正文 第十章 骨傷科免疫學檢測基本實驗技術(三)(3 / 3)

NK細胞是不同於T、B淋巴細胞而具有直接殺靶細胞效應的一個特殊淋巴細胞係。NK細胞對靶細胞的殺傷作用表現為一種速發效應(immediate effect),無須預先致敏,與靶細胞混合後4小時內即發揮殺傷效應。NK細胞殺傷靶細胞的機製與CTL相似,主要也是由穿孔素介導。NK細胞殺傷效應的靶細胞包括腫瘤細胞、病毒或細菌感染的細胞以及機體某些正常細胞。因此,NK細胞具有抗腫瘤、抗感染、免疫調節等功能。此外,NK細胞亦參與移植排斥反應、自身免疫性疾病和超敏反應的發生。

(1)NK細胞的分化成熟:NK細胞來源於骨髓幹細胞,與T、B細胞有一共同前體細胞。現在認為,NK細胞存在胸腺和骨髓兩條分化途徑,詳細機製尚不清楚。成熟的NK細胞為CD16+、CD4-、CD8-,同時表達抑製性受體和激活性受體。

(2)NK細胞的表麵標誌抗原:人和小鼠、大鼠的NK細胞主要屬於細胞體積較大的淋巴細胞群體。NK細胞直徑為10~16μm,形態上具有異質性,是不均一的細胞群體。NK細胞的表麵標誌多與其他免疫細胞所共有,而很少為NK細胞所特有。目前常用於檢測人類NK細胞的表麵標誌有:①CD16(又稱Leu抗),是NK細胞表麵的一種低親和力IgG Fc受體(FcγRIII),分子量為50~60kDa。這種抗原亦存在於中性粒細胞和嗜堿性粒細胞表麵;②CD56(又稱Leu19或NKH-1抗原),分子量為135~220kDa,是一種糖蛋白,此抗原亦存在於T細胞表麵;③CD57(HNK-1、Leu7)、CD2(OKT-11、Keu-5)、CD8、P58、P70、P30。

1)殺傷細胞活化受體(KAR):NKR-P1是人類NK細胞表麵的KAR,它們屬於C型凝集素家族成員,為Ⅱ型跨膜糖蛋白。其胞膜外C型凝集素區域含有糖類蛋白識別受體,它們與巨噬細胞表麵糖類識別受體類似,能廣泛識別並結合分布於自身組織細胞、病毒感染細胞和某些腫瘤細胞表麵的糖類配體。NKP-P1分子的胞漿區含有免疫受體酪氨酸活化基序(immunoreceptor tyrosine-based activation motif,ITAM),可介導活化信號的傳導。當NKP-P1與相應糖類配體結合後,可通過胞漿內ITAM激活信號途徑,使NK細胞活化並產生殺傷作用。NK細胞內ITAM激活信號途徑可被NK細胞表麵KIR所產生的抑製信號阻斷。

2)殺傷細胞抑製受體(KIR):根據分子結構特征,可將人NK細胞的KIR分為兩類。一類屬免疫球蛋白超家族成員即p58和p70,為跨膜蛋白,其胞外區由2個或3個I抗原樣功能區組成,它們能夠識別表達於組織細胞表麵的MHC-I類分子。此類KIR胞漿內含有免疫受體酪氨酸抑製基序(ITIM),亦可介導產生抑製信號。另一類KIR為C型凝集素家族成員,稱為CD94/NKG2A複合體。該複合體中,CD94亦為膜蛋白,與C型凝集素同源,但其胞漿內缺乏信號傳通裝置;NKG2A為跨膜蛋白,胞膜外區含C型凝集素結構,胞漿內區含ITIM。CD94與NKG2A結合形成完整KIR,它們能夠識別宿主自身組織細胞表麵的MHC-I類分子(HLA-A、B、C、E),並可通過胞漿內ITIM介導,產生抑製信號,阻斷NK細胞活化,使之喪失殺傷活性。小鼠NK細胞的KIR為C型凝集素家族成員,稱為ly49。該受體分子為跨膜蛋白,其胞膜外區域能識別結合小鼠自身組織細胞表麵的MHC-I類分子(H-2Dd、H-2Dk),其胞漿區含有ITIM,可介導產生抑製信號。

3)兩種受體對NK細胞殺傷效應的調節:KAR和KIR如何相互作用、調節NK細胞殺傷作用,其確切機製還不十分清楚。目前有多種假說,其中廣為接受的一種假說認為NK細胞可同時表達活化和抑製受體。NK細胞表麵的KAR(NKR-P1)與自身組織細胞、病毒感染細胞和某些腫瘤細胞表麵相應糖類配體結合,通過ITIM信號轉導途徑產生殺傷作用;NK細胞表麵的KIR(P58、P70或CD94/NKG2A)與細胞表麵MHC-I類分子結合,可產生殺傷抑製信號,該信號在胞內起主導作用,能阻斷殺傷信號的傳遞。

正常情況下,機本自身組織細胞表麵可表達MHC-I類分子,或由於IF-γ、TNF-α和IL-2等細胞因子的刺激,誘導MHC-I類分子表達增加,從而使KIR介導的抑製作用占主導地位,表現為NK細胞失活,自身組織細胞不被破壞,病毒感染細胞和腫瘤細胞表麵MHC-I類分子表達減少、缺失,或由於MHC-I類分子的結構發生異常(如用病毒肽/腫瘤肽取代自身肽,形成病毒肽/腫瘤肽-MHC-I類分子複合體,表達於細胞表麵),影響NK細胞KIR對相應配體的識別,使NK細胞KAR的作用占主導地位,表現為NK細胞活化並顯示殺傷活性,從而導致病毒感染細胞和腫瘤細胞壞死或凋亡。

2.NK細胞的主要生物學功能

(1)抗感染和抗腫瘤作用:病毒感染後,首先刺激吞噬細胞等非特異免疫細胞產生IFN-α/β、TNF-α和IL-12等。這些細胞因子對控製病毒和胞內寄生菌感染具有重要作用。一般在病毒感染後2~3天,NK細胞即可通過趨化作用聚集到感染灶,在上述細胞因子作用下,誘導NK細胞活化,使病毒感染細胞溶解破壞;同時,NK細胞分泌IFN-γ和TNF-α等,通過幹擾病毒複製和進一步活化吞噬細胞,擴大和增強機體抗感染免疫能力。NK細胞的此種效應發生於特異性免疫應答之前,甚至發生於病毒複製之前,故在機體針對病毒和寄生蟲的抗感染免疫早期階段發揮重要作用。NK細胞的殺瘤譜較廣,可通過與瘤細胞的密切接觸,直接殺傷同係、同種及異種瘤細胞;也可通過ADCC效應,殺傷被特異性IgG包被的瘤細胞。NK細胞對靶細胞的殺傷效應與其釋放的下列介質有關:①穿孔素,可使靶細胞溶解破壞;②絲氨酸酯酶(顆粒酶),其單獨並不能誘導靶細胞凋亡,但當穿孔素在靶細胞上形成“孔洞”後,絲氨酸酯酶可進入靶細胞,通過激活內源性內切酶係統,使靶細胞DNA斷裂而導致細胞凋亡。

(2)免疫調節作用:NK細胞具有免疫調節作用,可抑製PWM誘導的B細胞的增生分化,對骨髓造血幹細胞也有一定抑製作用。此外,NK細胞還可釋放IFN-γ、TNF-β和GM-CSF等細胞因子,對機體免疫功能進行調節,增強機體早期抗感染免疫能力和免疫監視作用。