【鏈接】甲狀腺大部分切除術對中度以上的甲亢仍是目前最常用而有效的療法。
【知識點】甲亢的外科手術前準備精神緊張者鎮靜；心率快者應用心得安；心衰者強心。
術前檢查：全麵體檢結合化驗，排除有無氣管軟化、心髒病變、聲帶改變、甲亢程度。
應用藥物降低基礎代謝率：硫脲類基本控製甲亢症狀後，改用碘劑1~2周再手術。
【鏈接】凡不準備施行手術者，不要服用碘劑；術前不用阿托品，以免引起心動過速。
【知識點】甲亢的外科手術術後並發症及其處理術後呼吸困難喉返神經損傷喉上神經損傷手足抽搐甲狀腺危象床旁搶救，敞開切口，除去血腫；如仍無改善，行氣管切開；好轉後去手術室作進一步檢查止血和其他處理單側損傷，健側可代償而恢複發音，達不到健康時發音；雙側損傷，立即行氣管切開；暫時性損傷經理療等及時處理一般3~6個月逐漸大束結紮造成者，一般經理療後可自行恢複部分患者經未損傷旁腺的代償可恢複；發生抽搐後限製含磷較高食品的攝入；發生時立即靜脈注射葡萄糖酸鈣，輕者可口服，較重者加服維生素D3，DT10；移植甲狀腺－旁腺①應用腎上腺素能阻止劑；②應用碘劑；③氫化可的鬆；④鎮靜劑；⑤降溫；⑥靜脈輸入大量葡萄糖溶液補充能量，吸氧，減輕組織缺氧；⑦有心力衰竭者應用洋地黃製劑單純甲狀腺腫【知識點】單純甲狀腺腫病因環境缺碘是主要因素；生理性需要量增加；先天性或後天性甲狀腺素合成和分泌障礙。
【知識點】單純甲狀腺腫治療原則生理性甲狀腺腫宜食補。
20歲以下彌漫性甲狀腺腫者給予小量甲狀腺素，以抑製垂體前葉TSH分泌，緩解甲狀腺的增生和腫大。
有壓迫症狀；胸骨後甲狀腺腫；巨大甲狀腺腫影響生活和工作；結甲繼發甲亢或疑有惡變，手術治療。
【知識點】甲狀腺結節的鑒別診斷
病史：兒童時期甲狀腺結節50％為惡性，青年男性單發結節也有惡性可能；突發結節，發展較快，惡性可能性大。
體檢：單個孤立結節比多個結節的惡性機會大。觸診良性者平滑，較軟，活動度大；惡性者相反。伴有淋巴結腫大也有助於鑒別。
核素掃描：單發冷結節提示惡性，溫結節提示良性腺瘤，熱結節幾乎均為良性。甲狀腺癌的結節多為冷結節，其邊緣多較模糊；良性結節性甲狀腺腫因退行性病變，有時成冷結節，其邊緣多較清晰。
【鏈接】細胞學檢查：用細針多方向穿刺取得標本，行細胞學檢查是明確結節性質的有效方法。
【知識點】甲狀腺結節的處理原則良性甲狀腺多發結節無甲亢，甲功正常者，試行甲狀腺幹製劑治療；無效者行腺葉大部切除術，以防繼發甲亢和惡變。
甲狀腺單發熱結節可行手術切除或核素治療；冷結節多需手術治療；兒童、成年男性、發展快、質硬的單發結節或伴有腫大淋巴結者，更應早期手術。
證實為單個囊性結節可做摘除術；實質性結節，應切除薄膜和周圍1Cm的正常組織，或大部切除，都應做快速病理檢查。術後石蠟切片證實為癌者，應作進一步手術治療。
甲狀腺癌【知識點】甲狀腺癌的病理類型及其臨床特點發病情況特點轉移惡性程度預後乳頭狀癌占成人60％，兒童全部；多見於30~45歲女性約80％腫瘤為中心性，約1/3累及雙側甲狀腺較早便出現淋巴結轉移較低預後較好濾泡狀腺癌約占20％；常見於50歲左右中年人生長較快，且有侵犯血管傾向33％經血轉移至肺、肝、骨及中樞神經係統；僅10％侵犯頸部淋巴結中度惡性預後較乳頭狀癌差。
【知識點】甲狀腺腫瘤的臨床表現甲狀腺內質硬、固定、表麵不平的包塊，腺體在吞咽時上下移動小。
早期多無特殊症狀。
晚期可有聲嘶、呼吸吞咽困難，HoRNeR綜合征、耳枕肩處疼痛，局部淋巴結及遠處器官轉移。