對激素治療無效者可合用細胞毒製劑如CTＸ，注意並發症。
中醫中藥可用益氣健脾或雷公藤多苷治療。
【知識點】並發症的防治：注意防治感染、抗凝、降脂治療，實質性急性腎衰竭可行透析輔助治療。
尿路感染
【知識點】急性腎盂腎炎的診斷：急性起病，可有或無尿頻、尿急、尿痛，常有腰痛、肋脊角疼痛和叩痛，發熱超過38℃，血白細胞數升高，尿檢細菌陽性或培養大於10萬/m1。
【鏈接】無上述典型表現僅有膀胱炎症狀者，可先給3天抗菌療法，如複發，亦多為腎盂腎炎；此外，複雜性尿感和致病菌為銅綠假單胞菌、變形杆菌者，多為腎盂腎炎。
【知識點】急性腎盂腎炎的鑒別診斷診斷臨床表現及特點慢性腎盂腎炎需與反複再發性尿感鑒別。本病必需影像學檢查有局灶粗糙的腎皮質瘢痕，伴有相應腎盞變形急性膀胱炎主要表現為尿頻、尿急、尿痛、恥骨弓上不適等，一般無明顯的全身感染症狀。常有白細胞尿腎結核尿路刺激症狀更突出，一般抗菌治療無效，晨尿培養結核分枝杆菌陽性，尿沉渣可找到抗酸杆菌尿道綜合征雖有症狀，但多次檢查均無真性細菌尿無症狀細菌尿是一種隱匿型尿感，有細菌尿而無任何尿感症狀，致病菌多為大腸杆菌，常在健康查體中發現。
【鏈接】尿感急性期不宜作Ｘ線靜脈腎盂造影檢查，可作B超以排除梗阻和結石。
【知識點】急性膀胱炎的治療：初診用藥可用3天療法，複診時無症狀者，停藥1周後複查尿細菌培養，陰性治愈，陽性者是腎盂腎炎，應予14天療程，並按藥敏給藥。
【知識點】無症狀細菌尿一般不予治療，但妊娠婦女必須治療，選用毒性較小的抗菌藥物共服7天，治療後複查，如仍有細菌尿，應進行長療程低劑量抑菌療法；學齡前兒童患者也應治療；腎移植、尿路梗阻及其他尿路有複雜情況者也需治療。
腎結核
【知識點】病理
【知識點】臨床表現多發於20~40歲青壯年，男性比女性多，嬰幼兒常為粟粒性結核一部分。
尿頻是腎結核最早出現的症狀。後期尿頻加重，同時伴尿痛和尿急。
血尿多在膀胱刺激症狀發生以後出現，多為終末血尿，有時也可表現為全程血尿，排尿終末加重。
膿尿。
全身症狀：發熱、盜汗、貧血、消瘦、食欲不振、血沉快；惡心、水腫、少尿等慢性腎衰竭症狀；繼發性高血壓。
【鏈接】腎結核病原發在腎，表現在膀胱。
【知識點】診斷病史：膀胱刺激症狀，慢性膀胱炎經抗感染治療未見好轉，合並終末血尿。
尿中找到結核杆菌，酸性尿、少量尿蛋白、有白細胞和少量紅細胞或呈膿性尿。
超聲檢查可見鈣化及強回聲。
泌尿係平片可見到病腎鈣化及鈣化的淋巴結影。
泌尿係統造影可見腎盞邊緣不光滑，繼而腎盞失去杯形，形成空洞。如全身廣泛破壞，排泄性泌尿係造影表現為“無功能”。逆行泌尿係造影示腎空洞性破壞，輸尿管僵硬呈蟲蛀狀，管腔狹窄。
膀胱鏡檢查早期可見黏膜充血水腫，淺黃色粟粒樣結核結節，尤以膀胱三角區病側輸尿管口為著，後期有潰瘍膀胱衝洗時易出血，病側輸尿管口可以稱“洞狀”，邊緣不光滑，噴尿混濁或不噴尿。
【知識點】藥物治療首選藥物為異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、鏈黴素等，其他藥物為乙胺丁醇、環絲氨酸等二線藥物。
【知識點】手術治療腎切除術：腎結核破壞嚴重，對側腎功能正常。可藥物治療一段時間後切除破壞嚴重腎，保留腎繼續藥物治療。
保留腎組織的腎結核手術：結核病灶清除術、部分腎切除術。
攣縮膀胱的手術治療：膀胱擴大術。
腎損傷
【知識點】分類（根據腎損傷的嚴重程度）腎髒輕度挫傷：損傷僅局限於部分腎實質。
腎挫裂傷：腎實質挫裂傷。
腎全層裂傷：腎實質嚴重挫傷時外及腎包膜，內達腎盂腎盞黏膜。
腎蒂損傷：腎蒂血管撕裂。
病理性腎破裂。
【知識點】病因開放性損傷刀刃、槍彈等銳器損傷。
閉合性損傷直接暴力或間接暴力所致。當腎本身有病變如腎積水、腎腫瘤等疾病時，有輕微外傷即可造成自發性腎破裂。
【知識點】病理腎挫傷損傷：僅限於部分腎實質。腎包膜及腎盂黏膜完整。
腎部分裂傷：腎實質部分裂傷伴有腎包膜破裂可致腎周血腫。
腎全層裂傷：腎實質深度裂傷，外及腎包膜，內達腎盂腎盞黏膜，常引起廣泛的腎周血腫、血尿和尿外滲。
腎蒂損傷：腎蒂或腎段血管的全部或部分撕裂時可引起大出血、休克。
晚期病理改變：包括尿外滲形成的尿囊腫。血尿或尿外滲引起組織纖維化，壓迫導致腎積水。部分腎實質缺血或腎蒂周圍纖維化壓迫腎動脈引起腎血管性高血壓。
【知識點】臨床表現休克：嚴重腎裂傷、腎蒂裂傷或合並其他髒器損傷時，因損傷和失血常發生休克。
血尿：損傷後不出現明顯血尿的情況如下：腎蒂血管斷裂、腎動脈血栓形成、腎盂廣泛裂傷、輸尿管斷裂或被血塊阻塞。
疼痛：腎包膜下血腫、腎周圍軟組織損傷、出血或尿外滲引起患側腰腹部疼痛。血液、尿液滲入腹腔或合並腹內髒器損傷時，出現全腹痛和腹膜刺激症狀。血塊通過輸尿管時可發生腎絞痛。
腰腹部腫塊：血液、尿液滲入腎周圍組織形成。
發熱：由於血腫、尿外滲引起繼發感染導致。
【知識點】診斷腎損傷的病史、臨床表現和體征。
尿中含多量紅細胞。血白細胞數量增多提示感染。
【知識點】特殊檢查：早期影像學檢查可以發現損傷部位、程度、有無尿外滲或血管損傷及對側腎情況。
B超檢查：提示腎損害程度。包膜下和腎周血腫及尿外滲情況。
CT：為首選檢查。可顯示腎皮質裂傷、尿外滲和血腫範圍，顯示無活力的組織，並了解周圍組織和其他髒器的關係。