d),靜脈注射,每個化療周期用2~3天。

注意事項可引起嚴重的骨髓抑製。

咪唑二氮(咪唑安定,速眠安)Midazolam(Versed)[C]

適用證術前鎮靜,簡短手術操作進行意識鎮靜,普通麻醉誘導。

常用劑量成人:1~5mg,靜脈注射或肌內注射,調節劑量到起效(見表7-10)。小兒:意識鎮靜,0.08mg/kg,肌內注射1次;普通麻醉誘導,0.15mg/kg,靜脈注射,隨後每2分鍾給予0.05mg/(kg?次)用1~3次,誘導麻醉。

免疫球蛋白靜脈劑ImmuneGlobulinIntravenous(GamimuneN,Sandoglobulin,Gammar,IV)

適用證IgG抗體缺乏疾病,先天性無丙種球蛋白血症,常見的低丙種球蛋白血症,特發性血小板減少性紫癜(ITP)。

常用劑量成人和小兒:免疫缺乏用100~200mg/kg,每月靜脈注射1次,速率為0.01~0.04mL/(kg?min),到最大量400mg/(kg?次);ITP用400mg/(kg?次),靜脈注射,1次/d用5天。骨髓移植(BMT),500mg/(kg?周),靜脈注射。

注意事項副作用常與靜脈注射過快有關。

莫匹羅星Mupirocin(Bactroban)

適用證治療膿皰病,根除MRSA鼻部攜帶狀態。

常用劑量局部給予小劑量,鼻孔每天使用2次。

注意事項勿同時使用其他鼻用藥物。

莫昔普利Moexipril(Univasc)

適用證治療高血壓。

常用劑量7.5~30mg,分1~2次,於餐前1小時給予。

納布啡Nalbuphine(Nubain)

適用證緩解中至重度疼痛。

常用劑量10~20mg,肌內注射、靜脈注射或皮下注射,每4~6小時1次或必要時。