注意事項老年人宜減少用量,肌內注射吸收不完全。
甲苯磺丁脲(甲糖寧)Tolbutamide(Orinase)
適應證非胰島素依賴型糖尿病的治療。
常用劑量500~1000mg,2次/d。
甲氮咪胺(達卡巴嗪)Dacarbazine(DTIC-Dome)
適應證治療軟組織和子宮肉瘤、黑色素瘤和霍奇金病。
常用劑量取決於個體治療方案。
注意事項可引起骨髓抑製。
甲地孕酮Megestrom(Megace)
適應證治療乳腺癌和子宮內膜癌,刺激癌症患者和與HIV有關的惡病質患者的食欲。
常用劑量癌症:40~320mg/d,分次口服;刺激食欲:800mg/d(每天100~400mg也有效)。
甲基多巴Methyldopa(Aldomet)
適應證原發性高血壓。
常用劑量成人:250~500mg,口服,2~3次/d(最大劑量2~3g/d);或250mg~1g,靜脈注射,每4~6小時1次。小兒:10mg/(kg?24h),分次口服,2~3次/d,最大劑量40mg/(kg?24h),每6~12小時1次;或5~10mg/次,靜脈注射,每6~8小時1次,直到總量達20~40mg/(kg?24h)。
注意事項禁用於肝髒疾病患者,可以引起尿液變色,開始時常引起短暫鎮靜或嗜睡。
甲潑尼龍(甲基強的鬆龍)Methylprednisolone
參見類固醇。
甲基酪氨酸Metyrosine(Demser)
適應證嗜鉻細胞瘤,短期術前使用和手術有禁忌時長期使用。
常用劑量成人與>12歲兒童:250mg,口服,4次/d。由250~500mg/d增加到4g/d;維持量為2~3g/d,分次口服,4次/d。
注意事項術前至少用5~7天。
甲巰咪唑Methimazole(Tapazole)
適應證甲狀腺功能亢進,為甲狀腺手術或放療做準備。
常用劑量成人:開始15~60mg/d,分次口服,3次/d;然後5~15mg/d維持。小兒:開始0.4~0.7mg/(kg?24h),分次口服,3次/d;然後0.2mg/(kg?d)維持,分次口服,3次/d。
注意事項監測患者的臨床情況和甲狀腺功能實驗。
甲麥角新堿Methylergometrine
適應證預防和治療因子宮弛緩引起的產後出血。
常用劑量胎盤排出後肌內注射0.2mg,間隔2~4小時後重複用藥,或0.2~0.4mg,口服,每6~12小時1次,連用2~7天。
注意事項靜脈注射時間不得少於1分鍾,並經常監測血壓。
甲呱氯丙嗪Prochlorpemazine(Compazine)
適應證惡心、嘔吐、激動、精神失常。
常用劑量成人:止吐,5~lOmg,口服,3~4次/d,或25mg,2次/d,或5~10mg肌內注射,每4~6小時1次;抗精神病,10~20mg,快速肌內注射,或5~10mg口服,3~4次/d,維持用藥。小兒:0.1~0.15mg/(kg?次),肌內注射,每4~6小時1次,或0.4mg/(kg?24h),分次口服,3~4次/d。
注意事項較大劑量可有抗精神病療效;錐體外束的副作用常見,可用苯海拉明治療急性錐體外束反應。
甲硝唑Metronidazole(Flagyl)
適應證阿米巴病、滴蟲病、艱難梭菌(CDifficile)和厭氧菌感染。
常用劑量成人:厭氧菌感染,500mg,靜脈注射,每6~8小時1次;阿米巴痢疾,750mg,口服,1次/d,連用5~10天;滴蟲病,250mg,口服,3次/d,連用7天或口服2g,1次/d;艱難梭菌,500mg,口服或靜脈注射,每8小時1次,連用7~10天。小兒:厭氧菌感染,30mg/(kg?24h),口服或靜脈注射,每6小時1次;阿米巴痢疾,35~50mg/(kg?24h),口服,3次/d,連用5~10天。
注意事項也為治療滴蟲感染用藥;肝髒損害者宜減量;對需氧菌無效;可聯用於嚴重混合菌感染;可能引起雙硫倉樣反應。
甲氧苄胺嘧啶(甲氧苄啶,磺胺增效劑)Trimethoprim(Trimpex,Proloprim)
適應證由革蘭陽性和陰性等敏感菌引起的泌尿道感染。
常用劑量100mg,口服,2次/d,或200mg,口服,1次/d。
注意事項腎衰患者應減少劑量。
甲氧苄胺嘧啶-磺胺甲基異唑(複方新諾明)Trimetoprim-Sul-famethoxazole(Co-trimoxazoleBactrim,Septra)
適應證泌尿道感染、耳炎、鼻竇炎、支氣管炎、誌賀菌痢疾,囊蟲、奴卡菌屬感染。
