正文 十二、胸部病症(1 / 2)

(一)胸痛

1.老年人胸痛最常見的原因是什麼?

冠心病、心絞痛是最常見的胸痛原因,多在勞累、飽餐、情緒激動後發作。一般表現為左胸壓榨痛、悶痛、隱痛等,並常常向後背、左臂內側、牙齒等處擴散,持續時間長短不一,一般不超過30分鍾;如果疼痛加重,時間超過半小時,疼痛時大汗淋漓,伴有惡心、嘔吐等,且口服硝酸甘油效果不好,就要警惕急性心梗的可能,這時一定要及時就醫,不能耽誤。

2.如果胸痛在深呼吸或咳嗽時加重是什麼原因?

如果胸痛在深呼吸或咳嗽時加重,說明胸膜有炎症,多見於肺結核或肺腫瘤患者;胸膜痛的患者用手按著一側胸壁,避免深呼吸或抑製咳嗽,一段時間後,胸痛可能從一個位置轉移到另一個位置;另外,如果肺部腫瘤擴散到胸壁或肋骨,會引起持續性、頑固性胸痛,一般拍胸片或胸部CT可以確診。

3.消化道問題會引起胸痛嗎?

消化道問題主要是消化液返流而引起胸痛。如果胃液和十二指腸分泌物返流到食管,就會引起胸痛,並且伴隨燒心、泛酸;胸痛會向肩部、上臂內側放射,很像心絞痛樣胸痛,需要做心電圖等檢查鑒別。另外,胸痛伴吞咽困難者考慮食管疾患,其他如急性膽囊炎、急性胰腺炎除了劇烈腹痛外,也會引起胸痛。

4.胸痛伴高熱或小量咯血應考慮什麼疾病?

胸痛伴有高熱者應考慮肺炎;胸痛伴有小量咯血者應考慮是否為肺癌、肺梗死、肺結核。

5.如果內髒器官檢查沒問題,卻仍然胸痛是什麼原因?

(1)可能是胸椎間盤突出,多在劇烈活動後發生。檢查心髒、肺、消化道都沒問題,但患者往往疼得很厲害,這是因為突出的胸椎間盤壓迫了胸神經引起的。一般來說做胸椎的核磁共振檢查可以確診。

(2)胸部外傷:常見於肋骨骨折,有胸部外傷史,呼吸或咳嗽時胸痛加重。

6.劇烈胸痛怎樣應急處理?

(1)在任何情況下有心絞痛發作時,應立即停止活動,安靜休息,吸氧,舌下含硝酸甘油。

(2)胸膜炎或胸壁疾病引起的胸痛,可以用較寬的腹帶在疼痛處固定胸壁,減輕呼吸時胸廓的運動度。

(3)立即去醫院做心電圖和X線檢查確診。針對病因治療。

(4)適當服用止痛片。

7.如何預防胸痛?

(1)患者要適當地了解疾病的性質,以便正確對待。要消除不必要的焦慮與恐懼心理,培養樂觀情緒。

(2)防止過度腦力緊張和重體力勞動。應有足夠的睡眠時間。

(3)要避免不良的精神刺激。

(4)初發或發作忽然變為頻繁而加重者,應在安靜的環境中進行短期休息和療養。輕體力勞動或散步對於一般病人可減少心絞痛發作。