見表7-4。
可卡因Cocaine[C]
適應證黏膜局部麻醉。
常用劑量以最小的溶液量局部使用以止痛,最大量1mg/kg。
可樂定Clonidine(Catapres)
適應證高血壓、鴉片及乙醇依賴。
常用劑量O.1mg,口服,2次/d,每日調整0.1~0.2mg(最大2.4mg/d)。小兒5~25mg/(kg?24h),分次口服,每6小時1次。
注意事項常可引起口幹、嗜睡,與利尿劑合用時降壓效果更顯著。用藥劑量>0.2mg、2次/d時,突然停藥可引起高血壓反跳。
可樂定貼劑ClonidineTransdermal(CatapresTTs)
適應證高血壓。
常用劑量每7天貼1片於上肢或軀幹的無毛區,根據個體治療需要調整劑量。
注意事項TTs-1、TTs-2、TTs-3分別含可樂定的每日量0.1mg、0.2mg和0.3mg,可持續1周;劑量超過2片TTs-3後,通常降壓效應不再增加。
克拉黴素Clarithromycin(Biaxin)
適應證治療呼吸道感染、皮膚感染、幽門螺旋杆菌感染、非結核(非典型)分枝杆菌感染,艾滋病感染患者預防鳥型分枝杆菌感染。
常用劑量成人:250~500mg,口服,2次/d;分枝杆菌感染用500~1000mg,口服,2次/d。小兒:7.5mg/(kg?次),口服,2次/d。
注意事項可升高茶堿及卡馬西平的血藥水平,避免與西沙比利同時使用,可引起金屬異味。
克林黴素Clindamycin(Cleocin)
適應證用於鏈球菌、肺炎球菌、葡萄球菌和革蘭陽性及革蘭陰性厭氧菌菌株感染,對革蘭陰性需氧菌無抗菌活性。可局部用於嚴重的痤瘡及陰道感染。
常用劑量成人:150~450mg,口服,4次/d;300~600mg,靜脈注射,每6小時1次;或900mg,靜脈注射,每8小時1次;局部塗抹,2次/d;陰道內用藥可睡前於陰道內滴藥1次,共1周。新生兒:15~20mg/(kg?24h),分次口服,每6~8小時1次。兒童>1歲:15~40mg/(kg?24h),分次口服,每6~8小時1次(最大量4g/d)。
注意事項注意腹瀉可能是由艱難梭菌所致的假膜性結腸炎。
克黴唑Clotrimazole(Mecelex)
適應證治療念珠菌Ganran及皮癬。
常用劑量1片,含服,5次/d,共14天。陰道乳劑:睡前使用,共7~14天。100mg,睡前陰道內用藥,共用7天;或200mg(2片),共3天;或500mg,用1天。局部用藥:每天用藥3~4次,共10~14天。
注意事項口服常用於免疫功能低下者預防真菌感染。
礦物油MineralOil
適應證便秘。
常用劑量成人:15~45mL,必要時口服。小兒(>6歲):10~~20mL,口服,2次/d。
喹那普利Quinapril(Accupril)
適應證治療高血壓。
常用劑量10~80mg口服,1次/d。
奎尼丁(硫酸奎尼丁)Quinidine(Quinidex,Quinaglute)
適應證預防快速性心律失常。
常用劑量成人:房性期前收縮(PAC)、室性期前收縮(PVCs),200~300mg,口服,3~4次/d;逆轉房顫或房撲,洋地黃200mg,每2~3小時1次用8次,再增加每天用量至最大劑量3~4g或直到節律轉為正常。小兒:30mg/(kg?24h),分4~5次口服。
注意事項洋地黃中毒、房室傳導阻滯時禁用;如可能,監測其血清水平(見表7-3);靜脈用藥可能出現嚴重低血壓;硫酸鹽含83%奎尼丁,葡萄糖酸鹽含60%奎尼丁。
奎寧始黴素Quinupristin/Dalfopristin(synercid)
適應證耐萬古黴素的腸球菌和其他革蘭陽性細菌所引起的感染。
常用劑量成人和小兒:7.5mg/kg,靜脈注射,每8~12小時1次。
注意事項如可能可通過中央靜脈通路給藥;和生理鹽水或肝素不能配伍,故應以葡萄糖液衝洗靜脈通路。
拉貝洛爾Labetalol(Trandaee,Normodyne)
適應證高血壓、高血壓急症。
常用劑量成人:高血壓,開始100mg口服,2次/d,然後200~400mg口服,2次/d;高血壓急症,20~80mg一次靜脈注射,然後2mg/min靜脈滴注,至起效。小兒:3~20mg/(kg?d)分次口服;高血壓急症,0.4mg/(kg?h)持續靜脈滴注。
