雙聯抗血小板治療（DAPT）是PCI術後患者的標準治療，同時也是冠狀動脈支架患者圍手術期預防急性冠狀動脈事件的基石。一般認為，擇期手術應推遲至BMS置入後至少4～12周（6周效果最好），DES置入後6～12個月（12個月效果最好），而急診手術應該立即進行；圍手術期出血分數低者仍可維持DAPT治療，而出血風險高者可以於術前5～7天中斷DAPT治療；同時存在支架血栓和出血高風險的患者，圍手術期中斷DAPT治療後可考慮短期加用Gp Ⅱb/Ⅲa受體抑製劑。另外，對於臨床上出現氯吡格雷耐藥現象並有支架血栓形成的高危患者，應考慮將氯吡格雷更換為普拉格雷或替卡格雷，並同時考慮行血小板功能檢查及CYP2C19基因多肽性檢測，以便更安全、可靠地指導抗血小板藥物的使用。
正文 第231章 如何對冠狀動脈支架置入術後接受手術的患者圍手術期抗血小板治療進行管理（1 / 1）