常用劑量成人:1片,口服,2次/d或5~10mg/(kg?24h)(根據其甲氧苄啶的成分),分3~4次靜脈注射;囊蟲,15~20mg/(kg?d),分4次靜脈注射或口服。小兒:8~10mg/(kg?24h)(甲氧苄啶),分2次口服或分3~4次靜脈注射;不用於新生兒。
注意事項協同作用;腎衰竭患者應減少劑量。
甲氧氯普胺(滅吐靈)Metoclopramide(Reglan,Clopra,0c-tamide)
適應證減輕糖尿病性胃輕癱、症狀性胃-食管反流、減輕癌症化療引起的惡心和嘔吐。
常用劑量成人:糖尿病性胃輕癱,10mg,飯前30分鍾和睡前服用,必要時使用2~8周,或同樣劑量靜脈注射10天,然後改為口服;反流,10~15mg,口服,飯前30分鍾或就寢時;止吐,1~3mg/(kg?次),靜脈注射,於腫瘤化療前使用,每2小時1次用2次,再每3小時1次用3次。小兒:反流,0.1mg/(kg?次),口服,4次/d;止吐,2mg/(kg?次),與成人用法相同。
注意事項張力障礙的反應通常因大劑量引起,這可通過鹽酸苯海拉明靜脈注射來治療;也可用於幫助小腸插管和上胃腸道的放射性評估。
甲氧明Methoxamine(Vasoxyl)
適應證麻醉過程中支持、恢複或維持血壓,終止某些陣發性室上性心動過速的發作。
常用劑量成人:麻醉,10~15mg,肌內注射;緊急情況下,3~5mg,緩慢推注;陣發性室上性心動過速,10mg,緩慢靜脈推注。小兒:0.25mg/(kg?次),肌內注射,或0.08mg/(kg?次),緩慢靜脈注射。
注意事項肌內注射劑量需15分鍾起作用;萬一外滲於血管外,將5~10mg酚妥拉明用於局部;與單胺氧化酶抑製劑和三環類抗抑鬱藥相互作用,可能增強甲氧明的作用。
甲狀腺幹粉Thyroid
適應證甲狀腺功能低下的替代治療。
常用劑量30mg/d,口服,以每2周以上增加30mg/d調節藥物劑量至維持量60~20mg/d。
鉀補充劑PotassiumSupplement
適應證預防和治療低鉀血症。
常用劑量成人:20~lOOmEq/d,分次口服,1~2次/d;靜脈滴注,10~20mEq/h,最大量為40mEq/h和150mEq/d(大劑量靜脈滴注時需密切監測血鉀水平)。小兒:計算鉀的缺失量,1~3mEq/h,分次口服,1~4次/d;靜脈滴注最大量為0.5~1mEq/(kg?h)。
注意事項應根據臨床病情來決定劑量的變化。口服劑量見表7-6。可引起胃腸道激惹現象;粉劑和液體必須與飲料混合(不含鹽的西紅柿汁等);腎功能不全、配合使用非類固醇抗炎藥和血管緊張素轉化酶抑製劑時慎用;伴有堿中毒時推薦使用氯化鹽;存在酸中毒時使用醋酸鹽、碳酸氫鹽、枸櫞酸鹽和葡萄糖酸鹽。
考來替泊(降膽寧)Colestipol(Colestid)
適應證原發性高膽固醇血症患者降低膽固醇的輔助治療。
常用劑量15~30g/d,分2~4次。
注意事項勿使用幹粉劑,可與飲料、湯、米飯等混合應用。
間羥胺(阿拉明)Metaraminol(Aramine)
適應證預防和治療由脊髓麻醉引起的低血壓。
常用劑量成人:預防,2~lOmg,肌內注射,每10~15分鍾1次,或必要時;治療,0.5~5mg,靜脈注射,隨後1~4mg/(kg?min)靜脈滴注至起效。小兒:預防,0.1mg/(kg?次),必要時肌內注射。
注意事項10分鍾後達到最大效果;使用其他休克處理技術,例如必要時行液體複蘇;可能引起心律不齊。
降鈣素Calcitonin(Cibacalcin,Miocalain)
適應證骨的Paget病,高鈣血症,不完全性骨質疏鬆症,絕經後骨質疏鬆症。
常用劑量Paget鮭魚型:開始時lOOU/d,肌內注射或皮下注射,50U/d或50~100U,每1~3天1次維持。Paget人型:0.5mg/d開始,維持量0.5mg,2~3次/周或0.25mg/d,最大量0.5mg,2次/d。高鈣血症鮭魚降鈣素:4U/kg,肌內注射或皮下注射,每12小時1次,增至8U/kg,每12小時1次,最多每6小時1次。骨質疏鬆症鮭魚降鈣素:100U/d,肌內注射或皮下注射;經鼻吸入,噴鼻1次為200U,1次/d。
注意事項有人型(Cibacalcin)和鮭魚型,僅人型可用於Paget骨病。
金剛烷胺Amantadine(Symmetrel)
適應證治療或預防流感病毒A感染、帕金森病。
常用劑量成人:流感病毒A,200mg,口服,1次/d;或100mg,口服,4次/d。帕金森病,100mg,口服,1~3次/d。小兒:1~9歲,4.4~8.8mg/(kg?24h),最大量到150mg/24h,分次口服,1~2次/d;>9歲,與成人同。
注意事項腎功能不全時減小劑量。