拉米夫定Lamivudine(EpivirEpivir-HBV)
適應證用於臨床和/或免疫學提示艾滋病進展的證據時治療HIV感染,治療慢性乙型肝炎。
常用劑量HIV:成人和>12歲的兒童,150mg,口服,3次/d;<12歲兒童,4mg/kg,2次/d。
注意事項與疊氮胸苷合用;兒科患者因為胰腺炎的發生率增高,應謹慎使用。
拉莫三嗪(利必道)Lamotrigine(Lamictal)
適應證適於部分性癲發作。
常用劑量成人:開始50mg口服,1次/d,後50mg口服,2次/d用2周,再以300~500mg/d,分2次口服維持。小兒:0.15mg/kg,分次口服,1~2次/d用1~2周;繼而0.3mg/kg用3~4周;然後以1mg/(kg?d),分1~2次口服維持。
來氟米特Leflunomide(Arava)
適應證治療活動性風濕性關節炎。
常用劑量100mg;口服,1次/d用3天,再改為10~20mg,1次/d。
注意事項孕婦禁用,監測丙氨酸氨基轉移酶(ALT)。
蘭索拉唑(蘭索呱唑)Lansoprazole(Prevacid)
適應證主要用於治療十二指腸潰瘍、幽門螺杆菌感染、反流性食管炎和高分泌狀態。
常用劑量15~30mg,口服,1次/d。
莨菪堿Hyoscyamine(Anaspaz,CystospazLevsin等)
適應證與胃腸和膀胱疾病有關的痙攣。
常用劑量成人:0.125~0.25mg(1~2片),3~4次/d,飯後和睡前服;緩釋膠囊1粒,每12小時1次。
莨菪-阿托品-東莨菪堿-苯巴比妥Hyoscyamine,Atropine,Sco-polamine,andPhenobarbital(Donnatal等)
適用證腸道激惹、痙攣性結腸炎、消化性潰瘍和膀胱痙攣。
常用劑量0.125~2.25mg(1~2片),3~4次/d。緩釋膠囊1粒,每12小時1次。通用劑5~10mL,口服,3~4次/d或每8小時1次。
勞拉西泮Lorazepam(Ativan,Alzapam)
適用證焦慮和伴隨抑鬱的焦慮,術前鎮靜,控製癲狀態。
常用劑量成人:焦慮,0.5~1.0mg,口服,2~3次/d;術前,0.5mg/kg,最大劑量4mg,術前2小時肌內注射;失眠,2~4mg,睡前口服;癲狀態,2.5~10mg/次,靜脈注射,必要時間隔15~20分鍾重複1次。小兒:癲狀態,0.05mg/(kg?次),靜脈注射,必要時間隔15~20分鍾重複1次。
注意事項年老者減量,靜脈注射10分鍾後起效。
雷貝拉唑Rabeprazole(Aciphex)
適用證消化性潰瘍、胃食管反流性疾病和高分泌狀態。
常用劑量20mg,1次/d,可增至60mg/d。
注意事項不要將藥片弄碎。
雷洛昔芬(依維斯達)Raloxifene(Evista)
適用證預防骨質疏鬆症。
常用劑量每天60mg。
雷米普利Ramipril(Altace)
適用證高血壓和心力衰竭。
常用劑量2.5~20mg/d,分1~2次口服。
注意事項可與利尿劑配合使用;可引起幹咳。
雷尼替丁Ranitidine(Zantac)
適用證十二指腸潰瘍,活動性消化性潰瘍,胃腸高分泌性疾病和胃食管反流。
常用劑量成人:潰瘍,150mg,口服,2次/d,睡前口服300mg,或50mg,靜脈注射,每6~8小時1次;胃腸高分泌性疾病,150mg,口服,2次/d。小兒:0.1~0.8mg/kg,靜脈注射,每6~8小時1次;或1.25~2.0mg/kg,口服,每12小時1次。
注意事項腎衰竭的患者須減量;注意口服劑量與胃腸外給藥劑量不同。
類固醇Steroids
全身用類固醇Steroids,Systemic以下僅敘述常用的全身用糖皮質激素。
適用證內分泌紊亂(腎上腺功能不全)、風濕病、膠原血管病、皮膚病、變應性狀態、浮腫(大腦、腎病綜合征)、器官移植免疫抑製反應、高血鈣、惡性腫瘤(乳腺、淋巴瘤)、手術前(近年服用類固醇激素的患者、已知有腎上腺功能減退症、以前做過腎上腺切除術)或向關節或組織中注射。